Когнитивные нарушения при распространенных и редких соматических заболеваниях
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-3-86-92
Аннотация
В статье представлены современные данные о патогенезе, клинической картине и патоморфологии когнитивных нарушений (КН) при различных аутоиммунных, эндокринных и инфекционных заболеваниях: системной красной волчанке, синдроме Шёгрена, болезни Бехчета, первичном ангиите ЦНС, узелковом полиартериите, криоглобулинемическом васкулите, гипотиреозе, герпетическом поражении, нейросифилисе. У таких пациентов наблюдается ишемически-гипоксическое поражение головного мозга, причинами которого являются повреждение клеток, вызванное свободными радикалами, оксидативный стресс, эксайтотоксичность, некроз и/или апоптоз клеток, воспаление и иммунная патология, секвестрация молекул, гибель клетки. По мере прогрессирования цереброваскулярной недостаточности усиливается дисбаланс прооксидантной и антиоксидантной систем, при этом нервные клетки наиболее чувствительны к индукции свободнорадикальных реакций. Препаратами первого выбора в этих случаях являются антиоксиданты, которые блокируют действие свободных радикалов и потенциально могут улучшать перфузию мозга, способствуя сопряжению нейронов и сосудов. Для улучшения когнитивного статуса, профилактики прогрессирования КН важно создание у пациента когнитивного резерва, во многом этому способствуют сохранение активной жизненной позиции, социальных связей, а также интеллектуальный труд.
Об авторе
Наталия Вячеславовна Пизова
ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Кафедра неврологии и медицинской генетики с курсом нейрохирургии,
150000, Ярославль, ул. Революционная, 5
Список литературы
1. Парфенов ВА, Неверовский ДВ. Ведение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):37-42. [Parfenov VA, Neverovskii DV. Outpatient management of patients with dyscirculatory encephalopathy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015;7(1):37-42. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2015-1-37-42
2. Пизова НВ, Данилова МВ. Когнитивные нарушения в клинической практике и анализ работы кабинета нарушений памяти в Ярославле (амбулаторный прием). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(3):32-7. [Pizova NV, Danilova MV. Cognitive impairments in clinical practice and analyzing the work of a memory room in Yaroslavl (an outpatient reception). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2014;6(3):32-7. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2014-3-32-37
3. Пизова НВ. Энцефалопатии в неврологической практике. Справочник поликлинического врача. 2014;(6):30-5. [Pizova NV. Encephalopathies in neurological practice. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2014;(6):30-5. (In Russ.)].
4. The American College of Rheumatology nomenclature and care definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum. 1999 Apr;42(4):599-608.
5. Carbotte RM, Denburg SD, Denburg JA. Prevalence of cognitive impairment in systemic lupus erythematosus. J Nerv Ment Dis. 1986 Jun;174(6):357-64.
6. Carlomagno S, Migliaresi S, Ambrosone L, et al. Cognitive impairment in systemic lupus erythematosus: a follow-up study. J Neurol. 2000 Apr;247(4):273-9.
7. Glanz BI, Slonim D, Urowitz MB, et al. Pattern of neuropsychological dysfunction in inactive systemic lupus erythematosus. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 1997 Oct;10(4):232-8.
8. Hanly JG, Fisk JD, Sherwood G, et al. Cognitive impairment in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 1992 Apr;19(4):562-7.
9. Hay EM, Black D, Huddy A, et al. Psychiatric disorder and cognitive impairment in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1992 Apr;35(4):411-6.
10. Kozora E, Thompson LL, West SG, Kotzin BL. Analysis of cognitive and psychological deficits in systemic lupus erythematosus patients without overt central nervous system disease. Arthritis Rheum. 1996 Dec;39(12):2035-45.
11. Brey RL, Holliday SL, Saklad AR, et al. Neuropsychiatric syndromes in lupus. Prevalence using standardized definitions. Neurology. 2002 Apr 23;58(8):1214-20.
12. Mok CC, To CH, Mak A. Neuropsychiatric damage in Southern Chinese patients with systemic lupus erythematosus. Medicine (Baltimore). 2006 Jul;85(4):221-8.
13. Пизова НВ. Когнитивные нарушения при системной красной волчанке. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;12(113):113-7. [Pizova NV. Cognitive impairment in systemic lupus erythematosus. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2013;12(113):113-7. (In Russ.)].
14. McLaurin EY, Holliday SL, Williams P, Brey RL. Predictors of cognitive dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus. Neurology. 2005 Jan 25;64(2):297-303.
15. Gladman DD, Urowitz MB, Slonim D, et al. Evaluation of predictive factors for neurocognitive dysfunction in patients with inactive systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2000 Oct;27(10):2367-71.
16. Carbotte RM, Denburg SD, Denburg JA. Cognitive dysfunction in systemic lupus erythematosus is independent of active disease. J Rheumatol. 1995 May;22(5):863-7.
17. Rogers MP, Waterhouse E, Nagel JS, et al. I-123 iofetamine SPECT scan in systemic lupus erythematosus patients with cognitive and other minor neuropsychiatric symptoms: a pilot study. Lupus. 1992 Aug;1(4):215-9.
18. Tomietto P, Annese V, D'Agostini S, et al. Neuropsychological tests, MRI and SPECT in the evaluation of CNS involvement in SLE. Reumatismo. 2003;55(3):171-80.
19. Waterloo K, Omdal R, Sjoholm H, et al. Neuropsychological dysfunction in systemic lupus erythematosus is not associated with changes in cerebral blood flow. J Neurol. 2001 Jul;248(7):595-602.
20. Hanly JG, Hong C, Smith S, Fisk JD. A prospective analysis of cognitive function and anticardiolipin antibodies in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Apr;42(4):728-34.
21. Long AA, Denburg SD, Carbotte RM, et al. Serum lymphocytotoxic antibodies and neurocognitive function in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 1990 Apr;49(4):249-53.
22. Isshi K, Hirohata S. Differential roles of the anti-ribosomal P antibody and anti-neuronal antibody in the pathogenesis of central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1998 Oct;41(10):1819-27.
23. Tzioufas AG, Tzortzakis NG, Panou-Pomonis E, et al. The clinical relevance of antibodies to ribosomal-P common epitope in two targeted systemic lupus erythematosus populations: a large cohort of consecutive patients and patients with active central nervous system disease. Ann Rheum Dis. 2000 Feb;59(2):99-104.
24. Shucard JL, Gaines JJ, Ambrus J, et al. C-reactive protein and cognitive deficits in systemic lupus erythematosus. Cogn Behav Neurol. 2007 Mar;20(1):31-7.
25. Asherson RA, Mercey D, Phillips G, et al. Recurrent stroke and multi-infarct dementia in systemic lupus erythematosus: association with antiphospholipid antibodies. Ann Rheum Dis. 1987 Aug;46(8):605-11.
26. Пизова НВ. Первичные системные васкулиты и поражение центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;(3):98-102. [Pizova NV. Primary systemic vasculitis and disorders of central nervous system. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2014;(3):98-102. (In Russ.)].
27. Joseph FG, Scolding NJ. Cerebral vasculitis: a practical approach. Pract Neurol 2002; 2:80-93.
28. Салихов ИГ, Богданов ЭИ, Заббарова АТ, Васильева АВ. Принципы диагностики церебральных васкулитов. Казань; 2001. 27 с. [Salikhov IG, Bogdanov EI, Zabbarova AT, Vasil'eva AV. Printsipy diagnostiki tserebral'nykh vaskulitov [Principles of diagnosis of cerebral vasculitis]. Kazan; 2001. 27 p.]
29. Ferro JM. Vasculitis of the central nervous system. J Neurol. 1998 Dec;245(12):766-76.
30. Sampson EL, Warren JD, Rossor MN. Youngonset dementia. Postgrad Med J. 2004 Mar;80(941):125-39.
31. Siva A. Vasculitis of the nervous system. J Neurol. 2001 Jun;248(6):451-68.
32. Cid MC, Garcia-Martinez A, Lozano E, et al. Five clinical conundrums in the management of giant-cell arteritis. Rheum Dis Clin North Am. 2007 Nov;33(4):819-34, vii.
33. Cid MC, Prieto-Gonzalez S, Arguis P, et al. The spectrum of vascular involvement in giantcell arteritis: clinical consequences of detrimental vascular remodelling at different sites. APMIS Suppl. 2009 Jun;(127):10-20. doi: 10.1111/j.1600-0463.2009.02471.x.
34. Gonzalez-Gay MA, Vazquez-Rodriguez TR, Gomez-Acebo I, et al. Strokes at time of disease diagnosis in a series of 287 patients with biopsy-proven giant cell arteritis. Medicine
35. (Baltimore). 2009 Jul;88(4):227-35. doi: 10.1097/MD.0b013e3181af4518.
36. Solans-Laque R, Bosch-Gil JA, Molina-Catenario CA, et al. Stroke and multiinfarct dementia as presenting symptoms of giant cell arteritis, report of 7 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2008 Nov;87(6):335-44. doi: 10.1097/MD.0b013e3181908e96.
37. Alexander EL, Ranzenbach MR, Kumar AJ, et al. Anti-Ro(SS-A) autoantibodies in central, nervous system disease associated with Sjö gren's syndrome (CNS-SS): clinical, neuroimaging, and angiographic correlates. Neurology. 1994 May;44(5):899-908.
38. Caselli RJ1, Scheithauer BW, Bowles CA, et al. The treatable dementia of SjЪgren's syndrome. Ann Neurol. 1991 Jul;30(1):98-101.
39. Mauch E, Volk C, Kratzsch G, et al. Neurological and neuropsychiatric dysfunction in primary SjЪgren's syndrome. Acta Neurol Scand. 1994 Jan;89(1):31-5.
40. Motomura S, Tabira T, Kuroiwa Y. A clinical comparative study of multiple sclerosis and Neuro-Behcet's syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1980 Mar;43(3):210-3.
41. Robin C, Gonnaud PM, Durieu I, et al. Progressive lupus dementia. 2 cases with or without antiphospholipid antibodies. Rev Neurol (Paris). 1995 Dec;151(12):699-707.
42. Rosenberg MR, Parshley M, Gibson S, Wernick R. Central nervous system polyarteritis nodosa. West J Med. 1990 Nov;153(5):553-6.
43. Casato M, Saadoun D, Marchetti A, et al. Central nervous system involvement in hepatitis C virus cryoglobulinemia vasculitis, a multicenter casecontrol study using magnetic resonance imaging and neuropsychological tests. J Rheumatol. 2005 Mar;32(3):484-8.
44. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, et al. Primary central nervous system vasculitis, analysis of 101 patients. Ann Neurol. 2007 Nov;62(5):442-51.
45. Пизова НВ. Первичный (изолированный) ангиит ЦНС. Медицинский совет. 2013;(4):79-82. [Pizova NV. Primary (isolated) vasculitis of the Central nervous system. Meditsinskii sovet. 2013;(4):79-82. (In Russ.)].
46. Пизова НВ, Вербицкая ЕИ, Пережигина НВ, Пизов АВ. Память, внимание, индивидуальный профиль межполушарной асимметрии у пациентов с системными ревматическими заболеваниями. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2010;4(2):35-40. [Pizova NV, Verbitskaya EI, Perezhigina NV, Pizov AV. Memory, attention, individual profile of interhemispheric asymmetry in patients with systemic rheumatic diseases. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii. 2010;4(2):35-40. (In Russ.)].
47. Smith JW, Evans AT, Costall B, Smythe JW. Thyroid hormones, brain function and cognition: a brief review. Neurosci Biobehav Rev. 2002 Jan;26(1):45-60.
48. Abend WK, Tyler HR. Thyroid disease and the Nervous System. In: Neurology and General Medicine. The Neurological Aspects of Medical Disorders. Second edition. Aminoff MJ, editor. Chapter 18. New York etc.: Churchill Livingstone; 1995. P. 333-47.
49. Дамулин ИВ, Оразмурадов ГО. Неврологические нарушения при гипотиреозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(3):82-6. [Damulin IV, Orazmuradov GO. Neurological disorders in hypothyroidism. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2011;111(3):82-6. (In Russ.)].
50. Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. Clinical Neurology. Fifth edition. Chapter 1: Disorders of Consciousness. New York etc.: Lange Medical Books. McGraw-Hill; 2002. P. 1-70.
51. Hokkanen L, Launes J. Cognitive outcome in acute sporadic encephalitis. Neuropsychol Rev. 2000 Sep;10(3):151-67.
52. Sachdev P, Trollor J, Looi JC. Treatment of reversible or arrestable dementias. In: Evidencebased Dementia Practice. Qizilbash N, editor. Oxford: Blackwell Sciences; 2002. P. 615-38.
53. Pryse-Phillips W, Wahlund LO. Other dementias. In: Diagnosis and Management of Dementia. A Manual for Memory Disorders Teams. Wilcock GK, editor. Oxford: Oxford University Press; 1999. P. 252-76.
54. Дамулин ИВ. Вторичные деменции (когнитивные расстройства при травматических и опухолевых поражениях головного мозга, при инфекционных и аутоимунных заболеваниях). Методическое пособие для врачей. Москва;, 2009. 42 с. [Damulin IV. Vtorichnye dementsii (kognitivnye rasstroistva pri travmaticheskikh i opukholevykh porazheniyakh golovnogo mozga, pri infektsionnykh i autoimmunnykh zabolevaniyakh). Metodicheskoe posobie dlya vrachei [Secondary dementia (cognitive disorders in traumatic and tumoral brain lesions, infectious and autoimmune diseases). Methodological manual for doctors]. Moscow; 2009. 42 p.]
55. Hem E, Small T, Opjordsmoen S, Myrvang B. Neurosyphilis-still a relevant differential diagnosis. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999 Jun 30;119(17):2469-71.
56. Kararizou E, Mitsonis C, Dimopoulos N, et al. Psychosis or simply a new manifestation of neurosyphilis? J Int Med Res. 2006 MayJun;34(3):335-7.
57. Mahmoudi R, Maheut-Bosser A, Hanesse B, Paille F. Neurosyphilis: a rare cause of dementia. Rev Med Interne. 2006 Dec;27(12):976-8. Epub 2006 Aug 18.
58. Silva A, Arrojo M, Ferreira P, et al. Interface neurology/psychiatry: a case report of neurosyphilis. Actas Esp Psiquiatr. 2003 JulAug;31(4):231-3.
59. Sobhan T, Rowe HM, Ryan WG, Munoz C. Unusual case report: three cases of psychiatric manifestations of neurosyphilis. Psychiatr Serv. 2004 Jul;55(7):830-2.
60. Timmermans M, Carr J. Neurosyphilis in the modern era. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Dec;75(12):1727-30.
61. Carr J. Neurosyphilis. Pract Neurol. 2003;3:328-341.
62. Uribe CS, Garcia FA. Neurosyphilis and the prozone effect. Rev Neurol. 1998 Dec;27(160):970-2.
63. Vargas AP, Carod-Artal FJ, Del Negro MC, Rodrigues MP. Dementia caused by neurosyphilis: clinical and neuropsychological follow-up of a patient. Arq Neuropsiquiatr. 2000 Jun;58(2B):578-82.
64. Zifko U, Wimberger D, Lindner K, et al. MRI in patients with general paresis. Neuroradiology. 1996 Feb;38(2):120-3.
65. Tada Y, Mizutani T, Nishimura T, et al. Acute bilateral cerebellar infarction in the territory of the medial branches of posterior interior cerebellar arteries. Stroke. 1994 Mar;25(3):686-8.
66. Sorenson EJ, Wijdicks EF, Thielen KR, Cheng TM. Acute bilateral infarcts of the posterior inferior cerebellar artery. J Neuroimaging. 1997 Oct;7(4):250-1.
67. Scheid R. Differential diagnosis of mesiotemporal lesions: case report of neurosyphilis. Neuroradiology. 2006 Jul;48(7):506; author reply 507. Epub 2006 Mar 28.
68. Rentrop M, Häussermann P, Wilhelm T, et al. Brain stem and cerebellar atrophy in eurosyphilis. Nervenarzt. 2001 Aug;72(8):647-51.
69. Van Eijsden P, Veldink JH, Linn FH, et al. Progressive dementia and mesiotemporal atrophy on brain MRI: neurosyphilis mimicking pre-senile Alzheimer's disease? Eur J Neurol. 2008 Feb;15(2):e14-5. Epub 2007 Dec 18.
70. Гаврилова СИ. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. Москва: Медиасфера; 2007. 360 c. [Gavrilova SI. Farmakoterapiya bolezni Al'tsgeimera [Pharmacotherapy of Alzheimer's disease]. Moscow: Mediasfera; 2007. 360 p.]
71. Дамулин ИВ. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Яхно НН, редактор. Москва; 2002. 86 с. [Damulin IV. Bolezn' Al'tsgeimera i sosudistaya dementsiya [Alzheimer's disease and vascular dementia]. Yakhno NN, editor. Moscow; 2002. 86 p.]
72. Захаров ВВ, Яхно НН. Нарушеня памяти. Москва; 2003. 150 с. [Zakharov VV, Yakhno NN. Narusheniya pamyati [Memory impairment]. Moscow; 2003. 150 p.]
73. Левин ОС. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. Москва: МЕДпресс-информ; 2010. 256 с. [Levin OS. Diagnostika i lechenie dementsii v klinicheskoi praktike [Diagnosis and treatment of dementia in clinical practice]. Moscow: MEDpressinform; 2010. 256 p.]
74. Andrieux S, Amouyal K, Renish W, et al. The consumption of vasodilators and Ginkgo biloba (Egb 761) in a population of 7598 women over the age of 75 years. Res and pract Alzheimer's disease 2001;5:57-68.
75. Молодавкин ГМ, Борликова ГГ, Воронина ТА и др. Влияние нового дипептидного ноотропа и его метаболита цикло-L-пролилглицина на транскаллозальный потенциал мозга крыс. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2002;65(2):3-5. [Molodavkin GM, Borlikova GG, Voronina TA, et al. The effect of new nootropic dipeptide and its metabolite cyclo-L-polyglycine on transcallosal potential of the rat brain. Eksperimental'naya i klinicheskaya farmakologiya. 2002;65(2):3-5. (In Russ.)].
76. Преображенская ИС. Ноотропные препараты в гериатрической практике. Русский медицинский журнал. 2004;5(12):256-61. [Preobrazhenskaya IS. Nootropic drugs in geriatric practice. Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2004;5(12):256-61. (In Russ.)].
77. Knopman DS. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Curr Neurol Neurosci Rep. 2006 Sep;6(5):365-71.
78. Wilson HC, Scolding N. Inflammatory and infective disorders. In: Early-Onset Dementia. A Multidisciplinary Approach. Hodges JR, editor. Oxford University Press; 2001. P. 385-403.
79. Clemens JA. Cerebral ischemia gene activation,neuronal injury, and the protective role of antioxidants. Free Radic Biol Med. 2000 May 15;28(10):1526-31.
80. Pasker LL, Prilipco Y, CyistenY. Free radicalisin the brain. Berlin; 1992. 120 p.
81. Беленичев ИФ. Отчет о НИР «Исследование безвредности и специфического действия таблеток «Тиоцетам» с измененным составом оболочки». Запорожье; 2004. 21 с. [Belenichev IF. Otchet o NIR «Issledovanie bezvrednosti i spetsificheskogo deistviya tabletok «Tiotsetam» s izmenennym sostavom obolochki» [Study of harmlessness and specific actions of «Tiocetam» with a modified shell]. Zaporozh'e; 2004. 21 p.]
82. Беленичев ИФ. Отчет о НИР «Изучение нейропротективной и ноотропной активности препарата Тиоцетам в условиях моделирования фетоплацентарной недостаточности». Запорожье; 2009. 44 с. [Belenichev IF. Otchet o NIR «Izuchenie neiroprotektivnoi i nootropnoi aktivnosti preparata Tiotsetam v usloviyakh modelirovaniya fetoplatsentarnoi nedostatochnosti» [The study of neuroprotective and nootropic activity of Tiocetam in terms of modeling placental insufficiency]. Zaporozh'e; 2009. 44 p.]
83. Волошин НА, Визир ВА, Волошина ИН. Тиотриазолин, тиоцетам, тиодарон в практике врача. Запорожье: ЗГМУ; 2008. 220 с. [Voloshin NA, Vizir VA, Voloshina IN. Tiotriazolin, tiotsetam, tiodaron v praktike vracha [Thiotriazolin, tiocetam, tiodaron in the practice of medical]. Zaporozh'e: ZGMU; 2008. 220 p.]
84. Дайникова ЕИ, Пизова НВ. Когнитивный резерв и когнитивные нарушения: лекарственные и нелекарственные методы коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(спецвыпуск 2):62–8. [Dainikova EI, Pizova NV. Cognitive reserve and cognitive impairments: drug and nondrug treatments. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2014;6(S2):62–8. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2S-62-68
Рецензия
Для цитирования:
Пизова НВ. Когнитивные нарушения при распространенных и редких соматических заболеваниях. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(3):86-92. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-3-86-92
For citation:
Pizova NV. Cognitive impairments in common and rare somatic diseases. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(3):86-92. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-3-86-92
Просмотров:
1772
Послать статью по эл. почте 