Фармакоэкономический анализ применения лекарственных средств первой и второй линии в лечении рассеянного склероза

Цель исследования – фармакоэкономическое сравнение применения лекарственных средств (ЛС) первой и второй линии в лечении рассеянного склероза (РС) с использованием показателей «стоимость», «затраты–эффективность» и «влияние на бюджет» с использованием государственных расценок на 2015 г.

Материал и методы. Фармакоэкономический анализ проведен на основании данных имеющихся в литературе исследований, в которых изучалось влияние препаратов на частоту обострений и инвалидности. При расчетах учитывались действующие стандарты ведения больных с РС в амбулаторных и стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), цены госзакупок на ЛС на март 2015 г., расценки на медицинские услуги по стандартам ОМС в Москве на 2015 г., средние размеры минимальной заработной платы, пособий по инвалидности с учетом коэффициента дисконтирования 3%. Показатели «затраты–эффективность» и «влияние на бюджет» сравнивались для препаратов интерферон (ИФН) β1а (авонекс, 30 мкг внутримы- шечно), ИФНβ1а (ребиф, 44 мкг подкожно), ИФНβ1b (ронбетал, 8 млн МЕ подкожно), ИФНβ1b (бетаферон, 9,6 млн МЕ подкожно), глатирамера ацетат (копаксон, 20 мг подкожно), натализумаб (тизабри, 300 мг внутривенно), финголимод (гилениа, 0,5 мг внутрь).

Результаты и обсуждение. По показателю «затраты–эффективность» препарат второй линии тизабри превосходит препараты первой линии. Данный показатель у препаратов первой линии бетаферона и копаксона несколько уступает тизабри, остальные сравниваемые препараты как первой, так и второй линии еще более выраженно уступают по данному показателю. При сравнении показателя «влияние на бюджет» препаратов первой и второй линии доля стоимости ЛС в затратах больше для препаратов второй линии.

1. Лиждвой ВЮ, Сергеев СА, Гуров АН, Туровский БМ. Эпидемиология рассеянного склероза в Московской области. Альманах клинической медицины. 2006;(13):68. [Lizhdvoi VYu, Sergeev SA, Gurov AN, Turovskii BM. Epidemiology of multiple sclerosis in the Moscow region. Almanac of Clinical Medicine. 2006;(13):68. (In Russ.)].

2. Гусев ЕИ, Завалишина ИА, Бойко АН, редакторы. Рассеянный склероз. Москва: Реал Тайм; 2011. 528 c. [Gusev EI, Zavalishina IA, Boiko AN, editors. Rasseyannyi skleroz [Multiple sclerosis]. Moscow: Real Time; 2011. 528 p.].

3. Шмидт ТН, Яхно НН. Рассеянный склероз. Руководство для врачей. Москва: МЕД-пресс-информ; 2010. 272 с. [Shmidt TN, Yakhno NN. Rasseyannyi skleroz. Rukovodstvo dlya vrachei [Multiple sclerosis. A guide for physicians]. Moscow: MEDpress-inform; 2012. 272 p.].

4. Гусев ЕИ, Бойко АН. Рассеянный склероз: достижения десятилетия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;(4):4-13. [Gusev EI, Boiko AN. Multiple sclerosis: Achievements decade. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2007;4(Multiple sclerosis):4–13. (In Russ.)].

5. Сабанов АВ, Лунева АВ, Матвеев НВ. Фармакоэкономический анализ эффективности применения натализумаба при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;(5):65–9. [Sabanov AV, Luneva AV, Matveev NV. Pharmacoeconomic analysis of the efficacy of natalizumab in relapsing-remitting multiple sclerosis. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2014;(5):65-9. (In Russ.)].

6. Tramacere I, Del Giovane C, Salanti G, et al. Immunomodulators and immunosuppressants for relapsing-remitting multiple sclerosis: a network meta-analysis (Review). Copyright© 2015 The Cochrane Collaboration. JohnWiley & Sons, Ltd. 127 р.

7. Filippini G, Del Giovane C, Vacchi L, et al. Immunomodulators and immunosuppressants for relapsing-remitting multiple sclerosis: a network meta-analysis (Review). Copyright© 2013 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd. 137 р.

8. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ронбетал© (интерферон β1b, раствор для подкожного введения). Государственный реестр лекарственных средств. [Instruktsiya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya meditsinskogo primeneniya Ronbetal® (interferon β1b, rastvor dlya podkozhnogo vvedeniya). Gosudarstvennyi reestr lekarstvennykh sredstv]. http://grls.rosminzdrav.ru