Артериальная гипертензия и инсульт: кардионеврологические аспекты вторичной профилактики
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2S-56-61
Аннотация
В статье рассматриваются патогенетические механизмы развития инсульта при артериальной гипертензии (АГ), особое внимание уделяется коморбидности неврологических и кардиальных нарушений. Представлены кардионеврологические аспекты современной стратегии медикаментозной терапии в рамках вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений после перенесенного инсульта. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных, перенесших ишемический инсульт на фоне АГ, включает применение не только антигипертензивных средств, но и адекватной антитромботической терапии, статинов. Важнейшая роль отводится предупреждению и лечению когнитивных нарушений, что также способствует повышению приверженности больных лечению и улучшению постинсультного прогноза, в том числе увеличению продолжительности и улучшению качества жизни.
Список литературы
1. Dzau V, Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am Heart J. 1991;121 (4 Pt 1):1244–63.
2. Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, et al. The prognostic value of domain-specific cognitive abilities in acute first-ever stroke. Neurol. 2005;64(5):821–7.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Москва; 2010. [Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii. Rossiiskie rekomendatsii (chetvertyi peresmotr) [Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Russian recommendations (the fourth revision)]. Moscow; 2010.]
4. Суслина ЗА, Гераскина ЛА, Фонякин АВ. Артериальная гипертония и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера. Кардиология. 2001;(1):5–7. [Suslina ZA, Geraskina LA, Fonyakin AV. Arterial hypertension and stroke: communication and prevention prospects. Atmosfera. Kardiologiya. 2001;(1):5–7. (In Russ.)]
5. Neal B, MacMahon S, Chapman N. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Blood Pressure Lowering Treatment Trialist's Collaboration. Lancet. 2000;355(9246):1955–64.
6. Верещагин НВ, Моргунов ВС, Гулевская ТС. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва: Медицина; 1997. 228 с. [Vereshchagin NV, Morgunov VS, Gulevskaya TS. Patologiya golovnogo mozga pri ateroskleroze i arterial'noi gipertonii [Brain pathology at atherosclerosis and an arterial hypertension]. Moscow: Meditsina; 1997. 228 p.]
7. Попов СВ, Антонченко ИВ. Значение электрофизиологии сердца в выборе тактики лечения фибрилляции предсердий. Практикующий врач. 2001;2(20):14–8. [Popov SV, Antonchenko IV. Value of electrophysiology of heart in a choice of tactics of treatment of fibrillation of auricles. Praktikuyushchii vrach. 2001;2(20):14–8. (In Russ.)]
8. Фонякин АВ, Гераскина ЛА, Суслина ЗА. Сравнительная оценка постоянной и пароксизмальной фибрилляции предсердий в патогенезе кардиоцеребральной эмболии. Кардиология. 2002;42(7):4–6. [Fonyakin AV, Geraskina LA, Suslina ZA. Comparative assessment of continuous and paroksizmalny fibrillation of auricles in patogenes a cardiocerebral embolism. Kardiologiya. 2002;42(7):4–6.
9. (In Russ.)]
10. Суслина ЗА, Фонякин АВ, Петрова ЕА, Кистенев БА, Гераскина ЛА. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ у больных в остром периоде ишемического инсульта. Терапевтический архив. 1997;69(4):24–6. [Suslina ZA, Fonyakin AV,Petrova EA, Kistenev BA, Geraskina LA. Value
11. of holterovsky monitoring of an electrocardiogram at patients in the sharp period of an ischemic stroke. Terapevticheskii arkhiv. 1997;69(4):24–6. (In Russ.)]
12. Bladin ChF, Chambers BR. Frequency and pathogenesis of hemodynamic stroke. Stroke. 1994;25(11):2179–82.
13. Cуслина ЗА, Пирадов МА, редакторы. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Москва: МЕДпресс-информ; 2009. 288 с. [Suslina ZA, Piradov MA, editors. Insul't: diagnostika, lechenie, profilaktika [Stroke: diagnostics, treatment, prevention]. Moscow: MEDpress-inform; 2009. 288 p.]
14. Sacco RL, Shi T, Zamanillo MC, Kargman DE. Predictors of mortality and recurrence after hospitalized cerebral infarction in an urban community: the Northern Manhattan Stroke Study. Neurology. 1994;44(4):626–34. DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.44.4.626.
15. The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attacks 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457–507. DOI: 10.1159/000131083. Epub 2008 May 6.
16. Фонякин АВ, Гераскина ЛА. Ключевые направления консервативной терапии при ишемическом инсульте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;2:64–9. [Fonyakin AV, Geraskina LA. The key areas of medical therapy for ischemic stroke. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika
17. = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;2:64–9. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2416.
18. Rashid R, Leonardi-Bee J, Bath Ph. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events. A systematic review. Stroke. 2003;34(11):2741–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000092488.40085.15. Epub 2003 Oct 23.
19. Bangalore S, Gong Y, Cooper-DeHoff RM, et al. 2014 Eighth Joint National Committee Panel recommendations for blood pressure targets revisited: Results from the INVEST study. J Am Coll Cardiol. 2014;(64):784–93. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.05.044.
20. Gradman AH. Optimal blood pressure targets in older adults. How low is low enough? J Am Coll Cardiol. 2014;(64):794–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.06.1153.
21. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. a guideline for healthcare professionals from the American Heart
22. Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160–236. DOI: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1.
23. Furie KL, Goldstein LB, Albers GW, et al. Oral antithrombotic agents for the prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: a science advisory for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2012;43(12):3442–53. DOI: 10.1161/STR.0b013e318266722a. Epub 2012 Aug 2.
24. Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A. 3rd, et al.; SPARCL investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2006;355(6):549–59. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa061894.
25. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Клинические рекомендации ВНОК. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение 3. 2009;8(6). [Diagnostics and correction of violations of a lipidic exchange with the purpose of prevention and atherosclerosis treatment. Clinical recommendations of VNOK. Klinicheskie rekomendatsii VNOK. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. Prilozhenie 3. 2009;8(6). (In Russ.)]
26. Яхно НН. Когнитивные нарушения при инсульте. Москва: Антидор; 2006. 214 с. [Yakhno NN. Kognitivnye narusheniya pri insul'te [Cognitive violations at a stroke]. Moscow: Antidor; 2006. 214 p.]
27. Чердак МА, Парфенов ВА. Когнитивные расстройства у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Неврологический журнал. 2011;16(6):37–44. [Cherdak MA, Parfenov VA. The cognitive impairments in patients after ischemic stroke. Nevrologicheskii zhurnal. 2011;16(6):37–44. (In Russ.)]
28. Leys D, Henon H, Mackowiak-Cordoliani MA, Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol. 2005;4(11):752–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(05)70221-0.
29. Ballard C, Rowan E, Stephens S, et al. Prospective follow-up study between 3 and 15 months after stroke: Improvements and decline in cognitive function among dementia-free stroke survivors >75 years of age. Stroke. 2003;34(10):2440–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000089923.29724.CE. Epub 2003 Sep 25.
30. Roman GS. Stroke, cognitive decline and vascular dementia the silent epidemic of 21st century. Neuroepidemiol. 2003;22(3):161–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1159/000069885.
31. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based bloodpressurelowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet. 2001;358(9287):1033–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(01)06178-5.
32. Schrader JS, Luders S, Kulschewski A, et al. Morbidity and mortality after stroke, eprosartan compared with nitrendipine for secondary prevention principal results of a prospective randomized
33. controlled study (MOSES). Stroke. 2005;36(6):1218–26. DOI:http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000166048.35740.a9. Epub 2005 May 5.
34. Nilsson SE, Johansson B, Takkinen S, et al. Does aspirin protect against Alzheimer's dementia? A study in a Swedish populationbased sample aged > or = 80 years. Eur J Clin Pharmacol. 2003;59(4):313–9. DOI:
35. http://dx.doi.org/10.1007/s00228-003-0618-y. Epub 2003 Jun 25.
36. Kang JH, Cook N, Manson J, et al. Low dose aspirin and cognitive function in the Women's Health Study cognitive cohort. BMJ. 2007;334(7601):987. DOI:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39166.597836.B E. Epub 2007 Apr 27.
37. Knecht S, Oelschlager Ch, Duning Th, et al. Atrial fibrillation in stroke-free patients is associated with memory impairment and hippocampal atrophy. Eur Heart J. 2008;29(17):2125–32. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn341. Epub 2008 Jul 29.
38. Nyenhuis DL, Gorelick PB, Geenen EJ, et al. The pattern of neuropsychological deficits in vascular cognitive impairment – no dementia (vascular CIND). Clin Neuropsychol. 2004;18(1):41–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/13854040490507145.
39. Gorelick PhB, Scuteri A, Black SE, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42(9):2672–713. DOI: 10.1161/STR.0b013e3182299496. Epub 2011 Jul 21.
40. Захаров ВВ, Яхно ВВ. Нарушения памяти. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2003. 160 с. [Zakharov VV, Yakhno VV. Narusheniya pamyati [Memory violations]. Moscow: GEOTAR-Media; 2003. 160 p.]
41. Kavirajan H, Schneider LS. Efficacy and adverse effects of cholinesterase inhibitors and memantine in vacular dementia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lancet Neurol. 2007;6(9):782–92. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(07)70195-3.
42. Парфенов ВА. Цитиколин при ишемическом инсульте: исследование ICTUS. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;(4):71–6. [Parfenov VA. Citicoline for ischemic stroke: ICTUS trial. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;(4):71–6. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2012-426.
43. Davalos A, Castillo J, Alvarez-Sabin J, et al. Oral citicoline in acute ischemic stroke: an
44. individual patient data pooling analysis of clinical trials. Stroke. 2002;33(12):2850–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000038691.03334.71.
45. Saver JL, Wilterdink J. Choline precursors in acute and subacute human stroke: a metaanalysis.
46. Stroke. 2002;(33):353.
47. Davalos A, Alvarez-Sabin J, Castillo J, et al. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomized, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet. 2012;380(9839):349–57. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60813-7. Epub 2012 Jun 11.
48. Hankey GJ. How effective is citicoline for acute ischaemic stroke? Lancet. 2012;380(9839):318–20. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60912-X. Epub 2012 Jun 11.
49. Lozano Fernandez R. Efficacy and safety of oral CDP-choline. Drug surveillance study in 2817 cases. Arzneimittelforsch. 1983;33(7A):1073–80.
Рецензия
Для цитирования:
Гераскина Л. Артериальная гипертензия и инсульт: кардионеврологические аспекты вторичной профилактики. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(2S):56-61. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2S-56-61
For citation:
Geraskina L. Arterial hypertension and stroke: cardiac and neurological aspects of secondary prevention. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(2S):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2S-56-61
Просмотров:
1231
Послать статью по эл. почте 