Использование нейроцитопротекторов для повышения эффективности реабилитации пациентов после инсульта
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-30-34
Аннотация
Цель исследования – изучение влияния тиоцетама (комбинация пирацетама и тиотриазолина) на восстановление неврологических функций, социально-бытовой адаптации и улучшение психоэмоционального состояния у пациентов, перенесших ишемический инсульт.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 250 пациентов (132 женщины и 118 мужчин) в возрасте от 38 до 85 лет (средний возраст 68,3 года) после ишемического инсульта. Все пациенты получали лечение, направленное на профилактику повторного инсульта (антитромботические и антигипертензивные препараты, статины) и восстановление утраченных функций (лечебная гимнастика и др.). Дополнительно 125 пациентов принимали тиоцетам внутривенно по 30 мл в течение 14 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 мес (1-я группа); 125 пациентов, в лечении которых не использовали тиоцетам, составили 2-ю группу (контроль).
Результаты исследования. Показано, что тиоцетам способствовал восстановлению неврологических функций, социально-бытовой адаптации, нормализации эмоционального состояния у пациентов после инсульта. Сделан вывод о необходимости дальнейших рандомизированных плацебоконтролируемых исследований эффективности тиоцетама у больных, перенесших ишемический инсульт.
Об авторе
В.В. Ковальчук
СПб ГБУЗ «Городская больница No38 им. Н.А. Семашко», Санкт-Петербург, Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Скворцова ВИ, Чазова ИЕ, Стаховская ЛВ и др. Первичная профилактика инсульта. Качество жизни. Медицина. 2006;(2):72–7. [Skvortsova VI, Chazova IE, Stakhovskaya LV, et al. Pervichnaya profilaktika insul'ta. Kachestvo zhizni [Primary prevention of a stroke. Quality of life]. Meditsina. 2006;(2):72–7. (In Russ.)]
2. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457–507. DOI: 10.1159/000131083. Epub 2008 May 6.
3. Демиденко ТД, Ермакова НГ. Основы реабилитации неврологических больных. Санкт-Петербург: Фолиант; 2004. 300 с. [Demidenko TD, Ermakova NG. Osnovy reabilitatsii nevrologicheskikh bol'nykh [Bases of rehabilitation of neurologic patients]. St-Petersburg: Foliant; 2004. 300 p.]
4. Гудкова ВВ, Стаховская ЛВ, Кирильченко ТД и др. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта. Consilium medicum. 2005;7(8):692–6. [Gudkova VV, Stakhovskaya LV, Kiril'chenko TD, et al. Rannyaya reabilitatsiya posle perenesennogo insul'ta. Consilium medicum. 2005;7(8):692–6. (In Russ.)]
5. Гусев ЕИ, Камчатнов ПР. Пластичность нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004;104(3):73–9. [Gusev EI, Kamchatnov PR. Plastichnost' nervnoi sistemy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2004;104(3):73–9. (In Russ.)]
6. Гехт АБ. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде. Consilium medicum. 2001;3(5):227–32. [Gekht AB. Ishemicheskii insul't: vtorichnaya profilaktika i osnovnye napravleniya farmakoterapii v vosstanovitel'nom periode. Consilium medicum. 2001;3(5):227–32. (In Russ.)]
7. Дамулин ИВ, Кононенко ЕВ. Двигательные нарушения после инсульта: патогенетические и терапевтические аспекты. Consilium medicum. 2007;9(2):86–91. [Damulin IV, Kononenko EV. Dvigatel'nye narusheniya posle insul'ta: patogeneticheskie i terapevticheskie aspekty. Consilium medicum. 2007;9(2):86–91. (In Russ.)]
8. Hallet M. Plasticity of human motor cortex and recovery from stroke. Brain Res Brain Res Rev. 2001 Oct;36(2–3):169–74. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0165-0173(01)00092-3.
9. Камаева ОВ, Монро П. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. Под ред. А.А. Скоромец. Санкт-Петербург; 2003. 20 с. [Kamaeva OV, Monro P. Mul'tidistsiplinarnyi podkhod v vedenii i rannei reabilitatsii nevrologicheskikh bol'nykh. [Multidisciplinary approach in maintaining and early rehabilitation of neurologic patients]. Skoromets AA, editor. St-Petersburg; 2003. 20 p.]
10. Скоромец АА, Ковальчук ВВ. Анализ эффективности различных лекарственных препаратов в лечении инсультов. Актовегин в неврологии. Москва; 2002. С. 152–64. [Skoromets AA, Koval'chuk VV. Analiz effektivnosti razlichnykh lekarstvennykh preparatov v lechenii insul'tov. Aktovegin v nevrologii. [The analysis of efficiency of various medicines in treatment of strokes. Aktovegin in neurology]. Moscow; 2002. P. 152–64.]
11. Виленский БС. Инсульт. Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство; 1995. 287 с. [Vilenskii BS. Insul't [Stroke]. St-Petersburg: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 1995. 287 p.]
12. Беленичев ИФ, Сидорова ИВ. Тиоцетам – новый церебропротективный и ноотропный препарат. Здоровье Украины. 2004;(13–16):41. [Belenichev IF, Sidorova IV. Tiotsetam – new tserebroprotektivny and a nootropic preparation. Zdorov'e Ukrainy. 2004;(13–16):41. (In Russ.)]
13. Winblad B. Piracetam: a review of pharmacological properties and clinical uses. CNS Drug Rev. 2005;11(2):169–82. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1527-3458.2005.tb00268.x.
14. Беленичев ИФ, Мазур ИА, Сидорова ИВ. Исследование ноотропной и стресспротективной активности препарата «Тиоцетам» в условиях моделирования экстремальных состояний. Экспериментальная и клиническая физиология и биохимия. 2005;(3):7–15. [Belenichev IF, Mazur IA, Sidorova IV. Research of nootropic and stressprotektivny activity of the preparation «Tiotsetam» in the conditions of modeling of extreme states. Eksperimental'naya i klinicheskaya fiziologiya i biokhimiya. 2005;(3):7–15. (In Russ.)]
15. Боброва ВИ, Колесник ЮМ, Беленичев ИФ, Демченко АВ. Тиоцетам в комплексной терапии хронической ишемии головного мозга. Запорожский медицинский журнал. 2010;12(5):130–5. [Bobrova VI, Kolesnik YuM, Belenichev IF, Demchenko AV. Tiotsetam in complex therapy of chronic ischemia of a brain. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal. 2010;12(5):130–5.(In Russ.)]
16. Дзяк ЛА, Зорин НА, Анин ЕА и др. Результаты клинического применения антиоксиданта тиотриазолина в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Актуальнi питання фармацевтичної та медичної науки i практики. Запорiжжя: ЗДМУ; 2002;(8):146–51.
17. Machoney F, Barthel D. Functional evalution: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–5.
18. Lindmark B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and activities of daily living. Scand J Rehabil Med. 1988;21:1–40.
19. Scandinavian Stroke Study Group. Multicenter trial of hemodilution in ischemic stroke: background and study protocol. Stroke.
20. ;16(5):885–90. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.16.5.885.
21. Kwantabisa N. Occupational therapy ADL checklist self maintenance. Merton and Sutton Community NHS Trust. Stroke Rehabilitation Team Protocol. London; 1999. P. 7–9.
22. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–98. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6.
23. House A, Dennis M, Hawton K, Warlow C. Methods of identifying mood disorders in stroke patients: experience in the Oxfordshire Community Stroke Project. Age Ageing. 1989;18(6):371–9.
24. Hickie I, Lloyd A, Wakefield D, Parker G. The psychiatric status of patients with the chronic fatigue syndrome. Br J Psychiatry. 1990;156:534–40. DOI: http://dx.doi.org/10.1192/bjp.156.4.534.
25. Кузнецова С, Ковалiв В, Воробей М. Вплив комбiнацiї тiотриазолiну та пiрацетаму на функцiональний стан центральної нервової системи у хворих, якi перенесли iшемiчний iнсульт. Лiки України. 2005;(2):73–7.
26. Кузнецова СМ. Тиоцетам в системе реабилитации больных, перенесших инсульт. Запорожский медицинский журнал. 2010;12(5):142–6. [Kuznetsova SM. Tiotsetam in system of rehabilitation of the patients who have had a stroke. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal. 2010;12(5):142–6.]
Рецензия
Для цитирования:
Ковальчук В. Использование нейроцитопротекторов для повышения эффективности реабилитации пациентов после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(1):30-34. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-30-34
For citation:
Kovalchuk V. The use of neurocytoprotectors to improve rehabilitation of patients after cerebrovascular accident. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(1):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-30-34
Просмотров:
1295
Послать статью по эл. почте 