Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-89-94
Аннотация
Большинство сообщений о сосудистой патологии головного мозга посвящены артериальному кровотоку, в то время как морфометрические исследования головного мозга показали, что примерно 85% объема сосудистого русла мозга приходится на венозные сосуды, 10% – на артерии и около 5% – на капилляры. Тем не менее сегодня имеется не так много исследований, касающихся венозной патологии головного мозга. Многие авторы признают, что артериальное и венозное звенья сосудистого русла представляют собой сложную взаимосвязанную систему, в которой венозное звено рассматривается как высокоорганизованная рефлексогенная зона, ответственная за развитие сложных, физиологически важных компенсаторных реакций, обеспечивающих постоянство мозгового кровотока.
Расстройства венозного кровообращения – церебральные венозные дисциркуляции (ЦВД), а также тромбозы внутричерепных вен и синусов – составляют значительную часть среди сосудистых поражений головного мозга. Проанализированы этиологические и патогенетические аспекты развития ЦВД, а также тромбозов внутричерепных вен и синусов. Рассмотрены вопросы диагностики и ведения пациентов с церебральными венозными нарушениями. Представлены клинические проявления и особенности течения данной патологии. Церебральные венозные тромбозы и ЦВД – часто тяжелые, но потенциально излечимые заболевания. Знание основных клинических симптомокомплексов способствует своевременной диагностике данной патологии и проведению эффективной дифференцированной патогенетической и симптоматической терапии у таких пациентов.
Об авторах
Е.И. ЧукановаРоссия
А.С. Чуканова
Россия
Н.Д. Даниялова
Россия
Список литературы
1. Мчедлишвили ГИ. Спазм сосудов головного мозга. Тбилиси: Мецниереба; 1977. 182 с. [Mchedlishvili GI. Spazm sosudov golovnogo mozga [Brain angiospasm]. Tbilisi: Metsniereba; 1977. 182 p.]
2. Бердичевский МЯ. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. Москва: Медицина; 1989. 224 с. [Berdichevskii MYa. Venoznaya distsirkulyatornaya patologiya golovnogo mozga [Venous distsirkulyatorny pathology of a brain]. Moscow: Meditsina; 1989. 224 p.]
3. Бурцев ЕМ, Сергиевский СБ, Асратян СА. Варианты церебральной артериальной и венозной ангиоархитектоники при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им.
4. С.С. Корсакова. 1999;99(4):45–7. [Burtsev EM, Sergievskii SB, Asratyan SA. Options cerebral arterial and venous angioarkhitektonik at distsirkulyatorny encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1999;99(4):45–7. (In Russ.)]
5. Исайкин АИ, Горбачева ФЕ. Состояние внутримозговой (артериальной и венозной) и каротидной гемодинамики у больных с тяжелой легочной патологией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999;99(7):12–5. [Isaikin AI, Gorbacheva FE. State intracerebral (arterial and venous) and carotid haemo dynamics at patients with heavy pulmonary pathology. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1999;99(7):12–5. (In Russ.)]
6. Лесницкая ВЛ, Яровая ИМ, Петровский ИН, Завгородняя ГП. Венозная система головного и спинного мозга в норме и патологии. Москва: Медицина; 1970. 222 c. [Lesnitskaya VL, Yarovaya IM, Petrovskii IN, Zavgorodnyaya GP. Venoznaya sistema golovnogo i spinnogo mozga v norme i patologii [Venous system of a head and spinal cord in norm and pathology]. Moscow: Meditsina; 1970. 222 p.]
7. Астапенко АВ, Короткевич ЕА, Антиперович ТГ и др. Тромбоз церебральных вен и синусов. Медицинские новости. 2004;8:48–52. [Astapenko AV, Korotkevich EA, Antiperovich TG, et al. Thrombosis of cerebral veins and sine. Meditsinskie novosti. 2004;8:48–52.] (In Russ.)]
8. Бабенков НВ. Нарушения венозного кровообращения мозга: патогенез, клиника, течение, диагностика. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984;84(2):281–8.[ Babenkov NV. Violations of venous blood circulation of a brain: патогенез, clinic, current, diagnostics. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1984;84(2):281–8. (In Russ.)]
9. Богданов ЭИ, Заббарова АТ. Церебральные венозные тромбозы. Неврологический вестник. Журнал им. В.И. Бехтерева. 2003;XXXV(1–2):52–7. [Bogdanov EI, Zabbarova AT. Cerebral venous thromboses. Nevrologicheskii vestnik. Zhurnal im. V.I. Bekhtereva. 2003;XXXV(1–2):52–7. (In Russ.)]
10. Виберс Д, Фейгин В, Браун. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. Пер. с англ. Москва: БИНОМ; 1999. 672 с. [Vibers D, Feigin V, Braun R. Rukovodstvo po tserebrovaskulyarnym zabolevaniyam [Guide to tserebrovaskulyarny diseases]. Translation from English. Moskva: BINOM; 1999. 672 p.]
11. Медведева ЛА, Дутикова ЕФ, Щербакова НЕ и др. Комплексная патогенетическая терапия головных болей, обусловленных дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника с явлениями венозного застоя. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2007;107(11):36–41. [Medvedeva LA, Dutikova EF, Shcherbakova NE, et al. The complex pathogenetic therapy of headache caused by the degenerative dystrophic changes of the cervical spine with signs of passive congestion. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im S.S. Korsakova. 2007;107(11):36–41. (In Russ.)]
12. Никифоров АС, Гусев ЕИ. Частная неврология. 2-е изд. Москва: ГЕОТАР-Медиа; 2013. 768 с. [Nikiforov AS, Gusev EI. Chastnaya nevrologiya [Private neurology]. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 768 p.]
13. Тул ДФ. Сосудистые заболевания головного мозга. Перевод с анг. Гусева ЕИ, Гехт АБ, редакторы. 6-е изд. Москва: ГЕОТАР-Медиа; 2007. 608 с. [Tul DF. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga [Vascular diseases of a brain]. Translation from English. Guseva EI, Gekht AB, editors. 6th ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 608 p.]
14. Ржеусская ГВ, Листопадов ЮИ, Кириенков ИС и др. Использование антистакса при лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(9):60–3. [Rzheusskaia GV, Listopadov IuI, Kireenkov IS, et al. The use of antistax in the treatment of discirculatory encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;110(9):60–3. (In Russ.)]
15. Холоденко МИ. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. Москва: Медицина; 1963. 226 с. [Kholodenko MI. Rasstroistva venoznogo krovoobrashcheniya v mozgu [Disorders of venous blood circulation in a brain]. Moscow: Meditsina; 1963. 226 p.]
16. Шумилина МВ. Нарушения венозного церебрального кровообращения с сердечно-сосудистой патологией. Автореф. дис... д-ра мед. наук. Москва; 2002. 44 с. [Shumilina MV. Narusheniya venoznogo tserebral'nogo krovoobrashcheniya s serdechno-sosudistoi patologiei [Violations of venous cerebral blood circulation with cardiovascular pathology].
17. Moscow; 2002. 44 s.]
18. Крыжановский ГН. Общая патофизиология нервной системы. Москва: Медицина; 1997. 352 с. [Kryzhanovskii GN. Obshchaya patofiziologiya nervnoi sistemy [General pathophysiology of nervous system]. Moskva: Meditsina; 1997. 352 p.]
19. Яхно НН, редактор. Дисциркуляторная энцефалопатия. Москва: РКИ Соверо-пресс; 2004. 32 с. [Yakhno NN, editor. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya. [Distsirkulyatorny encephalopathy.].
20. Moscow: RKI Sоvero-press; 2004. 32 p.]
21. Манвелов ЛС, Кадыков АВ. Венозная недостаточность мозгового кровообращения. Атмосфера. Нервные болезни. 2007;2:18–21. [Manvelov LS, Kadykov AV. Venous insufficiency of brain blood circulation. Atmosfera. Nervnye bolezni. 2007;2:18–21. (In Russ.)]
22. Неймарк ЕЗ. Тромбозы внутричерепных синусов и вен. Москва: Медицина; 1975. [Neimark EZ. Trombozy vnutricherepnykh sinusov i ven [Thromboses of intra cranial sine and veins]. Mosсow: Meditsina; 1975.]
23. Черний ВИ, Шраменко ЕК, Кузнецова ИВ. Тромбозы и эмболии. Медицина неотложных состояний. 2007;1(8):8–16. [Chernii VI, Shramenko EK, Kuznetsova IV. [Thromboses and embolisms]. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii. 2007;1(8):8–16. (In Russ.)]
24. Bauer K, Rosendaal F, Heit J. Hypercoagulability: too many tests, too much conflicting data. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2002;353–68. DOI: http://dx.doi.org/10.1182/asheducation-2002.1.353.
25. Путилина МВ, Ермошкина НЮ. Венозная энцефалопатия. Возможности диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(9):89–93. [Putilina MV, Ermoshkina NIu. Venous encephalopathy. Possibilities of diagnosis and treatment. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2013;113(9):89–93. (In Russ.)]
26. Фурсова ЛА. Тромбозы церебральных вен и синусов. ARS Medicine. 2009;3(13):106–18. [Fursova LA. Trombozy tserebral'nykh ven i sinusov [Thromboses of cerebral veins and sine]. ARS Medicine. 2009;3(13):106–18.]
27. Weiner WJ, Goetz CG, Shin RK, Lewis SL, editors. Neurology for the Non-Neurologist.
28. th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2010. 652 p.
29. Meyer JS, Xu G, Thornby J, et al. Is mild cognitive impairment prodromal for vascular dementia like Alzheimer’s disease? Stroke. 2002;33(8):1981–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/01. STR.0000024432.34557.10.
30. Wilcock G, Rockwood K. Diagnosis and management of dementia. A manual for memory disorders team. Oxford, NY: Oxford University Press; 1999. 251 p.
31. Felisati G, Annoni K, Battaglia A. Final results based on a new semiquantitative symptom evaluation of an open multicentric study with nicergoline on dizziness in aged people. 15th World Congress of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Instanbul, Turkey. Abstract Book. 1993;34:110.
32. Winbland В, Fioravanti M, Dolezal T, et al. Therapeutic use of Nicergoline. Clin Drug Investig. 2008;28(9):533–52. DOI: http://dx.doi.org/10.2165/00044011-200828090-00001.
33. Nappi G, Bono G, Merlo P, et al. Long-term nicergoline treatment of mild to moderate senile dementia. results of a multicantre, double-blind, placebo-controlled study. Clin Drug Investig. 1197;13(6):308–17. DOI: http://dx.doi.org/10.2165/00044011-199713060-00003.
34. Rockwood K, Black S,, Feldman H. Progression to dementia in patients with vascular cognitive impairment without dementia: a multiРcentre clinical study. In: 2nd Congress of the International Society for Vascular Behavioural and Cognitive Disorders (Vas–Cog). Abstract book. Florence; 2005. 105 p.
Рецензия
Для цитирования:
Чуканова Е, Чуканова А, Даниялова Н. Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(1):89-94. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-89-94
For citation:
Chukanova EI, Chukanova AS, Daniyalova ND. Cerebral venous disorders: diagnosis, clinical features. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(1):89-94. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-89-94