Анализ причин неудачного хирургического лечения пациентов с болью в спине
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-163
Аннотация
Представлен анализ 53 пациентов, наблюдающихся по поводу боли в спине и подвергшихся операции. Синдром неудачной операции на позвоночнике наблюдался в 47% случаев. Результаты операции не зависели от длительности последнего обострения, длительности госпитализации, средней длительности обострения, частоты госпитализаций, наличия корешкового синдрома, размера межпозвоночных грыж, вида вмешательства (дискэктомия или микродискэктомия). Рецидив грыжи после операции по данным магнитно-резонансной томографии отмечен у 50% пациентов с хорошим и у 89% с плохим результатом хирургического лечения, что свидетельствовало о том, что результат операции только частично может определяться рецидивом. Неудачи хирургического лечения коррелировали с наличием нейропатической боли, тревоги и депрессии. Выявление нейропатического и психогенного компонентов болевого синдрома и назначение комплексной терапии, включающей антидепрессанты и антиконвуль-санты, при боли в спине позволят сократить число хирургических вмешательств и улучшить их результаты.
Об авторах
М. С. Кокина
Поликлиника №192 ЮАО
Россия
Россия
Е. Г. Филатова
Кафедра нервных болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. <div><p>Болевые синдромы в практике. Под ред. А.М. Вейна М.: МЕДпресс-информ, 2001;368 с.</p><p>Gatchel R.J., Gardea M.A. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disabiliti, response to treatment and search for compensation. Nevrol clin 1999;17:149-66.</p><p>Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Т.1. М.: Медицина, 2005;107-23.</p><p>Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник. М.: Медицина, 1995;432 с.</p><p>Rommel O., Maercklin A., Eichbaum A. et al. Hemisensory impairment in neuropathic pain following chronic radiculopathy. Schmerz 2005;19(1):59-64</p><p>Борзунов А.А. Анализ рецидивов и хирургическая профилактика осложнений грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2006;29 с.</p><p>Матвеев В.И., Глущенко А.В. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Боль 2005;3:41-4.</p><p>Штульман Д.Р., Попелянский Я.Ю. Заболевания переферической нервной системы. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно. Т.1. М.: Медицина, 1995;394-545.</p><p>Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;368 с.</p><p>Толпекин EJL, Олешкевич Ф.В. Отда- ленные результаты дискэктомии при гры- жах поясничных межпозвонковых дисков. Нейрохирургия 2006;3:33-7</p><p>Cadoux-Hudoson T.A.D. A Manual for European Trainees in Neurosurgery. In: Fail Back Surgery Syndrome. 1996;767.</p><p>Гельфенбейн М.С. Международный конгресс, посвященный лечению хронического болевого синдрома после операций на поясничном отделе позвоночника «Pain Management 98» (Failed Back Surgery Syndrome). Нейрохирургия 2000;1-2:65.</p><p>Кузнецов И.В., Черненко О.А. Послеоперационные люмбоишиалгии (люмбалгии). Вертеброневрология 2006;3-4 (13):117-8</p><p>Carragee E.J., Han M.Y., Suen P.W. et al. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence. J Bone Joint Surg Am 2003;85:102-8.</p><p>Koes B.W., van Tulder M.W., van der Windt W.M. et al. The efficacy of back schools: a review of randomized clinical trials. J Clin Epidemiol 1994;47:851-62</p><p>Saruhashi Y., Mori K., Katsuura A. et al. Evaluation of standard nucleotomy for lumbar disc herniation using the love method: results of follow up studies after more than 10 years. Eur Spine J 2004;13:626-30.</p><p>Helthoff K.B., Burton C.V. CT evaluation of the failed back surgery syndrome. Orthop Clin North Am 1985;16-15:417-44.</p><p>Porter R.W. Spinal surgery alleged medical negligence. J R Coll Surg Edinb 1997;2:376-80.</p><p>Rodngues F.F., Dossa, D.C., Oliveira C.R. Castro Failed back surgery syndrome: casuistic and etiology. Arq Neuro-Psiquiatr 2006;64:757-61.</p><p>Острова К.А. Факторы риска и причины рецидива болевого синдрома при операциях на поясничных межпозвонковых дисках. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2010;21 с.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Кокина МС, Филатова ЕГ. Анализ причин неудачного хирургического лечения пациентов с болью в спине. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(3):30-34. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-163
For citation:
Kokina MS, Filatova EG. Analysis of reasons for failed surgery treatment in patients with back pain. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(3):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2011-163
Просмотров:
856
Послать статью по эл. почте 