Новое в лечении эпизодической головной боли напряжения

Частая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН) - серьезная медицинская проблема, что обусловлено, прежде всего, ее высокой распространенностью. Для купирования приступа ЭГБН в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), эффективность которых определяется быстротой и полнотой регресса цефалгии. Одним из способов усиления эффекта НПВП является комбинация со средствами, ускоряющими их всасывание или потенцирующими их действие, в частности, кофеином, однако использование комбинированных препаратов ограничено риском развития медикаментозно-индуцированной головной боли. Шагом на пути создания эффективных и безопасных анальгетиков стала разработка комбинированного препарата новиган, в состав которого входят ибупрофен (400 мг), а также спазмолитики питофенон (5 мг) и фенпивериний (0,1 мг).

Цель исследования - изучить эффективность новигана для купированная приступа ЭГБН в сравнении с ибупрофеном 400 мг.

Материал и методы. Обследовано 50 пациентов (средний возраст 37,1+-10,9 года) с частой ЭГБН, соответствующей критериям Международной классификации головных болей 2-го издания. 30 пациентов использовали для купирования приступов ЭГБН
новиган, 20 - ибупрофен в дозе 400 мг.

Результаты исследования. В группе новигана значительное уменьшение интенсивности цефалгии произошло через 49,9+-35,8 мин после приема препарата, тогда как в группе ибупрофена 400 мг - через 68,2+-45,9 мин (р=0,007). Доля респондентов оказалась выше в группе новигана (73,3%) по сравнению с группой ибупрофена 400 мг (60%), что близко к статистически значимой разнице (р=0,085). Предикторами эффективности в группе ибупрофена 400 мг были меньшая интенсивность боли (р<0,001) и меньшая продолжительность времени от начала приступа (р<0,001) на момент приема препарата, тогда как в группе новигана - лишь
меньшая интенсивность боли на момент приема препарата (р=0,07).

Заключение. Новиган - комбинированный анальгетик, быстро и эффективно купирующий приступ ЭГБН, в том числе высокой
интенсивности, а также головную боль при развернутом приступе.

1. <div><p>Международная классификация головных болей. 2-е изд. 2003;380 с.</p><p>Фокина Н.М. Лечение эпизодической головной боли напряжения у молодых людей. Врач 2007(спец. вып.):55-6.</p><p>Стайнер Т.Д., Пемелера К., Йенсен Р. и др. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.: ОГГИ. Рекламная продукция, 2010;56 с.</p><p>Осипова В.В. Головная боль напряжения. М.: ОГГИ. Рекламная продукция, 2009;44 с.</p><p>Осипова В.В. Головная боль напряжения: диагностика и терапия. Вестн семейн мед 2010;2:26-30.</p><p>Packman B., Packman E., Doyle G. et al. Solubilized ibuprofen: evaluation of onset, relief, and safety of a novel formulation in the treatment of episodic tension-type headache. Headache 2000;40:561-7.</p><p>Sparano N. Is the combination of ibuprofen and caffeine effective for the treatment of a tension- type headache? J Fam Pract 2001;50:10.</p><p>Diamond S., Balm T.K., Freitag F.G. Ibuprofen plus caffeine in the treatment of tension-type headache. Clin Pharmacol Ther 2000;68(3):312-9.</p><p>Bigal M.E., Lipton R.B. What predicts the change from episodic to chronic migraine? Curr Opin Neurol 2009;22:269-76.</p><p>Chaudhary A., Gupta R.L. Double blind, randomised, parallel, prospective, comparative, clinical evaluation of a combination of antispasmodic analgesic Diclofenac + Pitofenone + Fenpiverinium (Manyana vs Analgin + Pitofenone + Fenpiverinium (Baralgan) in biliary, ureteric and intestinal colic. J Indian Med Assoc 1999;97:244-5.</p><p>Golhar K.B., Gupta R.L. Open labelled evaluation of injection Manyana (a combination of diclofenac + pitofenone + fenpiverinium) in ureteric, biliary and intestinal spasm - a preliminary report. J Indian Med Assoc 1999;97:398-400.</p></div><br />