Влияние рассеянного склероза на продолжительность жизни (опыт Республики Башкортостан)

   Представлены результаты впервые проведенного анализа продолжительности жизни, смертности, а также причин смерти больных с рассеянным склерозом (РС) в Республике Башкортостан (РБ).

   Цель исследования – изучить показатели продолжительности жизни и структуру смертности среди пациентов с РС в РБ.

   Материал и методы. При оценке показателей использовались данные регистра больных Республиканского центра рассеянного склероза (РЦРС) на базе Республиканской клинической больницы им. Г. Г. Куватова за период 2005–2023 гг. В указанный период в РЦРС прошли лечение 2967 пациентов (10 303 человеко-года), из которых 297 умерли. Продолжительность жизни оценивали с помощью теста Гехана–Бреслоу. Рассчитаны стандартизированные коэффициенты смертности (СКС). Причины смерти были установлены на основании сведений из Республиканской медицинской информационно-аналитической системы РБ.

   Результаты. Более чем в 70 % случаев причина смерти может быть связана с РС и его осложнениями. Общий показатель СКС среди больных составил 1,92. Ожидаемая продолжительность жизни больных РС в среднем на 19,1 года короче по сравнению с общей популяцией. Медиана выживаемости пациентов в среднем составила 32 года. Средняя продолжительность жизни у женщин с РС была значимо больше, чем у мужчин.

   Заключение. В РБ наличие РС увеличивает риск преждевременной смерти и сокращает длительность жизни больного. Исследуемые показатели в республике отражают общемировые закономерности и тенденции.

1. Leadbetter R, MacAskill M, Myall DJ, et al. Multiple sclerosis mortality in New Zealand: a nationwide prospective study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023;94(7):511-7. doi: 10.1136/jnnp-2022-330582

2. Scalfari A, Knappertz V, Cutter G, et al. Mortality in patients with multiple sclerosis. Neurology. 2013;81(2):184-92. doi: 10.1212/WNL.0b013e31829a3388

3. Sandi D, Zsiros V, Füvesi J, et al. Mortality in Hungarian patients with multiple sclerosis between 1993 and 2013. J Neurol Sci. 2016;367:329-32. doi: 10.1016/j.jns.2016.06.035

4. Hirst C, Swingler R, Compston DA, et al. Survival and cause of death in multiple sclerosis: a prospective population-based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(9):1016-21. doi: 10.1136/jnnp.2007.127332

5. McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD. Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis : A Review. JAMA. 2021 Feb 23;325(8):765-79. doi: 10.1001/jama.2020.26858

6. Lunde HMB, Assmus J, Myhr KM, et al. Survival and cause of death in multiple sclerosis: a 60-year longitudinal population study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(8):621-5. doi: 10.1136/jnnp-2016-315238

7. Бойко АН, Кукель ТМ, Лысенко МА и др. Клиническая эпидемиология рассеянного склероза в Москве. Описательная эпидемиология на примере популяции одного из округов города. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013;113(10-2):8-14.

8. Poser CM, Paty DW, Scheinberg L, et al. New diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines for research protocols. Ann Neurol. 1983;13(3):227-31. doi: 10.1002/ana.410130302

9. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018;17(2):162-73. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2

10. Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014;83(3):278-86. doi: 10.1212/WNL.0000000000000560

11. Демографический ежегодник России. 2023 : Статистический сборник. Д31. Москва: Росстат; 2023. 256 c. Доступно по ссылке: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13207

12. Смертность населения Республики Башкортостан : Статистический сборник. Уфа: Башкортостанстат; 2023. 128 с. Доступно по ссылке: https://02.rosstat.gov.ru/folder/25491

13. Российский статистический ежегодник. 2023 : Статистический сборник. Р76. Москва: Росстат; 2023. 701 с. Доступно по ссылке: https://gogov.ru/articles/life-expectancy

14. Smyrke N, Dunn N, Murley C, et al. Standardized mortality ratios in multiple sclerosis : Systematic review with meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2022;145(3):360-70. doi: 10.1111/ane.13559

15. Willumsen JS, Grytten N, Aarseth J, et al. Mortality and cause of death in multiple sclerosis in western Norway 1950-2021: a registry-based linkage study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93(11):1154-61. doi: 10.1136/jnnp-2022-329169

16. Coyle PK. What Can We Learn from Sex Differences in MS? J Pers Med. 2021;11(10):1006. doi: 10.3390/jpm11101006

17. Bsteh G, Bitschnau C, Hegen H, et al. Multiple sclerosis and COVID-19: How many are at risk? Eur J Neurol. 2021;28(10):3369-74. doi: 10.1111/ene.14555

18. Кузьмина УШ, Тухватуллин АВ, Лютов ОВ и др. Клинический случай COVID-ассоциированной энцефалопатии у пациента с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(4):159-63. doi: 10.17116/jnevro2024124041159

19. Fedeli U, Barbiellini AC, Avossa F, et al. Association of multiple-sclerosis-related mortality with COVID-19 and other common infections: a multiple causes of death analysis. Eur J Neurol. 2023;30(9):2870-3. doi: 10.1111/ene.15912

20. Сиверцева СА, Приленская АМ, Сиверцев МЮ и др. Риск развития ишемического инсульта у больных рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(8-2):88-94. doi: 10.17116/jnevro201811808288

21. Зотов ПБ, Куценко НИ. Суицидальное поведение больных рассеянным склерозом (частота, клинические формы, характер). Уральский медицинский журнал. 2008;43(3):49-51. Доступно по ссылке: http://elib.usma.ru/handle/usma/16842

22. Кутлубаев МА. Cуицидальное поведение при неврологических заболеваниях: частота, предрасполагающие факторы, подходы к профилактике. Неврологический журнал. 2016;21(3):124-30. doi: 10.18821/1560-9545-2016-21-3-124-130

23. Kingwell E, Willumsen JS, Grytten N, et al. Mortality and cause of death in multiple sclerosis in western Norway 1950–2021: a registry-based linkage study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022;93(11):1154-61. doi: 10.1136/jnnp-2022-329169

24. Koch-Henriksen N, Laursen B, Stenager E, et al. Excess mortality among patients with multiple sclerosis in Denmark has dropped significantly over the past six decades: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(8):626-31. doi: 10.1136/jnnp-2017-315907

25. Тухватуллин АВ, Кузьмина УШ, Утягулова НФ и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика рассеянного склероза у студентов в Республике Башкортостан. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1S):15-20. doi: 10.14412/2074-2711-2021-1S-15-20

26. Bezzini D, Kundisova L, Gori F, et al. Mortality trend for multiple sclerosis in Italy during the period 1980–2015. Mult Scler Relat Disord. 2020;44:102240. doi: 10.1016/j.msard.2020.102240

27. Leray E, Moreau T, Fromont A, et al. Epidemiology of multiple sclerosis. Rev Neurol (Paris). 2016;172(1):3-13. doi: 10.1016/j.neurol.2015.10.006

28. Бойцов СА, Шальнова СА, Деев АД. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(8):98-103. doi: 10.17116/jnevro201811808198 – Boytsov SA, Shalnova SA, Deev AD. Cardiovascular mortality in the Russian Federation and possible mechanisms of its changes. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(8):98-103 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro201811808198

29. Harding K, Zhu F, Alotaibi M, et al. Multiple cause of death analysis in multiple sclerosis: A population-based study. Neurology. 2020;94(8):e820-e829. doi: 10.1212/WNL.0000000000008907

30. Marrie RA, Elliott L, Marriott J, et al. Effect of comorbidity on mortality in multiple sclerosis. Neurology. 2015;85(3):240-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001718