Preview

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Расширенный поиск

Острое изолированное вестибулярное головокружение, сопровождающееся потерей слуха: инсульт или периферическая вестибулопатия

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-6-127-134

Аннотация

Острое вестибулярное головокружение (ОВГ), сопровождающееся потерей слуха, может быть вызвано ишемическим инсультом в вертебробазилярной системе, инфарктом лабиринта, приступом болезни Меньера (БМ), лабиринтитом и вторичным гидропсом. Из-за клинического сходства с триадой симптомов, характерных для БМ (ОВГ, снижение слуха и шум в ушах), таким пациентам, если исключается БМ, часто устанавливается диагноз «меньероподобный синдром», при этом не проводится полноценная дифференциальная диагностика. У пациентов с меньероподобным синдромом повышается риск хронического течения головокружения и развития коморбидных состояний, таких как тревожно-депрессивный синдром, болевые синдромы в области шеи, головная боль напряжения, неустойчивость с падениями. Повышение знаний врачей в области дифференциальной диагностики ОВГ, сопровождающегося острой потерей слуха, необходимо для оптимизации лечения и профилактики хронического течения заболевания. Обсуждаются проявления и диагностика основных причин развития ОВГ с потерей слуха.

Об авторах

О. В. Косивцова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Ольга Владимировна Косивцова - Кафедра нервных болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Н. В. Лебедева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Кафедра нервных болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Ю. А. Старчина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Кафедра нервных болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Список литературы

1. Лепков АС, Антоненко ЛМ. Диагностика и лечение острого головокружения в неотложной неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(4):134-40. doi: 10.14412/20742711-2025-4-134-140

2. Saber Tehrani AS, Kattah JC, Mantokoudis G, et al. Small strokes causing severe vertigo: frequency of false-negative MRIs and nonlacunar mechanisms. Neurology. 2014 Jul 8;83(2):169-73. doi: 10.1212/WNL.0000000000000573

3. Антоненко ЛМ. Острое вестибулярное головокружение: современные методы диагностики и лечения. Медицинский Совет. 2023;(10):73-9.

4. Paul NL, Simoni M, Rothwell PM. Transient isolated brainstem symptoms preceding posterior circulation stroke: a population-based study. Lancet Neurol. 2013 Jan;12(1):65-71. doi: 10.1016/S14744422(12)70299-5

5. Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, et al. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke. 2009 Nov;40(11):3504-10. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.551234

6. Choi SY, Park JH, Kim HJ, Kim JS. Vestibulocochlear nerve infarction documented with diffusion-weighted MRI. J Neurol. 2015;262:1363-5. doi: 10.1007/s00415-015-7715-6

7. Монак АА, Кайлева НА, Кулеш АА и др. Инфаркт лабиринта как причина острого кохлеовестибулярного синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):71-6. doi: 10.14412/2074-2711-20231-71-76

8. Liqun Z, Park KH, Kim HJ, et al. Acute Unilateral Audiovestibulopathy due to Embolic Labyrinthine Infarction. Front Neurol. 2018 May 2;9:311. doi: 10.3389/fneur.2018.00311

9. Lee H, Kim JS, Chung EJ, et al. Infarction in the territory of anterior inferior cerebellar artery: spectrum of audiovestibular loss. Stroke. 2009 Dec;40(12):3745-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.564682

10. Mazzoni A. The vascular anatomy of the vestibular labyrinth in man. Acta Otolaryngol Suppl. 1990;472:1-83. doi: 10.3109/00016489009121137

11. Amarenco P, Rosengart A, DeWitt LD, et al. Anterior inferior cerebellar artery territory infarcts. Mechanisms and clinical features. Arch Neurol. 1993;50:154-61. doi: 10.1001/archneur.1993.00540020032014

12. Adams RD. Occlusion of anterior inferior cerebellar artery. Arch Neurol Psychiatry. 1943;49:765-70. doi: 10.1001/archneurpsyc.1943.02290170135010

13. Kumral E, Kisabay A, Atac C. Lesion patterns and etiology of ischemia in the anterior inferior cerebellar artery territory involvement: a clinical – diffusion weighted – MRI study. Eur J Neurol. 2006;13:395-401. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01255.x

14. Amarenco P, Hauw JJ. Cerebellar infarction in the territory of the anterior and inferior cerebellar artery. A clinicopathological study of 20 cases. Brain. 1990;113(Pt1):139-55. doi: 10.1093/brain/113.1.139

15. Watanabe Y, Ohi H, Shojaku H, Mizukoshi K. Sudden deafness from vertebrobasilar artery disorder. Am J Otol. 1994 May;15(3):423-6.

16. Phillips JS, Prinsley PR. Sudden unilateral deafness after bilateral knee replacement. J Laryngol Otol. 2003;117:310-1. doi: 10.1258/00222150360600940

17. Wright JL, Saunders SH. Sudden deafness following cardio-pulmonary bypass surgery. J Laryngol Otol. 1975;89:757-9. doi: 10.1017/S0022215100080956

18. Raupp SF, Jellema K, Sluzewski M, et al. Sudden unilateral deafness due to a right vertebral artery dissection. Neurology. 2004;62:1442. doi: 10.1212/01.WNL.0000120757.35082.35

19. Tyrrell JS, Whinney DJ, Ukoumunne OC, et al. Prevalence, associated factors, and comorbid conditions for Meniere's disease. Ear Hear. 2014 Jul-Aug;35(4):e162-9. doi: 10.1097/AUD.0000000000000041

20. Zhang W, Hui L, Zhang B, et al. The Correlation Between Endolymphatic Hydrops and Clinical Features of Meniere Disease. Laryngoscope. 2021 Jan;131(1):E144E150. doi: 10.1002/lary.28576

21. Foster CA, Breeze RE. Endolymphatic hydrops in Meniere's disease: cause, consequence, or epiphenomenon? Otol Neurotol. 2013 Sep;34(7):1210-4. doi: 10.1097/MAO.0b013e31829e83df

22. Парфенов ВА. Болезнь Меньера и хронические цереброваскулярные заболевания. Медицинский Совет. 2021;(19):35-40. doi: 10.21518/2079-701X-2021-19-35-40

23. Yamamoto M, Teranishi M, Naganawa S, et al. Relationship between the degree of endolymphatic hydrops and electrocochleography. Audiol Neurootol. 2010;15(4):254-60. doi: 10.1159/000258681

24. Coelho DH, Lalwani AK. Medical management of Meniere's disease. Laryngoscope. 2008;118(6):1099-108. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816927f0

25. Kimura RS. Experimental blockage of the endolymphatic duct and sac and its effect on the inner ear of the guinea pig. A study on endolymphatic hydrops. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1967 Aug;76(3):664-87. doi: 10.1177/000348946707600311

26. Alleman AM, Dornhoffer JL, Arenberg IK, Walker PD. Demonstration of autoantibodies to the endolymphatic sac in Meniere's disease. Laryngoscope. 1997 Feb;107(2):211-5. doi: 10.1097/00005537-199702000-00013

27. Radtke A, Lempert T, Gresty MA, et al. Migraine and Meniere's disease: is there a link? Neurology. 2002 Dec 10;59(11):1700-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000036903.22461.39

28. Hoa M, Friedman RA, Fisher LM, Derebery MJ. Prognostic implications of and audiometric evidence for hearing fluctuation in Meniere's disease. Laryngoscope. 2015 Dec:125 Suppl 12:S1-12. doi: 10.1002/lary.25579

29. Wu Q, Dai C, Zhao M, Sha Y. The correlation between symptoms of definite Meniere's disease and endolymphatic hydrops visualized by magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 2016 Apr;126(4):974-9. doi: 10.1002/lary.25576

30. Gibson WP. Hypothetical mechanism for vertigo in Meniere's disease. Otolaryngol Clin North Am. 2010 Oct;43(5):1019-27. doi: 10.1016/j.otc.2010.05.013

31. Ozeki H, Iwasaki S, Murofushi T. Vestibular drop attack secondary to Meniere's disease results from unstable otolithic function. Acta Otolaryngol. 2008 Aug;128(8):887-91. doi: 10.1080/00016480701767390

32. Chen YJ, Young YH. Secondary Endolymphatic Hydrops After Acoustic Trauma. Otol Neurotol. 2016 Jun;37(5):428-33. doi: 10.1097/MAO.0000000000001036

33. Smeds H, Eastwood HT, Hapson AJ, et al. Endolymphatic hydrops is prevalent in the first weeks following cochlear implantation. Hearing Res. 2015 Sep:327:48-57. doi: 10.1016/j.heares.2015.04.017

34. Handzel O, Burgess BJ, Nadol JB Jr. Histopathology of the peripheral vestibular system after cochlear implantation in the human. Otol Neurotol. 2006 Jan;27(1):57-64. doi: 10.1097/01.mao.0000188658.36327.8f

35. Ishai R, Halpin CF, McKenna MJ, Quesnel AM. How Often Does Stapedectomy for Otosclerosis Result in Endolymphatic Hydrops? Otol Neurotol. 2016 Aug;37(7):984-90. doi: 10.1097/MAO.0000000000001116

36. Fontaine N, Charpiot A, Debry C, Gentine A. A case of spontaneous intracranial hypotension: from Meniere-like syndrome to cerebral involvement. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2012 Jun;129(3):153-6. doi: 10.1016/j.anorl.2011.08.005

37. Mukaida T, Sone M, Yoshida T, et al. Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Endolymphatic Hydrops in Cases With Otosclerosis. Otol Neurotol. 2015 Aug;36(7):1146-50. doi: 10.1097/MAO.0000000000000685

38. Salt AN, Plontke SK. Endolymphatic hydrops: pathophysiology and experimental models. Otolaryngol Clin North Am. 2010 Oct;43(5):971-83. doi: 10.1016/j.otc.2010.05.007

39. Jung DH, Nadol JB Jr, Folkerth RD, Merola JF. Histopathology of the Inner Ear in a Case With Recent Onset of Cogan's Syndrome: Evidence for Vasculitis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2016 Jan;125(1):20-4. doi: 10.1177/0003489415595426

40. Bittencourt AG, Alves RD, Ikari LS, et al. Intracochlearschwannoma: diagnosis and management. Int Arch Otorhinolaryngol. 2014 Jul;18(3):322-4. doi: 10.1055/s-0033-1364170

41. Grayeli AB, Fond C, Kalamarides M, et al. Diagnosis and management of intracochlear schwannomas. Otol Neurotol. 2007 Oct;28(7):951-7. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181514485

42. Kaya S, Tsuprun V, Hizli O, et al. Cochlear changes in serous labyrinthitis associated with silent otitis media: a human temporal bone study. Am J Otolaryngol. 2016 MarApr;37(2):83-8. doi: 10.1016/j.amjoto.2015.10.002

43. Thompson TL, Amedee R. Vertigo: a review of common peripheral and central vestibular disorders. Ochsner J. 2009 Spring;9(1):20-6.

44. Beyea JA, Agrawal SK, Parnes LS. Recent advances in viral inner ear disorders. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;20(5):404-8. doi: 10.1097/MOO.0b013e328357a6b3

45. Jeon Y, Lee H. Ramsay Hunt syndrome. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Dec;18(6):333-7. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.6.333

46. Hato N, Kisaki H, Honda N, et al. Ramsay Hunt syndrome in children. Ann Neurol. 2000 Aug;48(2):254-6.

47. Kuhn M, Heman-Ackah SE, Shaikh JA, Roehm PC. Sudden sensorineural hearing loss: a review of diagnosis, treatment, and prognosis. Trends Amplif. 2011 Sep;15(3):91-105. doi: 10.1177/1084713811408349

48. Schraff SA, Schleiss MR, Brown DK, et al. Macrophage inflammatory proteins in cytomegalovirus-related inner ear injury. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Oct;137(4):612-8. doi: 10.1016/j.otohns.2007.03.044

49. Jang CH, Park SY, Wang PC. A case of tympanogenic labyrinthitis complicated by acute otitis media. Yonsei Med J. 2005 Feb 28;46(1):161-5. doi: 10.3349/ymj.2005.46.1.161

50. Sennaroglu L, Bajin MD. Classification and Current Management of Inner Ear Malformations. Balkan Med J. 2017 Sep 29;34(5):397-411. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.0367

51. Broughton SS, Meyerhoff WE, Cohen SB. Immune-mediated inner ear disease: 10-year experience. Semin Arthritis Rheum. 2004 Oct;34(2):544-8. doi: 10.1016/j.semarthrit.2004.07.001

52. Лебедева НВ. Диагностика и лечение вестибулярного нейронита: ошибки реальной клинической практики и вопросы оптимизации. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(5):99-103. doi: 10.14412/2074-2711-2025-5-99-103

53. Oussoren FK, Schermer TR, Bruintjes TD, Leeuwen RBV. Idiopathic Labyrinthitis: Symptoms, Clinical Characteristics, and Prognosis. J Int Adv Otol. 2023 Nov;19(6):478-84. doi: 10.5152/iao.2023.231096

54. Fishman JM, Burgess C, Waddell A. Corticosteroids for the treatment of idiopathic acute vestibular dysfunction (vestibular neuritis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 May 11;(5):CD008607. doi: 10.1002/14651858.CD008607.pub2

55. Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, et al. Methylprednisolone, valacyclovir, or the combination for vestibular neuritis. N Engl J Med. 2004 Jul 22;351(4):354-61. doi: 10.1056/NEJMoa033280

56. Ryan AF, Harris JP, Keithley EM. Immunemediated hearing loss: basic mechanisms and options for therapy. Acta Otolaryngol Suppl. 2002;(548):38-43. doi: 10.1080/00016480260094965

57. Hahn A, Sejna I, Stefflova B, et al. A fixed combination of cinnarizine/dimenhydrinate for the treatment of patients with acute vertigo due to vestibular disorders: a randomized, reference-controlled clinical study. Clin Drug Investig. 2008;28(2):89-99. doi: 10.2165/00044011-200828020-00003

58. Pianese CP, Hidalgo LOV, Gonzalez RH, et al. New approaches to the management of peripheral vertigo: efficacy and safety of two calcium antagonists in a 12-week, multinational, double-blind study. Otol Neurotol. 2002 May;23(3):357-63. doi: 10.1097/00129492-200205000-00023


Рецензия

Для цитирования:


Косивцова ОВ, Лебедева НВ, Старчина ЮА. Острое изолированное вестибулярное головокружение, сопровождающееся потерей слуха: инсульт или периферическая вестибулопатия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(6):127-134. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-6-127-134

For citation:


Kosivtsova OV, Lebedeva NV, Starchina YA. Acute isolated vestibular vertigo accompanied by hearing loss: stroke or peripheral vestibulopathy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2025;17(6):127-134. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-6-127-134

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-2711 (Print)
ISSN 2310-1342 (Online)