Анализ связи течения мигрени и климактерического синдрома в перии постменопаузе

Мигрень в анамнезе – предиктор более частого и тяжелого проявления вазомоторных симптомов в перии постменопаузе.

Цель исследования – изучение связи между течением мигрени и КС у пациенток в перии постменопаузе.

Материал и методы. В исследование включены 120 пациенток с мигренью в перии постменопаузе. Пациентки были разделены на две группы: тяжелое течение климактерического синдрома (КС; n=78) и нетяжелое течение КС (n=42).

Результаты. Риск хронической мигрени, частых приступов мигрени, высокой интенсивности боли при приступах, тяжелого влияния головной боли на качество жизни, тяжелой дезадаптации пациенток с мигренью, тяжелого бремени мигрени вне приступов, недостаточного ответа на лечение головной боли оказался значимо выше в группе тяжелого течения КС, чем при его нетяжелом течении (p<0,05). В группе пациенток с тяжелым течением КС риск клинически выраженной тревоги и клинически выраженной депрессии оказался значимо выше, чем в группе нетяжелого течения КС (p<0,05). При построении модели множественной линейной регрессии установлено, что показатели MIBS-4, психического здоровья и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием (SF-36), тревоги и депрессии (HADS) могут предсказывать значение по шкале Грина у пациенток с мигренью в перии постменопаузе (F=25,2; Fкрит=2,29; p<0,05).

Заключение. Течение мигрени у пациенток с тяжелыми проявлениями КС менее благоприятно, чем у пациенток с нетяжелым КС.

Течение мигрени и психический статус пациенток могут влиять на тяжесть течения КС, и наоборот. Для выявления причин наблюдаемых явлений требуются дальнейшие исследования.

1. Менопауза и климактерическое состояние у женщины: клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2025. ID: 117_3

2. Lee E, Anselmo M, Tahsin CT, et al. Vasomotor symptoms of menopause, autonomic dysfunction, and cardiovascular disease. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2022;323(6):H1270H1280. doi: 10.1152/ajpheart.00477.2022

3. Waliszewska-Prosol M, Grandi G, Ornello R, et al. Menopause, perimenopause, and migraine: Understanding the intersections and implications for treatment. Neurol Ther. 2025;14(3):665-80. doi: 10.1007/s40120-025-00720-2

4. Gupta S, Villalon CM, Mehrotra S, et al. Female sex hormones and rat dural vasodilatation to CGRP, periarterial electrical stimulation and capsaicin. Headache. 2007;47(2):225-35. doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00526.x

5. Guo JQ, Deng HH, Bo X, Yang XS. Involvement of BDNF/TrkB and ERK/CREB axes in nitroglycerin-induced rat migraine and effects of estrogen on these signals in the migraine. Biol Open. 2017;6(1):8-16. doi: 10.1242/bio.021022

6. Martin VT, Pavlovic J, Fanning KM, et al. Perimenopause and menopause are associated with high frequency headache in women with migraine: results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2016:56(2):292-305. doi: 10.1111/head.12763

7. Ornello R, Caponnetto V, Frattale I, Sacco S. Patterns of Migraine in Postmenopausal Women: A Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:859-71. doi: 10.2147/NDT.S285863

8. Saffari TM, Kavanagh K, Ormseth B, et al. Severe obesity is associated with increased migraine severity and frequency: A retrospective cohort study. J Clin Neurosci. 2023;115:8-13. doi: 10.1016/j.jocn.2023.07.007

9. Maleki N, Cheng YC, Tu Y, Locascio JJ. Longitudinal course of vasomotor symptoms in perimenopausal migraineurs. Ann Neurol. 2019;85(6):865-74. doi: 10.1002/ana.25476

10. Sabia S, Fournier A, Mesrine S, et al. Risk factors for onset of menopausal symptoms: results from a large cohort study. Maturitas. 2008;60(2):108-21. doi: 10.1016/j.maturitas.2008.04.004

11. Faubion SS, Smith T, Thielen J, et al. Association of Migraine and Vasomotor Symptoms. Mayo Clin Proc. 2023;98(5):701-12. doi: 10.1016/j.mayocp.2023.01.010

12. Crowe HM, Rich-Edwards JW, Rexrode KM, Joffe H. Association of migraine and vasomotor symptom severity and duration among naturally menopausal women in Nurses’ Health Study II. Menopause. 2025. doi: 10.1097/GME.0000000000002615

13. Karimi L, Wijeratne T, Crewther SG, et al. The Migraine-Anxiety Comorbidity Among Migraineurs: A Systematic Review. Front Neurol. 2021;11:Art. 613372. doi: 10.3389/fneur.2

14. Amiri S, Behnezhad S, Azad E. Migraine headache and depression in adults: A systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatry. 2019;33(3):131-40. doi: 10.1007/s40211-018-0299-5

15. Xu J, Kong F, Buse DC. Predictors of episodic migraine transformation to chronic migraine: A systematic review and meta-analysis of observational cohort studies. Cephalalgia. 2020;40(5):503-16. doi: 10.1177/0333102419883355

16. Gibson CJ, Ajmera M, O’Sullivan F, et al. A systematic review of anxiety and depressive symptoms among women experiencing vasomotor symptoms across reproductive stages in the US. Int J Womens Health. 2025;17:537-52. doi: 10.2147/IJWH.S491640

17. Alblooshi S, Taylor M, Gill N. Does menopause elevate the risk for developing depression and anxiety? Results from a systematic review. Australas Psychiatry. 2023;31(2):165-73. doi: 10.1177/10398562231165439

18. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Мигрень. Всероссийское общество неврологов, Общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России», Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли». 2024. ID: 295_4

19. Табеева ГР, Артеменко АР, Корешкина МИ и др. Преодолевая барьеры на пути эффективного ведения пациентов с мигренью (заявление экспертной группы по оптимизации помощи пациентам с мигренью). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(2):4-14. doi: 10.14412/2074-2711-2025-2-4-14

20. Diener HC, Gaul C, Lehmacher W, Weiser T. Aspirin, paracetamol (acetaminophen) and caffeine for the treatment of acute migraine attacks: A systemic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Eur J Neurol. 2022;29(1):350-7. doi: 10.1111/ene.15103

21. Табеева ГР. Рациональный подход к купированию приступов мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(2):100-6. doi: 10.14412/2074-2711-2025-2-100-106

22. Pellesi L, Jedie B, Barhum F, et al. Headto-head relief: ubrogepant, rimegepant, and zavegepant in migraine treatment. Pain Manag. 2025;15(5):279-84. doi: 10.1080/17581869.2025.2494494

23. Yang CP, Liang CS, Chang CM, et al. Comparison of New Pharmacologic Agents With Triptans for Treatment of Migraine: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open. 2021;4(10):e2128544. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.28544

24. Lanteri-Minet M, Ducros A, Francois C, et al. Effectiveness of onabotulinumtoxinA (BOTOX®) for the preventive treatment of chronic migraine: A meta-analysis on 10 years of real-world data. Cephalalgia. 2022 Dec;42(14):1543-64. doi: 10.1177/03331024221123058

25. Артеменко АР, Абрамов ВГ. Ботулинический токсин типа A (Релатокс) в лечении хронической мигрени у взрослых: результаты мультицентрового простого слепого рандомизированного сравнительного исследования IIIb фазы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(5):89-99. doi: 10.17116/jnevro202312305189

26. Табеева ГР, Косивцова ОВ, Ковальчук НА, Орлюк ТА. Рефрактерная мигрень. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(2):76-86. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2-76-86

27. Diener HC, Dodick DW, Turkel CC, et al. Pooled analysis of the safety and tolerability of onabotulinumtoxinA in the treatment of chronic migraine. Eur J Neurol. 2014;21(6):851-9. doi: 10.1111/ene.12393

28. Sevivas H, Fresco P. Treatment of resistant chronic migraine with anti-CGRP monoclonal antibodies: a systematic review. Eur J Med Res. 2022;27(1):Art. 86. doi: 10.1186/s40001-022-00716-w

29. Vernieri F, Iannone LF, Lo Castro F, et al.; Italian Headache Registry (RICe) Study Group. Effectiveness and tolerability of atogepant in the prevention of migraine: A real life, prospective, multicentric study (the STAR study). Cephalalgia. 2025;45(4):3331024251335927. doi: 10.1177/03331024251335927

30. Hou M, Luo X, He S, et al. Efficacy and safety of atogepant, a small molecule CGRP receptor antagonist, for the preventive treatment of migraine: a systematic review and meta-analysis. J Headache Pain. 2024;25(1):116. doi: 10.1186/s10194-024-01822-2

31. Aegidius KL, Zwart JA, Hagen K, et al. Hormone replacement therapy and headache prevalence in postmenopausal women. The Head-HUNT study. Eur J Neurol. 2007;14(1):73-8. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01557.x

32. Kim S, Lee SB, Hong YJ, et al. The influence of endogenous and exogenous hormonal factors on migraine in spontaneous postmenopausal women: A nationwide population-based study in South Korea. Cephalalgia. 2022;42(4-5):376-84. doi: 10.1177/03331024211044441

33. Ripa P, Ornello R, Degan D, et al. Migraine in menopausal women: a systematic review. Int J Women's Health. 2015;7:773-82. doi: 10.2147/IJWH.S70073

34. Witten T, Staszkiewicz J, Gold L, et al. Nonhormonal Pharmacotherapies for the Treatment of Postmenopausal Vasomotor Symptoms. Cureus. 2024 Jan 17;16(1):e52467. doi: 10.7759/cureus.52467

35. Chavez MP, Pasqualotto E, Ferreira ROM, et al. Fezolinetant for the treatment of vasomotor symptoms associated with menopause: a meta-analysis. Climacteric. 2024 Jun;27(3):245-54. doi: 10.1080/13697137.2024.2334083

36. Santoro N, Neal-Perry G, Stute P, et al. Fezolinetant effect on vasomotor symptoms due to menopause in women unsuitable for hormone therapy. Curr Med Res Opin. 2025 Feb;41(2):375-84. doi: 10.1080/03007995.2025.2470752

37. Soong RY, Low CE, Ong V, et al. Exercise Interventions for Depression, Anxiety, and Quality of Life in Older Adults With Cancer: A Systematic Review and MetaAnalysis. JAMA Network Open. 2025;8(2):e2457859. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.57859

38. La Touche R, Fierro-Marrero J, Sanchez-Ruiz I, et al. Prescription of therapeutic exercise in migraine, an evidence-based clinical practice guideline. J Headache Pain. 2023 Jun 7;24(1):68. doi: 10.1186/s10194-023-01571-8

39. Thomas A, Daley AJ. Women’s views about physical activity as a treatment for vasomotor menopausal symptoms: a qualitative study. BMC Women’s Health. 2020 Sep 14;20(1):203. doi: 10.1186/s12905-020-01063-w