Дифференциальная диагностика ишемического инсульта в артериях вертебробазилярной системы
https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-5-13-19
Аннотация
Инсульт в артериях вертебробазилярной системы характеризуется разнообразием неспецифических симптомов, множеством имитаторов и зачастую атипичной клинической картиной, что в совокупности с низкой чувствительностью КТ и МРТ головного мозга обусловливает его неправильную и несвоевременную диагностику. В статье подробно разбираются вопросы дифференциальной диагностики заболевания с синдромом Гийена–Барре, миастеническим кризом, центральным понтинным миелинолизом, рассеянным склерозом, энцефалопатией Вернике, вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера и вестибулярной мигренью.
Ключевые слова
При поддержке: Исследование не имело спонсорской поддержки
Об авторах
А. А. Кулеш
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Алексей Александрович Кулеш - кафедра неврологии и медицинской генетики.
614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Д. А. Демин
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
414011, Астрахань, ул. Покровская Роща, 4
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
О. И. Виноградов
АНО «Общество доказательной неврологии»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
125167, Москва, ул. Планетная, 29
Конфликт интересов:
Конфликт интересов отсутствует
Список литературы
1. Arch AE, Weisman DC, Coca S, et al. Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. Stroke. 2016 Mar;47(3):668-73. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010613
2. Tarnutzer AA, Lee SH, Robinson KA, et al. ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging: A metaanalysis. Neurology. 2017 Apr 11;88(15):146877. doi: 10.1212/WNL.0000000000003814
3. Leon Cejas L, Mazziotti J, Zinnerman A, et al. Misdiagnosis of acute ischemic stroke in young patients. Medicina (B Aires). 2019;79(2):90-4.
4. Newman-Toker DE, Moy E, Valente E, et al. Missed diagnosis of stroke in the emergency department: a cross-sectional analysis of a large population-based sample. Diagnosis (Berl). 2014 Jun;1(2):155-66. doi: 10.1515/dx2013-0038
5. Searls DE, Pazdera L, Korbel E, et al. Symptoms and signs of posterior circulation ischemia in the new England medical center posterior circulation registry. Arch Neurol. 2012 Mar;69(3):346-51. doi: 10.1001/archneurol.2011.2083. Epub 2011 Nov 14.
6. Tao WD, Liu M, Fisher M, et al. Posterior versus anterior circulation infarction: how different are the neurological deficits? Stroke. 2012 Aug;43(8):2060-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.652420. Epub 2012 Jun 7.
7. Harriott AM, Karakaya F, Ayata C. Headache after ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis. Neurology. 2020 Jan 7;94(1):e75-e86. doi: 10.1212/WNL.0000000000008591. Epub 2019 Nov 6.
8. Lebedeva ER, Ushenin AV, Gurary NM, et al. Headache at onset of first-ever ischemic stroke: Clinical characteristics and predictors. Eur J Neurol. 2021 Mar;28(3):852-60. doi: 10.1111/ene.14684. Epub 2021 Jan 5.
9. Salerno A, Strambo D, Nannoni S, et al. Patterns of ischemic posterior circulation strokes: A clinical, anatomical, and radiological review. Int J Stroke. 2022 Aug;17(7):714-22. doi: 10.1177/17474930211046758. Epub 2021 Sep 28.
10. Zürcher E, Richoz B, Faouzi M, Michel P. Differences in Ischemic Anterior and Posterior Circulation Strokes: A Clinico-Radiological and Outcome Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Mar;28(3):710-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.11.016. Epub 2018 Nov 28.
11. Pongmoragot J, Parthasarathy S, Selchen D, Saposnik G. Bilateral medial medullary infarction: a systematic review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Aug;22(6):77580. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.03.010. Epub 2012 Apr 26.
12. Zedde M, Grisendi I, Pezzella FR, et al. Acute Onset Quadriplegia and Stroke: Look at the Brainstem, Look at the Midline. J Clin Med. 2022 Dec 4;11(23):7205. doi: 10.3390/jcm11237205
13. Krishnan M, Rajan P, Kesavadas C, Iyer RS. The 'heart appearance' sign in MRI in bilateral medial medullary infarction. Postgrad Med J. 2011 Feb;87(1024):156-7. doi: 10.1136/pgmj.2010.109538. Epub 2011 Jan 8.
14. Kasprzak M, Ho J. Heart-Shaped Sign: A Rare Stroke Syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2018 May;97(5):e50. doi: 10.1097/PHM.0000000000000846
15. Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, et al. Diagnosis and management of Guillain–Barre syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019 Nov;15(11):671-83. doi: 10.1038/s41582-019-0250-9. Epub 2019 Sep 20.
16. Stetefeld H, Schroeter M. SOP myasthenic crisis. Neurol Res Pract. 2019 Jul 29;1:19. doi: 10.1186/s42466-019-0023-3
17. Lambeck J, Hieber M, Dressing A, Niesen WD. Central Pontine Myelinosis and Osmotic Demyelination Syndrome. Dtsch Arztebl Int. 2019 Sep 2;116(35-36):600-6. doi: 10.3238/arztebl.2019.0600
18. Ambati R, Kho LK, Prentice D, Thompson A. Osmotic demyelination syndrome: novel risk factors and proposed pathophysiology. Intern Med J. 2023 Jul;53(7):1154-62. doi: 10.1111/imj.15855. Epub 2022 Sep 16.
19. Hamzic S, Schramm P, Khilan H, et al. Isolated Dysphagia in a Patient with Medial Medullary Infarction – Effects of EvidenceBased Dysphagia Therapy: A Case Report. Case Rep Neurol. 2021 Mar 19;13(1):190-9. doi: 10.1159/000513676
20. Garcia Carretero R, Romero Brugera M, Rebollo-Aparicio N, Rodeles-Melero J. Dysphagia and aspiration as the only manifestations of a stroke. BMJ Case Rep. 2016 Feb 11;2016:bcr2015213817. doi: 10.1136/bcr-2015213817
21. Dresser L, Wlodarski R, Rezania K, Soliven B. Myasthenia Gravis: Epidemiology, Pathophysiology and Clinical Manifestations. J Clin Med. 2021 May 21;10(11):2235. doi: 10.3390/jcm10112235
22. Cao M, Koneczny I, Vincent A. Myasthenia Gravis With Antibodies Against Muscle Specific Kinase: An Update on Clinical Features, Pathophysiology and Treatment. Front Mol Neurosci. 2020 Sep 2;13:159. doi: 10.3389/fnmol.2020.00159
23. Kim JK, Kim BJ, Shin HY, et al; Korean Inflammatory Neuropathy Consortium. Acute bulbar palsy as a variant of Guillain–Barre syndrome. Neurology. 2016 Feb 23;86(8):742-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000002256. Epub 2015 Dec 30.
24. Cao Q, Chu H, Fu X, et al. Case Report: Acute Bulbar Palsy Plus Syndrome: A Guillain–Barre Syndrome Variant More Prone to Be a Subtype Than Overlap of Distinct Subtypes. Front Neurol. 2020 Nov 24;11:566480. doi: 10.3389/fneur.2020.566480
25. Virgo JD, Plant GT. Internuclear ophthalmoplegia. Pract Neurol. 2017 Apr;17(2):149-53. doi: 10.1136/practneurol-2016-001428. Epub 2016 Dec 7.
26. Kim JS. Internuclear ophthalmoplegia as an isolated or predominant symptom of brainstem infarction. Neurology. 2004 May 11;62(9):14916. doi: 10.1212/01.wnl.0000123093.37069.6d
27. Serra A, Chisari CG, Matta M. Eye Movement Abnormalities in Multiple Sclerosis: Pathogenesis, Modeling, and Treatment. Front Neurol. 2018 Feb 5;9:31. doi: 10.3389/fneur.2018.00031
28. Монак АА, Кайлева НА, Кулеш АА и др. Инфаркт лабиринта как причина острого кохлеовестибулярного синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):71-6. doi: 10.14412/2074-27112023-1-71-76
29. Choi KD, Kim JS. Vascular vertigo: updates. J Neurol. 2019 Aug;266(8):1835-43. doi: 10.1007/s00415-018-9040-3. Epub 2018 Sep 5.
30. Kim HA, Lee H, Kim JS. Vertigo Due to Vascular Mechanisms. Semin Neurol. 2020 Feb;40(1):67-75. doi: 10.1055/s-0039-3402737. Epub 2020 Jan 14.
31. Saber Tehrani AS, Kattah JC, Kerber KA, et al. Diagnosing Stroke in Acute Dizziness and Vertigo: Pitfalls and Pearls. Stroke. 2018 Mar;49(3):788-95. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016979. Epub 2018 Feb 19.
32. Кулеш АА, Демин ДА, Гусева АЛ и др. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):50-9. doi: 10.30629/26587947-2021-26-4-50-59
33. Парфенов ВА, Кулеш АА, Демин ДА и др. Вестибулярное головокружение при инсульте и вестибулярном нейроните. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(12-2):41-9. doi: 10.17116/jnevro202112112241
34. Carmona S, Martinez C, Zalazar G, et al. The Diagnostic Accuracy of Truncal Ataxia and HINTS as Cardinal Signs for Acute Vestibular Syndrome. Front Neurol. 2016 Aug 8;7:125. doi: 10.3389/fneur.2016.00125
35. Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406. doi: 10.3233/VES-220201
36. Kim HA, Oh EH, Choi SY, et al. Transient Vestibular Symptoms Preceding Posterior Circulation Stroke: A Prospective Multicenter Study. Stroke. 2021 Jun;52(6):e224-e228. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032488. Epub 2021 Apr 27.
37. Nham B, Reid N, Bein K, et al. Capturing vertigo in the emergency room: three tools to double the rate of diagnosis. J Neurol. 2022 Jan;269(1):294-306. doi: 10.1007/s00415-02110627-1. Epub 2021 Aug 16.
38. Парфенов ВА. Болезнь Меньера и хронические цереброваскулярные заболевания. Медицинский совет. 2021;(19):35-40. doi: 10.21518/2079-701X-2021-19-35-40
39. Young AS, Nham B, Bradshaw AP, et al. Clinical, oculographic and vestibular test characteristics of Meniere's disease. J Neurol. 2022 Apr;269(4):1927-44. doi: 10.1007/s00415-02110699-z. Epub 2021 Aug 22.
40. Ha ND, Weon YC, Jang JC, et al. Spectrum of MR imaging findings in Wernicke encephalopathy: are atypical areas of involvement only present in nonalcoholic patients? AJNR Am J Neuroradiol. 2012 Aug;33(7):1398402. doi: 10.3174/ajnr.A2979. Epub 2012 Mar 1.
41. Sinha S, Kataria A, Kolla BP, et al. Wernicke Encephalopathy-Clinical Pearls. Mayo Clin Proc. 2019 Jun;94(6):1065-72. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.02.018
42. Isen DR, Kline LB. Neuro-ophthalmic Manifestations of Wernicke Encephalopathy. Eye Brain. 2020 Jun 30;12:49-60. doi: 10.2147/EB.S234078
43. Carmona S, Zalazar GJ, Fernandez M, et al. Atypical Positional Vertigo: Definition, Causes, and Mechanisms. Audiol Res. 2022 Mar 14;12(2):152-61. doi: 10.3390/audiolres12020018
44. Кулеш АА, Парфенов ВА. Вестибулярная мигрень: эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):4-11. doi: 10.14412/20742711-2022-6-4-11
45. Caplan LR. “Top of the basilar” syndrome. Neurology. 1980 Jan;30(1):72-9. doi: 10.1212/wnl.30.1.72
46. Ahn SH, Kim BJ, Kim YJ, et al. Patterns and Outcomes of the Top of the Basilar Artery Syndrome: The Role of the Posterior Communicating Artery. Cerebrovasc Dis. 2018;46(3-4):108-17. doi: 10.1159/000492059. Epub 2018 Sep 10.
47. Kichloo A, Jamal SM, Zain EA, et al. Artery of Percheron Infarction: A Short Review. J Investig Med High Impact Case Rep. 2019 JanDec;7:2324709619867355. doi: 10.1177/2324709619867355
Рецензия
Для цитирования:
Кулеш АА, Демин ДА, Виноградов ОИ. Дифференциальная диагностика ишемического инсульта в артериях вертебробазилярной системы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):13-19. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-5-13-19
For citation:
Kulesh AA, Demin DA, Vinogradov OI. Differential diagnosis of ischemic stroke in the arteries of the vertebrobasilar system. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(5):13-19. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-5-13-19
Просмотров:
885
Послать статью по эл. почте 