Психические расстройства при цервикальной дистонии – клиническая гетерогенность, влияние на тяжесть заболевания и качество жизни

Цель исследования – установление клинической структуры психических расстройств у пациентов с верифицированным диагнозом цервикальной дистонии (ЦД), а также их влияния на тяжесть неврологического заболевания и качество жизни.
Пациенты и методы. Клинико-психопатологическим методом с использованием анамнестических данных и психометрических методик (CDQ24, HADS, PSQI, TAS, SF-36) обследовано 43 пациента (35 женщин, 8 мужчин, средний возраст – 40,67±10,4 года) с первичной ЦД.
Результаты и обсуждение. Выделено четыре группы пациентов: 1) без психической патологии, 2) с конверсионной и диссоциативной симптоматикой, 3) с социофобией и 4) с психотическими эпизодами в анамнезе. Показано, что тяжесть ЦД нарастала в ряду описанных групп, однако психопатологическая симптоматика определяла тяжесть ЦД лишь у пациентов с социофобией и психотическими эпизодами. Единственным предиктором снижения психического компонента качества жизни был высокий уровень тревоги.
Заключение. Часть пациентов с ЦД имеют коморибдные психические расстройства, требующие психотерапевтической и психофармакологической помощи.

1. Defazio G, Abbruzzese G, Livrea P, Berardelli A. Epidemiology of Primary Dystonia. Lancet Neurol. 2004;3(11):673-8 doi:10.1016/s1474-4422(04)00907-x

2. Tarsy D, Simon DK. Dystonia. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):818-29. doi:10.1056/NEJMra055549

3. Steeves TD, Day L, Dykeman J, et al. The prevalence of primary dystonia: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2012 Dec;27(14):1789-96. doi:10.1002/mds.25244. Epub 2012 Oct 31.

4. Stacy M. Idiopathic cervical dystonia: an overview. Neurology. 2000;55(12 Suppl 5):S2-8.

5. Conte A, Berardelli I, Ferrazzano G, et al. Non-motor symptoms in patients with adultonset focal dystonia: Sensory and psychiatric disturbances. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Jan;22 Suppl 1:S111-4. doi:10.1016/j.parkreldis.2015.09.001. Epub 2015 Sep 3.

6. Dool JVD, Tijssen MA, Koelman JH, et al. Determinants of Disability in Cervical Dystonia. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Nov;32:48-53. doi:10.1016/j.parkreldis.2016.08.014. Epub 2016 Aug 15.

7. Ricciardi L, Demartini B, Fotopoulou A, Edwards MJ. Alexithymia in Neurological Disease: A Review. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2015;27(3):179-87. doi:10.1176/appi.neuropsych.14070169

8. Самушия МА, Рагимова АА, Иволгин АФ и др. Нарушения сна у пациентов с цервикальной дистонией Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020;120(12):25-9. doi:10.17116/jnevro202012012125

9. Zurowski M, McDonald WM, Fox S, Marsh L. Psychiatric comorbidities in dystonia: emerging concepts. Mov Disord. 2013 Jun 15;28(7):914-20. doi:10.1002/mds.25501

10. Papapetropoulos S, Ellul J, Argyriou AA, et al. The effect of depression on motor function and disease severity of Parkinson's disease. Clin Neurol Neurosurg. 2006 Jul;108(5):465-9. doi:10.1016/j.clineuro.2005.08.002. Epub 2005 Sep 16.

11. Gracia-Garcia P, de-la-Camara C, Santabarbara J, et al. Depression and incident Alzheimer disease: the impact of disease severity. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Feb;23(2):119-29. doi:10.1016/j.jagp.2013.02.011. Epub 2013 Jun 20.

12. Song Y, Chen H. Predictors of HealthRelated Quality of Life in Patients with Ankylosing Spondylitis in Southwest China. Patient Prefer Adherence. 2021 Aug 28;15:1887-94. doi:10.2147/PPA.S324097