МКБ-10 и депрессии у больных с соматическими и неврологическими заболеваниями

Проведен обобщенный анализ ранее опубликованных исследований по программе ПАРУС (2327 пациентов в различных непсихиатрических учреждениях здравоохранения). Установлено, что депрессии у этих больных не могут квалифицироваться в пределах пятого класса болезней МКБ-10 («Психические расстройства» и «Расстройства поведения»). Показано, что депрессии чаще всего могут рассматриваться в качестве психических симптомов соматического или неврологического заболевания. Эта концепция наилучшим образом объясняет высокую распространенность таких депрессий, а также их «маскированный», «соматизированный» характер. Вместе с тем эта концепция противоречит господствующему в медицине подходу, предусматривающему разделение соматических (неврологических) заболеваний и психических расстройств.

МКБ-10, депрессии, соматические и неврологические заболевания, диагноз, психосоматика, лечение, организация помощи

1. <div><p>Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия. http://www.mkb10.ru.</p><p>Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003;432 с.</p><p>Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю. и др. Психокардиология. М.: МИА, 2005;784 с.</p><p>Чуркин А.А., Творогова Н.А. Психиатрическая помощь в Российской Федерации в 2005 г. Орг психиатр пом 2006;5:4-12.</p><p>Дробижев М.Ю., Макух Е.А. Депрессии у больных, наблюдающихся врачами разных специальностей в общей медицине. Психиатр и психофармакотер 2007;9(4):26-9.</p><p>Дробижев М.Ю., Макух Е.А, Кикта С.В. Депрессии у больных, страдающих ожирением. Врач 2008;12:51-5.</p><p>Кикта С.В., Дробижев М.Ю. Соматизированная депрессия в практике кардиолога. Фарматека 2011;221(8):56-61.</p><p>Краснов В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике. РМЖ 2002;25(144):1187-91.</p><p>Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Дробижев М.Ю. и др. Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС). Псих расстр в общ мед 2007;2(2):23-5.</p><p>Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журн неврол и психиатр 2003;103(5):11-8.</p><p>Stahl S.M. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical application.nd ed. Cambridge University Press, 2008;1117 р.</p><p>Кикта С.В., Дробижев М.Ю., Белоусова Т.А. Депрессии у больных псориазом. Фарматека 2010;205(11):84-90.</p><p>Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология 2004;1:48-54.</p><p>Андрющенко А.В. Психические и психосоматические расстройства в учреждениях общесоматической сети (клинико-эпидемиологические аспекты, психосоматические соотношения, терапия. Автореф. дис. … докт. мед. наук. http://www.psychiatry.rudiss.php-dissnum=186</p></div><br />