Objective: to investigate the effect of indapamide/perindopril fixed-dose combination (FC) on 24-hour blood pressure (BP) and cognitive functions in antihypertensive treatment-naive middle-aged patients with uncomplicated grade 1–2 essential arterial hypertension (EAH) . Patients and methods. The open prospective study enrolled 25 patients (9 men and 16 women) aged 40–59 years with a diastolic BP of 90–109 mm Hg and/or a systolic BP of 140–179 mm Hg, as evidenced by routine measurements. As starting antihypertensive therapy, the patients received indapamide 1.25/perindopril 5 mg FC once daily in the morning; if necessary, after 2 weeks (if the routine blood pressure was ≥140/90 mm Hg) they took indapamide 2.5/perindopril 10 mg once daily in the morning. The follow-up period was 14–16 weeks. Before and at the end of the follow-up, the patients underwent 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM) and evaluation of cognitive functions using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), ten-words test (immediate and delayed word recall), verbal association test (literal and categorical associations), number connecting test (Trail making test (TMT), part A and numbers and letters connecting test (TMT) part B), and Stroop test. Results. At the end of the follow-up period, treatment with indapamide/perindopril fixed-dose combination showed a statistically significant reduction in BPs, as evidenced by routine measurements and ABPM (during 24-hour, and awake and sleep periods); a statistically significant cognitive improvement: an increase in the number of the so-called words in the ten-words test during both immediate (from 5.5±1.6 6.5±1.5 words; p=0.02 vs baseline) and delayed (from 6.2±1.7 to 7.4±1.4 words; p=vs baseline) recalls, a decrease in the performance time of TMTB (from 112.6±42.5 to 90.4±28.4 sec; p=0.02) and Stroop test Part 3 (from 135.5±50.1 to 112.6±19.6 sec; p=0.02), and a larger number of called words in the categorical associations test (from 6.5±2.4 to 8.1±2.9 words; p=0.02). Conclusion. The results obtained indicate that in treatment-naive middle-aged patients with EAH, indapamide/perindopril fixed-dose combination assures an effective reduction in BPs, as evidenced by routine measurements and ABPM, also improves cognitive functions, particularly attention, information processing speed, semantic memory, cognitive flexibility, and short-term and long-term memory.
Цель исследования – изучение влияния фиксированной комбинации (ФК) индапамид/периндоприл на уровень артериального давления (АД) в течение суток и состояние когнитивных функций у пациентов среднего возраста с неосложненной эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) 1–2-й степени, не получавших ранее медикаментозную антигипертензивную терапию. Пациенты и методы. В открытом проспективном исследовании участвовали 25 пациентов (9 мужчин и 16 женщин) в возрасте 40–59 лет с уровнем диастолического АД по данным рутинного измерения 90–109 мм рт. ст. и/или систолического АД 140–179 мм рт. ст. В качестве стартовой антигипертензивной терапии они получали ФК индапамид 1,25 мг/периндоприл 5 мг 1 раз в сутки утром, при необходимости через 2 нед (если рутинное АД было ≥140/90 мм рт. ст) назначалась ФК индапамид 2,5 мг/периндоприл 10 мг 1 раз в сутки утром. Период наблюдения составил 14–16 нед. Исходно и в конце наблюдения у пациентов проводили измерение АД, суточное мониторирование АД (СМАД) и оценку когнитивных функций с помощью монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСа), теста 10 слов (непосредственное и отсроченное воспроизведение), теста вербальных ассоциаций (литеральные и категориальные ассоциации), теста связи цифр (Trail making test, part A – TMT, часть A), теста связи цифр и букв (TMT, часть В), теста Струпа. Результаты. Под влиянием терапии ФК индапамид/периндоприл в конце периода наблюдения у пациентов отмечены статистически значимое снижение уровня АД как при рутинном измерении, так и при СМАД (в целом за сутки, в периоды бодрствования и сна); статистически значимое улучшение когнитивных функций: увеличение количества называемых слов в тесте 10 слов при непосредственном (с 5,5±1,6 до 6,5±1,5 слова; р=0,02 по сравнению с исходными данными) и отстроченном (с 6,2±1,7 до 7,4±1,4 слова; р=0,004 по сравнению с исходными данными) воспроизведении, уменьшение времени выполнения части В теста ТМТ (с 112,6±42,5 до 90,4±28,4 с; р=0,02) и части 3 теста Струпа (с 135,5±50,1 до 112,6±19,6 с; р=0,02), увеличение количества называемых слов в тесте на категориальные ассоциации (с 6,5±2,4 до 8,1±2,9 слова; р=0,02). Заключение. Полученные результаты показывают, что у пациентов среднего возраста с эссенциальной АГ, ранее не получавших медикаментозную антигипертензивную терапию, ФК индапамид/периндоприл обеспечивает эффективное снижение АД по данным рутинного измерения и СМАД, а также улучшает когнитивные функции, в частности внимание, скорость обработки информации, семантическую память, когнитивную гибкость, краткосрочную и долгосрочную память.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.