nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2018-1S-51-55nnp-909Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИMagnetic resonance spectroscopy of the brain in the diagnosis of temporal lobe epilepsyМагнитно-резонансная спектроскопия головного мозга в диагностике височной эпилепсии Неврология, нейропсихиатрия,СоломатоваЕ. С.SolomatovaE. S.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

ШнайдерН. А.ShnaiderN. A.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3;

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

3, Bekhterev St., Saint Petersburg 192019

naschnaider@yandex.ruМолгачевА. А.MolgachevA. A.

660037, Красноярск, Коломенская ул., 26, корп. 3

26, Kolomenskaya St., Build. 3, Krasnoyarsk 660037

ДмитренкоД. В.DmitrenkoD. V.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

СтроцкаяИ. Г.StrotskayaI. G.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр неврологии и психиатрии им. В.М. Бехтерева» Минздрава РоссииРоссияProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia V.M. Bekhterev National Medical Research Center, of Psychiatry and Neurology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationЛечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.М. БерезинаРоссияDiagnostic and Treatment Center, S.M. Berezin International Institute of Biological SystemsRussian Federation201818072018101SСПЕЦВЫПУСК: ЭПИЛЕПСИЯ5155Copyright © Solomatova E.S., Shnaider N.A., Molgachev A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G., 20182018Соломатова Е.С., Шнайдер Н.А., Молгачев А.А., Дмитренко Д.В., Строцкая И.Г.Solomatova E.S., Shnaider N.A., Molgachev A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/909

The temporal lobe is the most epileptogenic region of the brain. 90% of patients with temporal ictal epileptomorphic EEG activity have a variable long history of seizures. Magnetic resonance spectroscopy  (MRS) may be useful in identifying an epileptogenic focus in patients  with epilepsy without apparent structural pathology at neuroimaging.

Objective

Objective: to systematize the results of early studies on this issue.

Materials and methods

Materials and methods. An electronic search was carried out in two English-language (Medline, PubMed) and one Russian-language (eLIBRARY.RU) databases. The search queries found  18,019 citations, by which 12 full-text articles were selected.

Results and discussion

Results and discussion. The main criteria for the diagnosis of temporal lobe epilepsy by MRS is to lower the level of N-acetylaspartate (NAA), the ratio of NAA to creatinine + choline  (NAA/(Cr + Cho) in the brain region where there is neuronal death  or damage, as well as a change in the level of myo-inositol, the  elevated level of which indicates the presence of an epileptogenic  focus, while the decreased one shows the spread of pathological activity to the adjacent tissues.

Conclusion

Conclusion. This review will contribute to a better diagnosis of temporal lobe epilepsy, as well as to the intravital noninvasive detection of metabolic changes in the brain long before the development of structural pathology.

Височная доля – самая эпилептогенная область мозга. У 90% пациентов с височной иктальной эпилептиформной активностью на электроэнцефалограмме существует  вариабельный по длительности анамнез приступов. Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) может быть полезна в идентификации эпилептогенного фокуса у  пациентов с эпилепсией без очевидной структурной патологии при нейровизуализации.

Цель исследования – систематизировать результаты ранее проведенных исследований по данному вопросу.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен электронный поиск в двух англоязычных (Medline, PubMed) и одной русскоязычной (eLIBRARY.RU) базах данных. Поисковые запросы нашли 18 019 цитат, с помощью которых было отобрано 12 полнотекстовых статей.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Основными критериями в диагностике височной эпилепсии с помощью МРC явилось снижение уровня N-ацетиласпартата (NAA), отношение NAA к  креатину + холину (NAA/(Cr+Cho)) в той области головного мозга, где произошли гибель  или повреждение нейронов, а также изменение уровня миоинозитола (MI), повышение  уровня которого свидетельствует о наличии эпилептогенного очага, а понижение – о  распространении патологической активности на соседние ткани.

Заключение

Заключение. Этот обзор будет способствовать более качественной диагностике височной эпилепсии, а также прижизненному неинвазивному выявлению метаболических изменений в головном мозге задолго до развития структурной патологии.

магнитно-резонансная томографиямагнитно-резонансная спектроскопиянейровизуализациявисочная эпилепсиямезиальный темпоральный склерозmagnetic resonance imagingmagnetic resonance spectroscopyneuroimagingtemporal lobe epilepsymesial temporal sclerosisReferencesКарлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Москва: Медицина; 2010. 720 c. [Karlov VA. Epilepsiya u detey i vzroslykh zhenshchin i muzhchin [Epilepsy in children and adult women and men]. Moscow: Medicine; 2010. 720 p. (In Russ.)].Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Москва: Медицина; 2010. 720 c. [Karlov VA. Epilepsiya u detey i vzroslykh zhenshchin i muzhchin [Epilepsy in children and adult women and men]. Moscow: Medicine; 2010. 720 p. (In Russ.)].Дмитренко ДВ, Строганова МА, Шнайдер НА и др. Гистологическая классификация мезиального темпорального склероза. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):74-9 [Dmitrenko DV, Stroganova MA, Shnayder NA, et al. Histological classification of mesial temporal sclerosis. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(2):74-9 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2016-2-74-79Дмитренко ДВ, Строганова МА, Шнайдер НА и др. Гистологическая классификация мезиального темпорального склероза. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):74-9 [Dmitrenko DV, Stroganova MA, Shnayder NA, et al. Histological classification of mesial temporal sclerosis. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(2):74-9 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2016-2-74-79Шнайдер НА, Дмитренко ДВ, Батухтин ЕН, Молгачев АА. Современные методы нейровизуализации в диагностике эпилепсии. Красноярск; 2007. 102 с. [Shnayder NA, Dmitrenko DV, Batuhtin EN, Molgachev AA. Sovremennye metody neyrovizualizatsii v diagnostike epilepsii [Modern methods of neuroimaging in the diagnosis of epilepsy]. Krasnoyarsk; 2007. 102 p. (In Russ.)].Шнайдер НА, Дмитренко ДВ, Батухтин ЕН, Молгачев АА. Современные методы нейровизуализации в диагностике эпилепсии. Красноярск; 2007. 102 с. [Shnayder NA, Dmitrenko DV, Batuhtin EN, Molgachev AA. Sovremennye metody neyrovizualizatsii v diagnostike epilepsii [Modern methods of neuroimaging in the diagnosis of epilepsy]. Krasnoyarsk; 2007. 102 p. (In Russ.)].Kousi E, Tsougos I, Eftychia K. Novel frontiers of advanced neuroimaging. In: Proton magnetic resonance spectroscopy of the central nervous system. 2013 CC BY 3.0 license. doi: 10.5772/53892Kousi E, Tsougos I, Eftychia K. Novel frontiers of advanced neuroimaging. In: Proton magnetic resonance spectroscopy of the central nervous system. 2013 CC BY 3.0 license. doi: 10.5772/53892Aun AA, Mostafa AA, Fotouh AM, et al. Role of magnetic resonance spectroscopy (MRS) in nonlesional temporal lobe epilepsy. Egypt J Radiol Nucl Med. 2016;47(1):217-31. doi: 10.1016/j.ejrnm.2015.09.008Aun AA, Mostafa AA, Fotouh AM, et al. Role of magnetic resonance spectroscopy (MRS) in nonlesional temporal lobe epilepsy. Egypt J Radiol Nucl Med. 2016;47(1):217-31. doi: 10.1016/j.ejrnm.2015.09.008Хоружик СА. Магнитно-резонансная спектроскопия при опухолях головного мозга (обзор литературы). Онкологический журнал. 2007;(3):51-62 [Horuzhik SA. Magnetic resonance spectroscopy for tumors of the brain (review). Onkologicheskiy Zhurnal = Oncological Journal. 2007;(3):51-62 (In Russ.)].Хоружик СА. Магнитно-резонансная спектроскопия при опухолях головного мозга (обзор литературы). Онкологический журнал. 2007;(3):51-62 [Horuzhik SA. Magnetic resonance spectroscopy for tumors of the brain (review). Onkologicheskiy Zhurnal = Oncological Journal. 2007;(3):51-62 (In Russ.)].Окользин АВ. Магнитно-резонансная спектроскопия по водороду в характеристике опухолей головного мозга. Онкология. 2007;(8):132-51 [Okolzin AB. Magnetic resonance spectroscopy on hydrogen in the characteristics of brain tumors. Onkologiya = Oncology. 2007;(8):132-51 (In Russ.)].Окользин АВ. Магнитно-резонансная спектроскопия по водороду в характеристике опухолей головного мозга. Онкология. 2007;(8):132-51 [Okolzin AB. Magnetic resonance spectroscopy on hydrogen in the characteristics of brain tumors. Onkologiya = Oncology. 2007;(8):132-51 (In Russ.)].Богданов АВ. Магнитно-резонансная спектроскопия (обзор литературы). Вестник Кыргызско-Российского Славянского Университета. 2016;16(3):151-6 [Bogdanov AV. Magnetic resonance spectroscopy (literature review). Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo Universiteta = Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2016;16(3):151- 6 (In Russ.)].Богданов АВ. Магнитно-резонансная спектроскопия (обзор литературы). Вестник Кыргызско-Российского Славянского Университета. 2016;16(3):151-6 [Bogdanov AV. Magnetic resonance spectroscopy (literature review). Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo Universiteta = Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2016;16(3):151- 6 (In Russ.)].Wellard RM, Briellmann RS, Prichard JW, et al. Myoinositol Abnormalities in Temporal Lobe Epilepsy. Epilepsia. 2003;44(6):815-21. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.44102.xWellard RM, Briellmann RS, Prichard JW, et al. Myoinositol Abnormalities in Temporal Lobe Epilepsy. Epilepsia. 2003;44(6):815-21. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.44102.xMaton B, Gilliam F, Sawrie S, et al. Correlation of scalp EEG and 1H-MRS metaboli abnormalities in temporal lobe epilepsy. Epilepsia. 2001;42(3):417-22. doi: 10.1046/j.1528-1157.2001.25999.xMaton B, Gilliam F, Sawrie S, et al. Correlation of scalp EEG and 1H-MRS metaboli abnormalities in temporal lobe epilepsy. Epilepsia. 2001;42(3):417-22. doi: 10.1046/j.1528-1157.2001.25999.xHammen T, Schwarz M, Doelken M, et al. 1H-MR spectroscopy indicates severity markers in temporal lobe epilepsy: correlations between metabolic alterations, seizures, and epileptic discharges in EEG. Epilepsia. 2007;48(2):263-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00856.xHammen T, Schwarz M, Doelken M, et al. 1H-MR spectroscopy indicates severity markers in temporal lobe epilepsy: correlations between metabolic alterations, seizures, and epileptic discharges in EEG. Epilepsia. 2007;48(2):263-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00856.xMueller SG, Ebel A, Barakos J, et al. Widespread extrahippocampal NAA/(Cr+Cho) abnormalities in TLE with and without mesial temporal sclerosis. J Neurol. 2011;258(4):603- 12. doi: 10.1007/s00415-010-5799-6Mueller SG, Ebel A, Barakos J, et al. Widespread extrahippocampal NAA/(Cr+Cho) abnormalities in TLE with and without mesial temporal sclerosis. J Neurol. 2011;258(4):603- 12. doi: 10.1007/s00415-010-5799-6Крылов ВВ, Гехт АБ, Трифонов ИС и др. Клинические рекомендации по предоперационному обследованию и хирургическому лечению пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Москва; 2015 [Krylov VV, Gekht AB, Trifonov IS, et al. Klinicheskie rekomendatsii po predoperatsionnomu obsledovaniyu i khirurgicheskomu lecheniyu patsientov s farmakorezistentnymi formami epilepsii [Clinical recommendations for preoperative examination and surgical treatment of patients with pharmaco-resistant forms of epilepsy]. Moscow; 2015 (In Russ.)].Крылов ВВ, Гехт АБ, Трифонов ИС и др. Клинические рекомендации по предоперационному обследованию и хирургическому лечению пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Москва; 2015 [Krylov VV, Gekht AB, Trifonov IS, et al. Klinicheskie rekomendatsii po predoperatsionnomu obsledovaniyu i khirurgicheskomu lecheniyu patsientov s farmakorezistentnymi formami epilepsii [Clinical recommendations for preoperative examination and surgical treatment of patients with pharmaco-resistant forms of epilepsy]. Moscow; 2015 (In Russ.)].Zhang J, Liu Q, Mei S, et al. Identifying the affected hemisphere with a multimodal approach in MRI-positive or negative, unilateral or bilateral temporal lobe epilepsy. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:71-81. doi: 10.2147/NDT.S56404Zhang J, Liu Q, Mei S, et al. Identifying the affected hemisphere with a multimodal approach in MRI-positive or negative, unilateral or bilateral temporal lobe epilepsy. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:71-81. doi: 10.2147/NDT.S56404Pan JW, Kuzniecky RI. Utility of magnetic resonance spectroscopic imaging for human epilepsy. Quant Imaging Med Surg. 2015;5(2):313-22. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2015.01.03Pan JW, Kuzniecky RI. Utility of magnetic resonance spectroscopic imaging for human epilepsy. Quant Imaging Med Surg. 2015;5(2):313-22. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2015.01.03Шнайдер НА, Мартынова ГП, Строганова МА и др. Фебрильные приступы как триггер мезиального вмсочного склероза. Клинический случай. Проблемы женского здоровья. 2015;10(1):69-78 [Schnayder NA, Martynova GP, Stroganova MA, et al. Febrile seizures as a trigger for mesial sclerosis. Clinical case. Problemy Zhenskogo Zdorov'ya = Problems of Women's Health. 2015;10(1):69-78 (In Russ.)].Шнайдер НА, Мартынова ГП, Строганова МА и др. Фебрильные приступы как триггер мезиального вмсочного склероза. Клинический случай. Проблемы женского здоровья. 2015;10(1):69-78 [Schnayder NA, Martynova GP, Stroganova MA, et al. Febrile seizures as a trigger for mesial sclerosis. Clinical case. Problemy Zhenskogo Zdorov'ya = Problems of Women's Health. 2015;10(1):69-78 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.