192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
3, Bekhterev St., Saint Petersburg 192019
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
41, Kirochnaya St., Saint Petersburg 191015
192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
3, Bekhterev St., Saint Petersburg 192019
Over the past decade, there has been a large amount of evidence indicating neuroendocrine, biochemical, and immune disorders in many acute and chronic central nervous system (CNS) diseases, including epilepsy, which made the authors consider the inflammatory theory of epileptogenesis. The chronic inflammatory process in epilepsy is believed to be facilitated by the activation of microglia and astrogliosis, which are accompanied by neuronal damage. The main postulate of this type of investigation is the assumption that the basis for CNS inflammation is blood-brain barrier (BBB) damage. Cytokines are presumed to play the greatest role in this process, mainly because they are natural pro- and anticonvulsants.
Patients and methods. Examinations were made in 160 patients with epilepsy (drug-resistant epilepsy (n = 80) and controlled epilepsy (n = 80)) and 30 apparently healthy donors. The blood and cerebrospinal fluid (CSF) levels of the cytokines interleukin (IL)-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, tumor necrosis factor-α (TNF-α), IL-1 receptor antagonist (IL-1RA), soluble IL-2 receptor (sIL-2R), brain- derived neurotrophic factor (BDNF), S100b protein, С-reactive protein (CRP), and albumins were analyzed using a solid-phase enzyme-linked immunoabsorbent assay. Statistical analysis was performed using Student’s t-test and Mann-Whitney U-test. Differences at p <0.05 were regarded as statistically significant.
Results and discussion. The investigation showed that the patients with epilepsy had a substantially impaired plasma cytokine profile: higher levels of proinflammatory cytokines, such as Il-1β, IL-8, and TNF, and a lower concentration of IL-1 RA. The elevated CSF levels of the cytokines Il-1β and IL8 in patients with epilepsy suggest that BBB is impaired and a systemic inflammatory process exists while the absence of IL-1RA indicates that protective inflammation factors in blood and CSF are reduced.
За последние десятилетия накоплен большой фактический материал, свидетельствующий о нейроэндокринных, биохимических, иммунных нарушениях при многих острых и хронических заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), включая эпилепсию, что способствовало рассмотрению воспалительной теории эпилептогенеза. Считается, что хронизации воспалительного процесса при эпилепсии способствуют активация микроглии и астроглиоз, сопровождающиеся повреждением нейронов. Основным постулатом такого рода работ является положение о том, что в основе воспаления в ЦНС лежит повреждение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Предполагается, что в этом процессе наибольшую роль играют цитокины, главным образом потому, что они являются природными про- и антиконвульсантами.
Пациенты и методы. Обследовано 160 больных эпилепсией (80 – с фармакорезистентной эпилепсией, 80 – с контролируемой эпилепсией) и 30 практически здоровых доноров. Производилась оценка уровней цитокинов в плазме и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) – интерлейкина 1β (ИЛ1β), ИЛ2, ИЛ6, ИЛ8, ИЛ10, фактора некроза опухоли α (ФНОα), рецепторного антагониста ИЛ1β (RAIL1), растворимого рецептора ИЛ2 (рИЛ2Р), нейротрофического фактора мозга (BDNF), белка S-100 (S100b), С-реактивного белка (СРБ), альбуминов методом твердофазного иммуноферментного анализа. Статистический анализ проводился с помощью t-критерия Стьюдента и U-критерия Манна–Уитни. Различия считались статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение. Проведенное исследование показало, что у больных эпилепсией имеется существенное нарушение профиля цитокинов в плазме крови: повышены уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ1β, ИЛ8 и ФНОα) и снижена концентрация RAIL1. Наличие повышенного уровня цитокинов ИЛ1β и ИЛ8 в ЦСЖ у больных эпилепсией свидетельствует о нарушении ГЭБ и существовании системного воспалительного процесса, а отсутствие RAIL1 – о снижении защитных факторов воспаления в крови и ликворе.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.