nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2018-2-76-82nnp-889Research ArticleCLINICAL OBSERVATIONSКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLIPPERS syndromeCLIPPERS-синдромШмидтТ. Е.SchmidtT. E.

Контакты: Татьяна Евгеньевна Шмидт 

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 

119021, Москва, ул. Россолимо, 11

 

Contact: Tatiana Evgenyevna Shmidt 

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases 

11, Rossolimo St., Moscow 119021

 

schmidtknb@gmail.comПронинИ. Н.ProninI. N.КазанцевК. Ю.KazantsevK. Yu.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 

119021, Москва, ул. Россолимо, 11

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases 

11, Rossolimo St., Moscow 119021

ВоскресенскаяО. Н.VoskresenskayaO. N.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 

119021, Москва, ул. Россолимо, 11

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases 

11, Rossolimo St., Moscow 119021

ДамулинИ. В.DamulinI. V.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 

119021, Москва, ул. Россолимо, 11

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases 

11, Rossolimo St., Moscow 119021

АлександровА. А.AleksandrovA. A.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 

119021, Москва, ул. Россолимо, 11

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases 

11, Rossolimo St., Moscow 119021

ЯхноН. Н.YakhnoN. N.

Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова 

119021, Москва, ул. Россолимо, 11

A.Ya. Kozhevnikov Clinic of Nervous System Diseases 

11, Rossolimo St., Moscow 119021

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияAcademician N.N. Burdenko National Medical Research Center for Neurosurgery, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2018240620181027682Copyright © Schmidt T.E., Pronin I.N., Kazantsev K.Y., Voskresenskaya O.N., Damulin I.V., Aleksandrov A.A., Yakhno N.N., 20182018Шмидт Т.Е., Пронин И.Н., Казанцев К.Ю., Воскресенская О.Н., Дамулин И.В., Александров А.А., Яхно Н.Н.Schmidt T.E., Pronin I.N., Kazantsev K.Y., Voskresenskaya O.N., Damulin I.V., Aleksandrov A.A., Yakhno N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/889

CLIPPERS-синдром (Chronic Lymphocytic Inflammation with Pontine Perivascular Enhancement Responsive to Steroids) – недавно описанное редкое заболевание с поражением ЦНС. Оно характеризуется подострым развитием симптомов поражения, преимущественно ствола головного мозга и мозжечка, специфическими изменениями, выявляемыми при магнитно-резонансной томографии (МРТ), наличием периваскулярной лимфатической инфильтрации в веществе головного мозга и хорошим ответом на проведение терапии глюкокортикоидами (ГК). В статье приведено описание CLIPPERS-синдрома у пациента, наблюдавшегося в клинике в течение 10 лет. На протяжении этого периода рассматривались разные варианты клинического диагноза. Окончательный диагноз был поставлен лишь при сопоставлении клинического течения и проявлений болезни, данных МРТ, а также реакции на терапию ГК и ее отмену. Приведены данные литературы и диагностические критерии этого заболевания.

CLIPPERS-синдромрассеянный склерозмагнитно-резонансная томографиялимфоцитарная инфильтрацияваролиев мостлимфомаглиомаваскулитыCLIPPERS syndromemultiple sclerosismagnetic resonance imaginglymphocytic infiltrationpons varoliilymphomagliomavasculitidesReferencesPittock S, Debruyne J, Krecke K, et al. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids. Brain. 2010 Sep;133(9):2626-34. doi: 10.1093/brain/awq164. Epub 2010 Jul 17.Pittock S, Debruyne J, Krecke K, et al. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids. Brain. 2010 Sep;133(9):2626-34. doi: 10.1093/brain/awq164. Epub 2010 Jul 17.Лихачeв СА, Астапенко АВ, Плешко ИВ и др. Аутоиммунный стволовой энцефалитсиндром CLIPPERS. Неврологический журнал. 2015;(6):15-21.Likhachev SA, Astapenko AV, Pleshko IV, et al. Autoimmune stem encephalitis syndrome CLIPPERS. Nevrologicheskii zhurnal. 2015;(6):15-21.(In Russ.)]Taieb G, Duflos C, Renard D, et al. Longterm of CLIPPERS (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids) in a consecutive series of 12 patients. Arch Neurol. 2012 Jul;69(7):847-55. doi: 10.1001/archneurol.2012.122.Taieb G, Duflos C, Renard D, et al. Longterm of CLIPPERS (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids) in a consecutive series of 12 patients. Arch Neurol. 2012 Jul;69(7):847-55. doi: 10.1001/archneurol.2012.122.Tobin W, Guo Y, Krecke K, et al. Diagnostic criteria for chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids (CLIPPERS). Brain. 2017 Sep 1;140(9):2415-2425. doi: 10.1093/brain/awx200.Tobin W, Guo Y, Krecke K, et al. Diagnostic criteria for chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids (CLIPPERS). Brain. 2017 Sep 1;140(9):2415-2425. doi: 10.1093/brain/awx200.Simon N, Parratt J, Barnett M, et al. Expanding the clinical, radiological and neuropathological phenotype of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids (CLIPPERS). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jan;83(1):15-22. doi: 10.1136/jnnp-2011-301054. Epub 2011 Nov 5.Simon N, Parratt J, Barnett M, et al. Expanding the clinical, radiological and neuropathological phenotype of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids (CLIPPERS). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jan;83(1):15-22. doi: 10.1136/jnnp-2011-301054. Epub 2011 Nov 5.Duprez T, Sindic C. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging and perfusionweighted imaging for monitoring features in severe CLIPPERS. Brain. 2011 Aug;134 (Pt 8):e184; author reply e186. doi: 10.1093/brain/awr034. Epub 2011 Mar 7.Duprez T, Sindic C. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging and perfusionweighted imaging for monitoring features in severe CLIPPERS. Brain. 2011 Aug;134 (Pt 8):e184; author reply e186. doi: 10.1093/brain/awr034. Epub 2011 Mar 7.Duvernoy H. Human brainstem vessels. Berlin: Springer-Verlag; 1978. P. 2-34Duvernoy H. Human brainstem vessels. Berlin: Springer-Verlag; 1978. P. 2-34Lefaucher N, Bouwyn J, Ahtoy P, et al. Teaching neuroimages: punctuate and curvilinear enhancement peppering the pons responsive to sreroids. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):e57-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfa4a.Lefaucher N, Bouwyn J, Ahtoy P, et al. Teaching neuroimages: punctuate and curvilinear enhancement peppering the pons responsive to sreroids. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):e57-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfa4a.Jones J, Dean A, Antoun N, et al. Radiologically compatible CLIPPERS may conceal a numbers of pathologies. Brain. 2011 Aug;134(Pt 8):e187. doi: 10.1093/brain/awr134. Epub 2011 Jun 7.Jones J, Dean A, Antoun N, et al. Radiologically compatible CLIPPERS may conceal a numbers of pathologies. Brain. 2011 Aug;134(Pt 8):e187. doi: 10.1093/brain/awr134. Epub 2011 Jun 7.Limousin N, Praline J, Motica O, et al. Brain biopsy is required in steroid-resitance patients with chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids (CLIPPERS). J Neurooncol. 2012 Mar;107(1):223-4. doi: 10.1007/s11060-011-0724-0. Epub 2011 Oct 4.Limousin N, Praline J, Motica O, et al. Brain biopsy is required in steroid-resitance patients with chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to sreroids (CLIPPERS). J Neurooncol. 2012 Mar;107(1):223-4. doi: 10.1007/s11060-011-0724-0. Epub 2011 Oct 4.Kleinschmidt-DeMasters B, West M. CLIPPERS with chronic small vessel damage more often overlap small vessel vasculitis?. J Neuropathol Exp Neurol. 2014 Mar;73(3): 262-7. doi: 10.1097/NEN.0000000000000050.Kleinschmidt-DeMasters B, West M. CLIPPERS with chronic small vessel damage more often overlap small vessel vasculitis?. J Neuropathol Exp Neurol. 2014 Mar;73(3): 262-7. doi: 10.1097/NEN.0000000000000050.Шмидт ТЕ. Редкие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Неврологический журнал. 2016;(5):252-64.Шмидт ТЕ. Редкие демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Неврологический журнал. 2016;(5):252-64.Reddy SM, Lath R, Swain M, Ranjan A. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS): A case report and review of literature. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Jul–Sep;18(3):345-7. doi: 10.4103/09722327.152085.Reddy SM, Lath R, Swain M, Ranjan A. Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids (CLIPPERS): A case report and review of literature. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Jul–Sep;18(3):345-7. doi: 10.4103/09722327.152085.Gabilondo I, Saiz A, Graus F, Villoslada P. Response to immunotherapy in CLIPPERS syndrome. J Neurol. 2011 Nov;258(11):2090-2. doi: 10.1007/s00415-011-6068-z. Epub 2011 May 8.Gabilondo I, Saiz A, Graus F, Villoslada P. Response to immunotherapy in CLIPPERS syndrome. J Neurol. 2011 Nov;258(11):2090-2. doi: 10.1007/s00415-011-6068-z. Epub 2011 May 8.Sempere A, Mola S, Martin-Medina P, et al. Responsive to immunotherapy in CLIPPERS. J Neuroimaging. 2013 Apr;23(2):254-5. doi: 10.1111/j.1552-6569.2011.00631.x. Epub 2011 Aug 17.Sempere A, Mola S, Martin-Medina P, et al. Responsive to immunotherapy in CLIPPERS. J Neuroimaging. 2013 Apr;23(2):254-5. doi: 10.1111/j.1552-6569.2011.00631.x. Epub 2011 Aug 17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.