Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
Контакты: Владимир Анатольевич Парфенов
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery
Contact: Vladimir Anatolyevich Parfenov
11, Rossolimo St., Moscow 119021
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery
11, Rossolimo St., Moscow 119021
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Сеченовского университета; кафедра факультетской терапии и профболезней МГМСУ им. А.И. Евдокимова
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Department of Clinical Pharmacology and Internal Propedeutics, Faculty of General Medicine, Sechenov University; Department of Intermediate-Level Therapy and Occupational Diseases, A.I. Evdokimov Moscow State Medical University of Medicine and Dentistry
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery
11, Rossolimo St., Moscow 119021
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery
11, Rossolimo St., Moscow 119021
Diffusion tensor magnetic resonance imaging (DT-MRI) is the only noninvasive technique that makes it possible to study white matter microstructure in vivo and to quantify the images obtained.
Objective: to study white matter in middle-aged treatment-naХve patients with uncomplicated grade 1–2 essential hypertension (EH), by using DT-MRI.
Patients and methods. The investigation enrolled 82 people aged 40–59 years (41 patients with EH and 41 healthy individuals (a control group)). Twenty-four blood pressure monitoring and brain MRI were performed in different modes (T1 MPRAGE, T2 TSE, T2 FLAIR, and DTI).
Results. White matter hyperintensities (WMHs) were found in 7.3% of the healthy individuals and in 53.7% of the hypertensive patients (p=0.0002). The latter had significantly lower fractional anisotropy (FA) values in the white matter of the left inferior frontal gyrus than the healthy individuals (0.39±0.06 and 0.45±0.09, respectively; p<0.001). FA was lower in the hypertensive patients than in the healthy individuals not only in the presence of WMHs (the left inferior frontal gyrus white matter was 0.397±0.071 and 0.45±0.09, respectively; p=0.009; the genu of the corpus callosum was 0.79±0.04 and 0.81±0.05, respectively; p=0.045), but also in the absence of WMHs (the left inferior frontal gyrus white matter was 0.378±0.073 and 0.45±0.09, respectively; p=0.0007). Discussion. The treatment-naХve patients with uncomplicated grade 1–2 EH with short-term (2,3 year) duration were found to have significantly lower FA values in the left inferior frontal gyrus white matter than the healthy normotensive subjects of the same age. Thus, the microstructural integrity of white matter is impaired in middle-aged hypertensive patients even at the earliest disease stages.
Conclusion. Middle-aged treatment-naive patients with uncomplicated grade 1–2 EH have lower FA in the left inferior frontal gyrus white matter even in the absence of WMHs.
Диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография (ДТ-МРТ) – единственный неинвазивный метод, позволяющий прижизненно изучать микроструктуру белого вещества головного мозга и количественно оценивать полученные изображения.
Цель исследования – изучение белого вещества головного мозга при помощи ДТ-МРТ у нелеченых пациентов среднего возраста с неосложненной эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) 1–2-й степени.
Пациенты и методы. В исследование включено 82 человека в возрасте 40–59 лет (41 пациент с эссенциальной АГ и 41 здоровый испытуемый – контрольная группа). Проведены суточное мониторирование артериального давления и МРТ головного мозга в разных режимах (Т1 MPRAGE, T2 TSE, T2 FLAIR, DTI).
Результаты. Гиперинтенсивные изменения (ГИ) белого вещества головного мозга выявлены у 7,3% здоровых лиц и у 53,7% пациентов с АГ (р=0,0002). У пациентов с АГ по сравнению со здоровыми показатели фракционной анизотропии (ФА) в белом веществе нижней лобной извилины были статистически значимо меньше (0,39±0,06 и 0,45±0,09; р<0,001 соответственно). ФА была ниже у пациентов с АГ, чем у здоровых, не только при наличии ГИ белого вещества головного мозга (белое вещество нижней лобной извилины – 0,397±0,071 и 0,45±0,09 соответственно; р=0,009; колено мозолистого тела – 0,79±0,04 и 0,81±0,05 соответственно; р=0,045), но и при отсутствии этих изменений (белое вещество нижней лобной извилины – 0,378±0,073 и 0,45±0,09 соответственно; p=0,0007). Обсуждение. У нелеченых больных с неосложненной АГ 1–2-й степени с небольшой (2,3 года) длительностью заболевания обнаружены достоверно меньшие значения ФА в белом веществе нижней лобной извилины слева по сравнению со здоровыми лицами той же возрастной группы с нормальным АД. Следовательно, у пациентов среднего возраста с АГ микроструктурная целостность белого вещества нарушена уже на самых ранних этапах заболевания.
Заключение. У пациентов среднего возраста с неосложненной АГ 1–2-й степени, ранее не получавших лечения, имеет место снижение ФА в белом веществе нижней лобной извилины даже при отсутствии ГИ в белом веществе головного мозга.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.