nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2017-3-18-23nnp-767Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИClinical and psychopathological features of depressions with panic attacksКлинико-психопатологические особенности депрессий с паническими атакамиИванецН. Н.IvanetsN. N.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 9Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета

11, Rossolimo St., Build. 9, Moscow 119021Department of Psychiatry and Narcology

ТартынскийК. М.TartynskyK. M.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 9Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета

11, Rossolimo St., Build. 9, Moscow 119021Department of Psychiatry and Narcology

kirilltartinskiy@gmail.comКренкельГ. Л.KrenkelG. L.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 9Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета

11, Rossolimo St., Build. 9, Moscow 119021 Department of Psychiatry and Narcology

ПрохороваС. В.ProkhorovaS. V.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 9Кафедра психиатрии и наркологии лечебного факультета

11, Rossolimo St., Build. 9, Moscow 119021Department of Psychiatry and Narcology

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияFaculty of General Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation201702112017931823Copyright © Ivanets N.N., Tartynsky K.M., Krenkel G.L., Prokhorova S.V., 20172017Иванец Н.Н., Тартынский К.М., Кренкель Г.Л., Прохорова С.В.Ivanets N.N., Tartynsky K.M., Krenkel G.L., Prokhorova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/767

Objective: to study the clinical and psychopathological features of depressions with panic attacks.Patients and methods. A total of 100 in- and outpatients aged 18 to 60 years, who had been treated in the S.S. Korsakov Clinic of Psychiatry for mild and moderate depression with panic attacks, were clinically examined using the psychometric scales: the Montgomery–Asberg Depression Rating Scale, the Atypical Depression Diagnostic Scale, and the Sheehan Clinical Anxiety Rating Scale.Results. The clinical and psychopathological picture of depression with panic attacks differed significantly in three identified groups of patients with neurotic depression (ND), recurrent depressive disorder (RDD), and bipolar affective disorder (BAD). NDs with panic attacks were characterized by insignificant short-term symptoms of dreariness, indistinct anhedonia with the maximum manifestation of personality sensitivity, and a tendency to alcohol abuse. DDRs with panic attacks were inherent in melancholic and dreary symptoms, anhedonia, classical circadian mood fluctuations, and the most marked reactivity of mood. Depressions with panic attacks within BAD were typical of apathetic manifestations, hypersomnia, hyperphagia, and alcohol craving.Conclusion. Depressions with panic attacks have psychopathological features depending on whether they develop within ND, RDR, or BAD.

Цель исследования – изучение клинико-психопатологических особенностей депрессий с паническими атаками.Пациенты и методы. Обследовано 100 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, проходивших стационарное или амбулаторное лечение в Клинике психиатрии им. С.С. Корсакова по поводу депрессии легкой и умеренной степени тяжести с паническими атаками.Исследование проводилось клиническим методом с применением психометрических шкал: шкалы депрессии Монтгомери–Асберга (Montgomery–Asberg Depression Rating Scale, MADRS), шкалы атипичной депрессии (Atypical Depression Diagnostic Scale, ADDS), оценочной клинической шкалы тревоги Шихана.Результаты. Клинико-психопатологическая картина депрессии с паническими атаками достоверно различалась в трех выделенных группах пациентов: с невротической депрессией (НД), рекуррентным депрессивным расстройством (РДР), биполярным аффективным расстройством (БАР). НД с паническими атаками характеризовалась наличием незначительных кратковременных симптомов тоскливости, невыраженной ангедонии с максимальным проявлением личностной сенситивности и тенденцией к злоупотреблению алкоголем. РДР с паническими атаками были свойственны меланхолические тоскливые симптомы, ангедония, классические суточные колебания настроения, максимально выраженная реактивность настроения. Депрессиям с паническими атаками в рамках БАР присущи апатические проявления, гиперсомния, повышение аппетита, склонность к злоупотреблению алкоголем.Заключение. Депрессии с паническими атаками имеют психопатологические особенности в зависимости от того, развиваются они в рамках НД, РДР или БАР.

атипичная депрессиябиполярное аффективное расстройствогиперсомниягиперфагиядепрессияпаническая атакарекуррентная депрессиятревогаatypical depressionbipolar affective disorderhypersomniahyperphagiadepressionpanic attackrecurrent depressionanxietyReferencesРедчиц ОА. Тревожно-фобические расстройства (клинико-динамический и реабилитационный аспекты). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск; 2003. 25 с. [Redchits OA. Anxiety phobic disorders (clinical, dynamic, and rehabilitation aspects). Autoref. diss. cand. med. sci. Tomsk; 2003. 25 p.]Редчиц ОА. Тревожно-фобические расстройства (клинико-динамический и реабилитационный аспекты). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск; 2003. 25 с. [Redchits OA. Anxiety phobic disorders (clinical, dynamic, and rehabilitation aspects). Autoref. diss. cand. med. sci. Tomsk; 2003. 25 p.]Тювина НА, Коробкова ИГ. Сравнительная характеристика клинических особенностей депрессии при биполярном аффективном расстройстве I и II типа. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(1):22-8. [Tyuvina NA, Korobkova IG. Comparative clinical characteristics of depression in bipolar affective disorders types I and II. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(1):22-8. (In Russ.)]. doi:10.14412/2074-2711-2016-1-22-28Тювина НА, Коробкова ИГ. Сравнительная характеристика клинических особенностей депрессии при биполярном аффективном расстройстве I и II типа. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(1):22-8. [Tyuvina NA, Korobkova IG. Comparative clinical characteristics of depression in bipolar affective disorders types I and II. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(1):22-8. (In Russ.)]. doi:10.14412/2074-2711-2016-1-22-28Stein D, Hollander E. Textbook Of Anxiety Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Pub.; 2002.Stein D, Hollander E. Textbook Of Anxiety Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Pub.; 2002.Wittchen HU, Hö fler M, Merikangas K. Toward the Identification of Core Psychopathological Processes?. Arch Gen Psychiatry. 1999 Oct;56(10): 929-31. doi:10.1001/archpsyc.56.10.929.Wittchen HU, Hö fler M, Merikangas K. Toward the Identification of Core Psychopathological Processes?. Arch Gen Psychiatry. 1999 Oct;56(10): 929-31. doi:10.1001/archpsyc.56.10.929.Liebowitz MR, Quitkin FM, Stewart JW, et al. Antidepressant Specificity in Atypical Depression. Arch Gen Psychiatry. 1988 Feb;45(2):129-37. doi:10.1001/archpsyc.1988.01800260037004.Liebowitz MR, Quitkin FM, Stewart JW, et al. Antidepressant Specificity in Atypical Depression. Arch Gen Psychiatry. 1988 Feb;45(2):129-37. doi:10.1001/archpsyc.1988.01800260037004.Klein DF. The treatment of atipical depression. Eur Psychiat. 1993;8(5):251-5.Klein DF. The treatment of atipical depression. Eur Psychiat. 1993;8(5):251-5.Akiskal H, Benazzi F. Atypical depression: a variant of bipolar II or a bridge between unipolar and bipolar II? Journal of Affective Disorders. J Affect Disord. 2005 Feb;84(2-3):209-17. doi:10.1016/j.jad.2004.05.004.Akiskal H, Benazzi F. Atypical depression: a variant of bipolar II or a bridge between unipolar and bipolar II? Journal of Affective Disorders. J Affect Disord. 2005 Feb;84(2-3):209-17. doi:10.1016/j.jad.2004.05.004.Аведисова АС, Марачев МП. Клиническая типология атипичной депрессии при биполярном и монополярном аффективном расстройстве. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;(3):18-24. [Avedisova AS, Marachev MP. Clinical typology of atypical depression in bipolar and unipolar affective disorder. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;(3):18-24. (In Russ.)].Аведисова АС, Марачев МП. Клиническая типология атипичной депрессии при биполярном и монополярном аффективном расстройстве. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;(3):18-24. [Avedisova AS, Marachev MP. Clinical typology of atypical depression in bipolar and unipolar affective disorder. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;(3):18-24. (In Russ.)].Смулевич АБ, редактор. Депрессии при психических и соматических заболеваниях. Москва: МИА; 2015. С. 205-6. [Smulevich AB, editor. Depressii pri psikhicheskikh i somaticheskikh zabolevaniyakh [Depression in mental and somatic diseases]. Moscow: MIA; 2015. P. 205-6.]Смулевич АБ, редактор. Депрессии при психических и соматических заболеваниях. Москва: МИА; 2015. С. 205-6. [Smulevich AB, editor. Depressii pri psikhicheskikh i somaticheskikh zabolevaniyakh [Depression in mental and somatic diseases]. Moscow: MIA; 2015. P. 205-6.]Морозов ГВ, Шумский НГ. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). Нижний Новгород: НГМА; 1998. 426 с. [Morozov GV, Shumskiy NG. Vvedenie v klinicheskuyu psikhiatriyu (propedevtika v psikhiatrii) [Introduction to clinical psychiatry (propaedeutics in psychiatry)]. Nizhnii Novgorod: NGMA; 1998. 426 p.]Морозов ГВ, Шумский НГ. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). Нижний Новгород: НГМА; 1998. 426 с. [Morozov GV, Shumskiy NG. Vvedenie v klinicheskuyu psikhiatriyu (propedevtika v psikhiatrii) [Introduction to clinical psychiatry (propaedeutics in psychiatry)]. Nizhnii Novgorod: NGMA; 1998. 426 p.]West ED, Dally PJ. Effects of Iproniazid in Depressive Syndromes. Br Med J. 1959 Jun 13; 1(5136):1491-4. doi:10.1136/bmj.1.5136.1491.West ED, Dally PJ. Effects of Iproniazid in Depressive Syndromes. Br Med J. 1959 Jun 13; 1(5136):1491-4. doi:10.1136/bmj.1.5136.1491.Zisook S, Shuchter SR, Gallagher T. Atypical depression in an outpatient psychiatric population. Depression. 1993;1(5):268-74. doi:10.1002/depr.3050010506.Zisook S, Shuchter SR, Gallagher T. Atypical depression in an outpatient psychiatric population. Depression. 1993;1(5):268-74. doi:10.1002/depr.3050010506.Sargant W. Drugs in the Treatment of Depression. Br Med J. 1961 Jan 28;1(5221):225-7. doi:10.1136/bmj.1.5221.225.Sargant W. Drugs in the Treatment of Depression. Br Med J. 1961 Jan 28;1(5221):225-7. doi:10.1136/bmj.1.5221.225.Sargant W. Some Newer Drugs in the Treatment of Depression and Their Relation to Other Somatic Treatments. Psychosomatics. 1960;1(1):14-7. doi:10.1016/s0033-3182(60)73041-x.Sargant W. Some Newer Drugs in the Treatment of Depression and Their Relation to Other Somatic Treatments. Psychosomatics. 1960;1(1):14-7. doi:10.1016/s0033-3182(60)73041-x.Ravaris CL, Nies A, Robinson DS, et al. A Multiple-Dose, Controlled Study of Phenelzine in Depression-Anxiety States. Arch Gen Psychiatry. 1976 Mar;33(3):347-50. doi:10.1001/archpsyc.1976.01770030057008.Ravaris CL, Nies A, Robinson DS, et al. A Multiple-Dose, Controlled Study of Phenelzine in Depression-Anxiety States. Arch Gen Psychiatry. 1976 Mar;33(3):347-50. doi:10.1001/archpsyc.1976.01770030057008.Ravaris CL, Robinson DS, Ives JO, et al. Phenelzine and Amitriptyline in the Treatment of Depression. Arch Gen Psychiatry. 1980 Sep;37(9): 1075-80. doi:10.1001/arcpsyc.1980.01780220113013.Ravaris CL, Robinson DS, Ives JO, et al. Phenelzine and Amitriptyline in the Treatment of Depression. Arch Gen Psychiatry. 1980 Sep;37(9): 1075-80. doi:10.1001/arcpsyc.1980.01780220113013.Maser J. Comorbidity Of Mood And Anxiety Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Pr.; 1990.Maser J. Comorbidity Of Mood And Anxiety Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Pr.; 1990.Liebowitz MR, Klein DF. Hysteroid dysphoria. Am J Psychiatry. 1982 Nov;139(11):1520-1.Liebowitz MR, Klein DF. Hysteroid dysphoria. Am J Psychiatry. 1982 Nov;139(11):1520-1.Лакосина НД. Клинические варианты невротического развития. Москва: Медицина; 1970. 120 с. [Lakosina ND. Klinicheskie variantynevroticheskogo razvitiya [Clinical variants of neurotic development]. Moscow: Meditsina; 1970. 120 p.]Лакосина НД. Клинические варианты невротического развития. Москва: Медицина; 1970. 120 с. [Lakosina ND. Klinicheskie variantynevroticheskogo razvitiya [Clinical variants of neurotic development]. Moscow: Meditsina; 1970. 120 p.]Лакосина НД, Трунова ММ. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. Москва: Медицина; 1994. 190 с. [Lakosina ND, Trunova MM. Nevrozy, nevroticheskie razvitiya lichnosti. Klinika i lechenie [Neurosis, neurotic development of personality. Clinic and treatment]. Moscow: Meditsina; 1994. 190 p.]Лакосина НД, Трунова ММ. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. Москва: Медицина; 1994. 190 с. [Lakosina ND, Trunova MM. Nevrozy, nevroticheskie razvitiya lichnosti. Klinika i lechenie [Neurosis, neurotic development of personality. Clinic and treatment]. Moscow: Meditsina; 1994. 190 p.]Paykel E, Parker R, Rowan P, et al. Nosology of atypical depression. Psychol Med. 1983 Feb;13(1):131-9. doi:10.1017/s0033291700050133.Paykel E, Parker R, Rowan P, et al. Nosology of atypical depression. Psychol Med. 1983 Feb;13(1):131-9. doi:10.1017/s0033291700050133.Rowan PR, Paykel ES, Parker RR. Phenelzine and amitriptyline: effects on symptoms of neurotic depression. Br J Psychiatry. 1982 May;140:475-83. doi:10.1192/bjp.140.5.475.Rowan PR, Paykel ES, Parker RR. Phenelzine and amitriptyline: effects on symptoms of neurotic depression. Br J Psychiatry. 1982 May;140:475-83. doi:10.1192/bjp.140.5.475.Тювина НА, Коробкова ИГ. Терапия депрессии при биполярном аффективном расстройстве. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):36-43. [Tyuvina NA, Korobkova IG. Therapy for depression in bipolar affective disorder. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(2):36-43. (In Russ.)]. DOI:10.14412/2074-2711-2016-2-36-43.Тювина НА, Коробкова ИГ. Терапия депрессии при биполярном аффективном расстройстве. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):36-43. [Tyuvina NA, Korobkova IG. Therapy for depression in bipolar affective disorder. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(2):36-43. (In Russ.)]. DOI:10.14412/2074-2711-2016-2-36-43.Тиганов АС, редактор. Психиатрия: руководство для врачей. Москва: Медицина; 2012. 896 с. [Tiganov AS, editor. Psikhiatriya: Rukovodstvo dlya vrachey [Psychiatry: a Guide for physicians]. Moscow: Meditsina; 2012. 896 p.]Тиганов АС, редактор. Психиатрия: руководство для врачей. Москва: Медицина; 2012. 896 с. [Tiganov AS, editor. Psikhiatriya: Rukovodstvo dlya vrachey [Psychiatry: a Guide for physicians]. Moscow: Meditsina; 2012. 896 p.]Stewart JW, McGrath PJ, Rabkin JG, Quitkin FM. Atypical depression. A valid clinical entity? Psychiatr Clin North Am. 1993 Sep;16(3):479-95.Stewart JW, McGrath PJ, Rabkin JG, Quitkin FM. Atypical depression. A valid clinical entity? Psychiatr Clin North Am. 1993 Sep;16(3):479-95.Parker G, Thase M. Atypical Depression: A Valid Subtype? J Clin Psychiatry. 2007 Mar; 68(3):e08. doi:10.4088/jcp.0307e08.Parker G, Thase M. Atypical Depression: A Valid Subtype? J Clin Psychiatry. 2007 Mar; 68(3):e08. doi:10.4088/jcp.0307e08.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.