nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2011-137nnp-76Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИThe differential diagnosis and treatment of depressive disorders in menopausal womenДифференциальная диагностика и лечение депрессивных расстройств у женщин в период климактерияТювинаН. А.TyuvinaN. A.natuvina@yandex.ruПервый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation20111603201131NO1 (2011)6671Copyright © Tyuvina N.A., 20112011Тювина Н.А.Tyuvina N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/76

Neuroendocrine reorganization in a menopausal woman is frequently accompanied by the development of the climacteric syndrome with concomitant mental disorders. Furthermore, various mental disorders, depressions in particular, can manifest themselves in this period. The paper presents the results of examining 150 women aged 41 to 65 years who had depressive disorders in menopause. Based on the findings, the author considers depressions of varying genesis occurring in women in the pre- and postmenopausal periods, their association with menopausal symptoms and social factors. She outlines the differential diagnosis of depressions and the basic principles of their therapy, including indications for and contraindications to hormone replacement therapy and the use of psychotropic drugs.

Нейроэндокринная перестройка в организме женщин в период климактерия часто сопровождается развитием климактерического синдрома с сопутствующими психическими нарушениями. Кроме того, в этот период могут манифестировать различные психические расстройства, в частности депрессии. В статье представлены результаты обследования 150 женщин в возрасте от 41 года до 65 лет, страдающих депрессивными расстройствами в климактерическом периоде. На основании полученных результатов рассматриваются депрессии различного генеза, возникающие у женщин в период пре- и постменопаузы, их связь с менопаузальными симтомами, а также социальными факторами. Изложены вопросы дифференциальной диагностики и основные принципы терапии депрессий, включая показания и противопоказания к назначению заместительной гормональной терапии и психотропных средств.

депрессиядиагностикапериод климактерияклимактерический синдромтерапияантидепрессантыdepressiondiagnosisclimacteric periodclimacteric syndrometherapyantidepressantsReferences<div><p>Serr D.M., Atlas M. The Menopause: Clinical, Endocrinological and Pathophysiological Aspects. Eds P. Fioretti, L. Martini, G.B. Melis, S.S.C. Yen. London -New York, 1982;507-15.</p><p>Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. Климактерический синдром. М., 1988;286 с.</p><p>Сметник В.П., Кулаков В.И. Рук-во по климактерию. М.: Медицинское информационное агентство, 2001;685 с.</p><p>Whitehead M., Studd J. The Menopause. Eds M. Whitehead, J. Studd. Oxford, 1988;116-29.</p><p>Тювина Н.А. Особенности лечения депрессивных расстройств у женщин. Журн психиатр и психофармакотер 2008;10(3):12-6.</p><p>Kronenberg F. Hot flashes: phenomenology, quality of life, and search for treatment options. Exp Gerontol 1994;29:319-36.</p><p>Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. М.: Кронпресс, 1996;237 с.</p><p>Utian W.H., Serr D.M. Consensus on Menopause Research. Eds P.A. van Keep, R.B. Greenblatt, M.A. Albeaux-Fernet. Lancaster, 1976;1-4.</p><p>Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Журн гинекол 2007;9(2):5-12.</p><p>Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия (клиника, лечение, прогноз). Дис. … докт. мед. наук. М., 1991.</p><p>Blumenthal S.J. Women and depression. J Womens Health Gend Based Med 1994;3:467-79.</p><p>Schindler B. The Psychiatric disorders of midlife. The postmenopausal woman. Med Clin North Am 1987;71(1):71-85.</p><p>Schindler H.P.G. The Controversial Climacteric. Eds P.A. van Keep, W.H. Utian, A. Vermeulen. Lancaster, 1981;9-18.</p><p>Oishi A., Mochizuki Y., Otsu R. et al. Пилотное исследование лечения флувоксамином климактерических симптомов у японских женщин. Bio Psychosocial Med 2007;1:2.</p><p>Stearns V., Isaacs C., Rowland J. et al. A pilot trial assessing the efficacy of paroxetine hydrochloride (Paxil) in controlling hot flashes in breast cancer survivors. ANN ONCOL 2000;11:17-22.</p><p>Stearns V., Beebe K.L., Iyengar M, Dube E. Paroxetine controlled release in the treatment of menopausal hot flashes. JAMA 2003;289:2827-34.</p><p>Loprinzi C.L., Sloan J.A., Perez E.A. et al. Phase III evaluation of fluoxetine for treatment of hot flashes. J Clin Oncol 2002;20:1578-83.</p><p>Ware M.R. Fluvoxamine: A review of the controlled trial in depression. J Clin Psychiatry 1997;58(Suppl. 5):15-23.</p><p>Тювина Н.А., Балабанова В.В., Прохорова С.В. и др. Эффективность Азафена-МВ (пипофезина) при лечении депрессий разной степени тяжести. Журн психиатр и психофармакотер 2008;10(6):41-5.</p><p>Тювина Н.А., Прохорова С.В., Крук Я.В. Эффективность азафена при лечении депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести. Журн психиатр и психофармакотер 2005;7(4):198-200.</p></div><br /><div><p>Serr D.M., Atlas M. The Menopause: Clinical, Endocrinological and Pathophysiological Aspects. Eds P. Fioretti, L. Martini, G.B. Melis, S.S.C. Yen. London -New York, 1982;507-15.</p><p>Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. Климактерический синдром. М., 1988;286 с.</p><p>Сметник В.П., Кулаков В.И. Рук-во по климактерию. М.: Медицинское информационное агентство, 2001;685 с.</p><p>Whitehead M., Studd J. The Menopause. Eds M. Whitehead, J. Studd. Oxford, 1988;116-29.</p><p>Тювина Н.А. Особенности лечения депрессивных расстройств у женщин. Журн психиатр и психофармакотер 2008;10(3):12-6.</p><p>Kronenberg F. Hot flashes: phenomenology, quality of life, and search for treatment options. Exp Gerontol 1994;29:319-36.</p><p>Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. М.: Кронпресс, 1996;237 с.</p><p>Utian W.H., Serr D.M. Consensus on Menopause Research. Eds P.A. van Keep, R.B. Greenblatt, M.A. Albeaux-Fernet. Lancaster, 1976;1-4.</p><p>Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Журн гинекол 2007;9(2):5-12.</p><p>Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия (клиника, лечение, прогноз). Дис. … докт. мед. наук. М., 1991.</p><p>Blumenthal S.J. Women and depression. J Womens Health Gend Based Med 1994;3:467-79.</p><p>Schindler B. The Psychiatric disorders of midlife. The postmenopausal woman. Med Clin North Am 1987;71(1):71-85.</p><p>Schindler H.P.G. The Controversial Climacteric. Eds P.A. van Keep, W.H. Utian, A. Vermeulen. Lancaster, 1981;9-18.</p><p>Oishi A., Mochizuki Y., Otsu R. et al. Пилотное исследование лечения флувоксамином климактерических симптомов у японских женщин. Bio Psychosocial Med 2007;1:2.</p><p>Stearns V., Isaacs C., Rowland J. et al. A pilot trial assessing the efficacy of paroxetine hydrochloride (Paxil) in controlling hot flashes in breast cancer survivors. ANN ONCOL 2000;11:17-22.</p><p>Stearns V., Beebe K.L., Iyengar M, Dube E. Paroxetine controlled release in the treatment of menopausal hot flashes. JAMA 2003;289:2827-34.</p><p>Loprinzi C.L., Sloan J.A., Perez E.A. et al. Phase III evaluation of fluoxetine for treatment of hot flashes. J Clin Oncol 2002;20:1578-83.</p><p>Ware M.R. Fluvoxamine: A review of the controlled trial in depression. J Clin Psychiatry 1997;58(Suppl. 5):15-23.</p><p>Тювина Н.А., Балабанова В.В., Прохорова С.В. и др. Эффективность Азафена-МВ (пипофезина) при лечении депрессий разной степени тяжести. Журн психиатр и психофармакотер 2008;10(6):41-5.</p><p>Тювина Н.А., Прохорова С.В., Крук Я.В. Эффективность азафена при лечении депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести. Журн психиатр и психофармакотер 2005;7(4):198-200.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.