Лаборатория демографических аспектов здоровья населения
101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
Laboratory for Demographic Aspects of Population Health
10, Petroverigsky Lane, Build. 3, Moscow 101990
Международная лаборатория исследований населения и здоровья
в рамках государственной поддержки ведущих университетов Российской Федерации «5-100», Москва
143025, Москва, Сколково, ул. Новая, 100А
International Laboratory for Population and Health Studies
within the 5-100 Project framework of state support of leading universities of the Russian Federation
100A, Novaya St., Skolkovo, Moscow 143025
кафедра патологической анатомии
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
20, Delegatskaya St., Build. 1, Moscow 127473
кафедра нервных болезней и нейрохирургии
119021, Москва, ул. Россолимо, 11
Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery
11, Rossolimo St., Moscow 119021
127994, Москва, Рахмановский пер., 3
3, Rakhmanovsky Lane, Moscow 127994
Objective: to compare standardized mortality ratios (SMRs) from cerebrovascular diseases (CVD) among populations aged 50 years or older in Russia and the USA; to discuss the reasons for the differences.
Patients and methods. The investigators calculated SMRs from CVD for men and women aged 50 years or older in Russia (2000–2014) and the USA (1999 to 2013), which corresponded to the 3- and 4-digit codes of the International Statistical Classification of Diseases and Health-Related Problems, 10t h edition (ICD-10). The European standard (European Standard Population, ESP-2013) was used to standardize SMRs.
Results and discussion. The SMRs per 100,000 population from all CVD forms for men aged 50 years or older are 1353 in Russia and 185 in the USA; these for women are 1080 and 175, respectively. The CVD SMRs in percentage of SMRs of all circulatory diseases in Russia were 33.5 for men and 39.6 for women and those in the United States are 14.6 and 19.6, respectively. In Russia, the highest death rates due to CVD fall in the category «Other Cerebrovascular Diseases» (I67) are 35.5% for men and 41.3% for women (about 6% for men and women in the USA); those followed by the rubrics «Cerebral Infarction» (I63) (20.1% for men and 19.2% for women (about 6% for both men and women in the USA)); «Stroke, Not Specified as Hemorrhage or Infarction» (I64) (26% for men and women (about 55% for men and women in the USA)). The death rates from non-traumatic intracranial hemorrhage (I61–I62) in the USA are 18.9% for men and 16.3% for women; those in Russia are 9.5 and 8.6%, respectively. As for all 3-digit codes, SMRs are higher in Russia than those in the USA, with the exception of «Other Nontraumatic Intracranial Hemorrhage» (I62).
The reasons for the revealed differences are discussed. The differences in CVD mortality rates in the United States and Russia are linked to a number of reasons, most of which are due to the peculiarities of selecting the underlying cause of death and using the ICD-10 codes.
Цель исследования – сравнение стандартизированных коэффициентов смертности (СКС) от цереброваскулярных болезней (ЦВБ) среди населения 50 лет и старше в России и США, обсуждение причин различий.
Пациенты и методы. Рассчитаны СКС от ЦВБ для мужчин и женщин 50 лет и старше в России (с 2000 по 2014 г.) и США (с 1999 по 2013 г.), соответствующие 3- и 4-значным кодам «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра» (МКБ-10). Для стандартизации коэффициентов смертности использовали Европейский стандарт (European Standard Population, ЕSP-2013).
Результаты и обсуждение. СКС на 100 тыс. населения от всех форм ЦВБ среди мужчин в возрасте 50 лет и старше в России составил 1353, в США – 185; среди женщин соответственно – 1080 и 175. СКС от ЦВБ в процентах к СКС от всех болезней системы кровообращения в России составляет 33,5 для мужчин и 39,6 для женщин, а в США – 14,6 и 19,6 соответственно. В России максимальная доля смертей в группе ЦВБ приходится на рубрику «Другие цереброваскулярные болезни» (код I67) – 35,5% для мужчин и 41,3% для женщин (в США – около 6% для мужчин и для женщин); далее следуют рубрики «Инфаркт мозга» (код I63) – 20,1% для мужчин и 19,2% для женщин (в США – около 6% для мужчин и для женщин); «Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт» (I64) – 26% для мужчин и для женщин (в США – около 55% для мужчин и для женщин). Доля смертей от нетравматических внутричерепных кровоизлияний (коды I61–I62) в США составляет 18,9% среди мужчин и 16,3% среди женщин; в России – 9,5 и 8,6% соответственно. По всем 3-значным кодам СКС в России выше, чем в США, за исключением рубрики «Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние» (код I62).
Обсуждаются причины выявленных различий. Показано, что различия в показателях смертности от ЦВБ в США и России связаны с рядом причин, значительная часть из которых обусловлена особенностями выбора первоначальной причины смерти и использования кодов МКБ-10.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.