nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2017-1S-32-38nnp-724Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИAnalysis of hormone-dependent pathology in female patients with juvenile myoclonic epilepsyАнализ гормонально-зависимой патологии у пациенток с ювенильной миоклонической эпилепсиейАнисимоваД. В.AnisimovaD. V.

Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии и медицинской генетики,

450008 Уфа, ул. Ленина, 3

Department of Neurology with Course of Neurosurgery and Medical Genetics, 

3, Lenin St., Ufa 450008

diana_anisimova@mail.ruМагжановР. В.MagzhanovR. V.

Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии и медицинской генетики,

450008 Уфа, ул. Ленина, 3

Department of Neurology with Course of Neurosurgery and Medical Genetics, 

3, Lenin St., Ufa 450008

ВласовП. Н.VlasovP. N.

Кафедра нервных болезней лечебного факультета,

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Department of Nervous System Diseases, Faculty of General Medicine, 

20, Delegatskaya St., Build. 1, Moscow 127473

ПетрухинВ. А.PetrukhinV. A.

101000 Москва, ул. Покровка, 22а

22a, Pokrovka St., Moscow 101000

ЦевцивадзеЕ. Б.TsevtsivadzeE. B.

101000 Москва, ул. Покровка, 22а

22a, Pokrovka St., Moscow 101000

НурмухаметоваС. Р.NurmukhametovaS. R.

Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии и медицинской генетики,

450008 Уфа, ул. Ленина, 3

Department of Neurology with Course of Neurosurgery and Medical Genetics, 

3, Lenin St., Ufa 450008

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияBashkir State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»РоссияMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyRussian Federation20171406201791SSPECIAL ISSUE: EPILEPSY3238Copyright © Anisimova D.V., Magzhanov R.V., Vlasov P.N., Petrukhin V.A., Tsevtsivadze E.B., Nurmukhametova S.R., 20172017Анисимова Д.В., Магжанов Р.В., Власов П.Н., Петрухин В.А., Цевцивадзе Е.Б., Нурмухаметова С.Р.Anisimova D.V., Magzhanov R.V., Vlasov P.N., Petrukhin V.A., Tsevtsivadze E.B., Nurmukhametova S.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/724Objective

Objective: to study the characteristics of manifestations of hormonal abnormalities in women with juvenile myoclonic epilepsy (JME) and to comparatively analyze identified syndromes.

Patients and methods

Patients and methods. Hormonal disorders were analyzed in 48 reproductive-aged women with JME, who had received antiepileptic drug (AED) mono- and bitherapy during one or more years.

Results

Results. 66.7% of the patients were found to have ovarian hormonal dysfunction manifesting itself as the development of polycystic ovary syndrome, hypogonadism, isolated hyperandrogenism, and hypoprogesteronemia. Clinically detected syndromes frequently appeared as menstrual irregularity in 29% of the patients. Comparative analysis of hormone-dependent syndromes showed that there were no differences in the clinical features of JME, but the earliest age at onset in isolated hyperandrogenism, and no patients with menstrual irregularity in the presence of isolated hypoprogesteronemia. The use of different AEDs had no impact on the incidence of hormonal abnormalities, which requires further investigation and its inclusion of a greater number of patients receiving various AEDs. 

Цель – изучить особенности проявления гормональных отклонений у женщин с ювенильной миоклонической эпилепсией (ЮМЭ) и провести сравнительный анализ выявленных синдромов.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Проанализированы гормональные нарушения у 48 женщин детородного возраста, страдающих ЮМЭ и принимающих противоэпилептические препараты (ПЭП) на протяжении года и более в режиме моно- и битерапии.

Результаты

Результаты. У 66,7% пациенток выявлена гормональная дисфункция яичников, проявляющаяся развитием синдрома поликистозных яичников, гипогонадизма, изолированной гиперандрогенемии и гипопрогестеронемии. Клинически выявленные синдромы чаще проявлялись развитием нерегулярного менструального цикла у 29% пациенток. Сравнительный анализ гормонально-зависимых синдромов не показал их отличий от клинических особенностей ЮМЭ, однако при изолированной гиперандрогенемии отмечен наиболее ранний возраст дебюта заболевания, а также отсутствие пациенток с нерегулярным менструальным циклом при изолированной гипопрогестеронемии. Применение различных ПЭП не влияло на частоту встречаемости гормональных отклонений, что требует дальнейшего изучения, включения в исследование большего числа пациенток, принимающих различные ПЭП. 

юношеская миоклоническая эпилепсияпротивоэпилептическая терапияфолликулостимулирующий гормонлютеинизирующий гормонэстрадиолтестостеронпрогестеронсиндром поликистозных яичниковгиперандрогенемиягипопрогестеронемиягипогонадизмjuvenile myoclonic epilepsyantiepileptic therapyfollicle-stimulating hormoneluteinizing hormoneestradioltestosteroneprogesteronepolycystic ovary syndromehyperandrogenismhypoprogesteronemiahypogonadismReferencesКарлов ВА, Строганова ТА, Кожокару ИА и др. В кн.: Гусев ЕИ, Гехт АБ, редакторы. Эпилептология в медицине XXI века. Москва: Светлица; 2009 [Karlov VA, Stroganova TA, Kozhokaru IA, et al. In: Gusev EI, Gekht AB, editors. Epileptologiya v meditsine XXI veka [Epileptology in medicine of the XXI century]. Moscow: Svetlitsa; 2009].Карлов ВА, Строганова ТА, Кожокару ИА и др. В кн.: Гусев ЕИ, Гехт АБ, редакторы. Эпилептология в медицине XXI века. Москва: Светлица; 2009 [Karlov VA, Stroganova TA, Kozhokaru IA, et al. In: Gusev EI, Gekht AB, editors. Epileptologiya v meditsine XXI veka [Epileptology in medicine of the XXI century]. Moscow: Svetlitsa; 2009].Wiebe S, Bellhouse DR, Fallahai C, Eliasziw M. Burden of epilepsy: the Ontario Heailth Survey. Can J Neurol Sci. 1999;26:263-70. doi: 10.1017/S0317167100000354Wiebe S, Bellhouse DR, Fallahai C, Eliasziw M. Burden of epilepsy: the Ontario Heailth Survey. Can J Neurol Sci. 1999;26:263-70. doi: 10.1017/S0317167100000354Власов ПН. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические эффекты: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Москва: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; 2001. 48 с. [Vlasov PN. Epilepsiya u zhenshchin: klinicheskie, elektrofiziologicheskie, gormonal'nye i terapevticheskie effekty: Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk [Epilepsy in women: clinical, electrophysiological, hormonal and therapeutic effects: Author's abstract. Dis. ... Dr. Med. Sci. Moscow: I.M. Sechenov Moscow Medical Academy; 2001. 48 p.].Власов ПН. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические эффекты: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Москва: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова; 2001. 48 с. [Vlasov PN. Epilepsiya u zhenshchin: klinicheskie, elektrofiziologicheskie, gormonal'nye i terapevticheskie effekty: Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk [Epilepsy in women: clinical, electrophysiological, hormonal and therapeutic effects: Author's abstract. Dis. ... Dr. Med. Sci. Moscow: I.M. Sechenov Moscow Medical Academy; 2001. 48 p.].Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2010. 720 c. [Karlov VA. Epilepsiya u detei i vzroslykh zhenshchin i muzhchin. Rukovodstvo dlya vrachei [Epilepsy in children and adult women and men. A guide for doctors]. Moscow: Medicine; 2010. 720 p.].Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2010. 720 c. [Karlov VA. Epilepsiya u detei i vzroslykh zhenshchin i muzhchin. Rukovodstvo dlya vrachei [Epilepsy in children and adult women and men. A guide for doctors]. Moscow: Medicine; 2010. 720 p.].Карлов ВА. Эпилепсия у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение: Эпилепсия. 2006;(1):41-6 [Karlov VA. Epilepsy in women. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Supplement: Epilepsiya. 2006;(1):41-6 (In Russ.)].Карлов ВА. Эпилепсия у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение: Эпилепсия. 2006;(1):41-6 [Karlov VA. Epilepsy in women. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Supplement: Epilepsiya. 2006;(1):41-6 (In Russ.)].Harden CL. Polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome in epylepsy: evidence for neurogonadal disease. Epilepsy Curr. 2005;5(3): 142-6. doi: 10.1111/j.1535-7511.2005.00039.xHarden CL. Polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome in epylepsy: evidence for neurogonadal disease. Epilepsy Curr. 2005;5(3): 142-6. doi: 10.1111/j.1535-7511.2005.00039.xHerzog AG. Disorders of reproduction in pations with epilepsy: Rrimary neurological mechanisms. Seizure. 2008;17:101-10. doi: 10.1016/j.seizure.2007.11.025Herzog AG. Disorders of reproduction in pations with epilepsy: Rrimary neurological mechanisms. Seizure. 2008;17:101-10. doi: 10.1016/j.seizure.2007.11.025Bauer J, Isojarvi JI, Herzog AG. Reproductive dysfunction in women with epilepsy: recommendations for evaluation and management. J Neurol Neurosurg Psychiat. 2002;73(2):121-5. doi: 10.1136/jnnp.73.2.121Bauer J, Isojarvi JI, Herzog AG. Reproductive dysfunction in women with epilepsy: recommendations for evaluation and management. J Neurol Neurosurg Psychiat. 2002;73(2):121-5. doi: 10.1136/jnnp.73.2.121Lofgren E, Mikkonen K, Tolonen U, et al. Reproductive endocrine function in women with epilepsy: The role of epilepsy type and medication. Epilepsy Behav. 2007 Feb;10(1): 77-83. Epub 2006 Nov 13.Lofgren E, Mikkonen K, Tolonen U, et al. Reproductive endocrine function in women with epilepsy: The role of epilepsy type and medication. Epilepsy Behav. 2007 Feb;10(1): 77-83. Epub 2006 Nov 13.Власов ПН. Синдром поликистозных яичников при эпилепсии – ятрогенная проблема? Фарматека. 2005;17:112 [Vlasov PN. The syndrome of polycystic ovaries with epilepsy – is an iatrogenic problem? Farmateka. 2005;17:112 (In Russ.)].Власов ПН. Синдром поликистозных яичников при эпилепсии – ятрогенная проблема? Фарматека. 2005;17:112 [Vlasov PN. The syndrome of polycystic ovaries with epilepsy – is an iatrogenic problem? Farmateka. 2005;17:112 (In Russ.)].Пылаева ОА, Воронкова КВ, Петрухин АС. Побочные эффекты и осложнения антиэпилептической терапии. Фарматека. 2004;87(9-10):33-41 [Pylaeva OA, Voronkova KV, Petrukhin AS. Side effects and complications of antiepileptic therapy. Farmateka. 2004;87(9-10):33-41 (In Russ.)].Пылаева ОА, Воронкова КВ, Петрухин АС. Побочные эффекты и осложнения антиэпилептической терапии. Фарматека. 2004;87(9-10):33-41 [Pylaeva OA, Voronkova KV, Petrukhin AS. Side effects and complications of antiepileptic therapy. Farmateka. 2004;87(9-10):33-41 (In Russ.)].Власов ПН, Серова ОФ, Дранко ДВ, Филатова НВ. Гормонально-зависимая патология женской половой сферы при монотерапии вальпроатами, карбамазепином и ламотриджином. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;(1):34-8 [Vlasov PN, Serova OF, Dranko DV, Filatova NV. Hormonal-dependent pathology of the female sexual sphere with monotherapy with valproate, carbamazepine and lamotrigine. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;(1):34-8 (In Russ.)].Власов ПН, Серова ОФ, Дранко ДВ, Филатова НВ. Гормонально-зависимая патология женской половой сферы при монотерапии вальпроатами, карбамазепином и ламотриджином. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;(1):34-8 [Vlasov PN, Serova OF, Dranko DV, Filatova NV. Hormonal-dependent pathology of the female sexual sphere with monotherapy with valproate, carbamazepine and lamotrigine. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;(1):34-8 (In Russ.)].Власов ПН. Фармако-гормональные взаимоотношения при эпилепсии у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение: Эпилепсия. 2006;(1):47-52 [Vlasov PN. Pharmacohormonal relationships in epilepsy in women. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Supplement: Epilepsiya. 2006;(1):47-52 (In Russ.)].Власов ПН. Фармако-гормональные взаимоотношения при эпилепсии у женщин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Приложение: Эпилепсия. 2006;(1):47-52 [Vlasov PN. Pharmacohormonal relationships in epilepsy in women. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Supplement: Epilepsiya. 2006;(1):47-52 (In Russ.)].Betts T, Yarrow H, Dutton N, et al. A study of anticonvulsant medication on ovarian functoin in a group of women with epilepsy who have only ever taken one anticonvulsant compared with a group of women without epilepsy. Seizure. 2003;(12):323-9. doi: 10.1016/S1059-1311(03)00065-7Betts T, Yarrow H, Dutton N, et al. A study of anticonvulsant medication on ovarian functoin in a group of women with epilepsy who have only ever taken one anticonvulsant compared with a group of women without epilepsy. Seizure. 2003;(12):323-9. doi: 10.1016/S1059-1311(03)00065-7De Vries L, Karasik A, Landau Z, et al. Endocrine effect of vaiproate in adolescent girls with epilepsy. Epilepsia. 2007;48:470-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00953.xDe Vries L, Karasik A, Landau Z, et al. Endocrine effect of vaiproate in adolescent girls with epilepsy. Epilepsia. 2007;48:470-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00953.xGoldberg-Stern H, Yaacobi E, Phillip M, de Vries L. Endocrine effects of valproic acid therapy in girls with epilepsy: A procpective study. Eur J Paediatr Neurol. 2014 Nov;18(6): 759-65. doi: 10.1016/j.ejpn.2014.07.004Goldberg-Stern H, Yaacobi E, Phillip M, de Vries L. Endocrine effects of valproic acid therapy in girls with epilepsy: A procpective study. Eur J Paediatr Neurol. 2014 Nov;18(6): 759-65. doi: 10.1016/j.ejpn.2014.07.004The Rotterdam ESHRE/FSRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrom (PCOS). Hum Reprod. 2004;19(1):41-7. doi: 10.1093/humrep/deh098The Rotterdam ESHRE/FSRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrom (PCOS). Hum Reprod. 2004;19(1):41-7. doi: 10.1093/humrep/deh098Жидкова ИА, Карлов ВА, Кунькина ЮБ и др. Репродуктивный потенциал женщин, страдающих эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;(11):31-6 [Zhidkova IA, Karlov VA, Kun'kina YuB, et al. Reproductive potential of women with epilepsy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2009;(11):31-6 (In Russ.)].Жидкова ИА, Карлов ВА, Кунькина ЮБ и др. Репродуктивный потенциал женщин, страдающих эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;(11):31-6 [Zhidkova IA, Karlov VA, Kun'kina YuB, et al. Reproductive potential of women with epilepsy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2009;(11):31-6 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.