nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2017-1S-21-25nnp-722Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИRussian Register of Pregnancy and EpilepsyРоссийский регистр беременности и эпилепсииДмитренкоД. В.DmitrenkoD. V.

д.м.н., доцент,

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022

mart2802@yandex.ruШнайдерН. А.SchnaiderN. A.

д.м.н., профессор,

660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022

ГорошкинА. Н.GoroshkinA. N.

660037 Красноярск, проспект им. газеты Красноярский Рабочий, 31

31, Krasnoyarsky Rabochiy Gazeta Prospect

ТомилинаА. И.TomilinaA. I.

660037 Красноярск, проспект им. газеты Красноярский Рабочий, 31

31, Krasnoyarsky Rabochiy Gazeta Prospect

ВласовП. Н.VlasovP. N.

д.м.н., профессор,

127473 Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

20, Delegatskaya St., Build. 1, Moscow 127473

Vpn_neuro@mail.ruСапроноваМ. Р.SapronovaM. R.

1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный аэрокосмический университет им. академика М.Ф. Решетнева»РоссияAcademician M.F. Reshetnev Siberian State Aerospace UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation20171406201791SSPECIAL ISSUE: EPILEPSY2125Copyright © Dmitrenko D.V., Schnaider N.A., Goroshkin A.N., Tomilina A.I., Vlasov P.N., Sapronova M.R., 20172017Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Горошкин А.Н., Томилина А.И., Власов П.Н., Сапронова М.Р.Dmitrenko D.V., Schnaider N.A., Goroshkin A.N., Tomilina A.I., Vlasov P.N., Sapronova M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/722

The use of antiepileptic drugs (AEDs) during pregnancy is associated with an increased risk of congenital malformations (CMF). Information on the teratogenicity of AEDs is contradictory. The potential negative effects of new-generation AEDs are less well known. Many physicians and patients face difficulties in establishing a balance between the risk of seizures during pregnancy and that of teratogenicity in the use of AEDs. In most foreign countries, there are national and international pregnancy and epilepsy registries that make possible to centralize and systematize information on the safety of AEDs and to also give a true picture of the state of the problem.

The Russian pregnancy and epilepsy register (RPER) has been launched since 2017. RPER is a Russian national prospective and retrospective observational study, without interfering with the antiepileptic therapy prescribed by an attending physician to childbearing-aged patients living in the subjects of the Russian Federation. RPER is an independent research initiative and is implemented by neurologists and psychiatrists who provide assistance to women with epilepsy. The main goal of the RPER is to compare the risk of serious CMFs following the maternal intake of various AEDs and their combinations in different regions of the Russian Federation and to develop strategies for preventing CMFs. 

Применение противоэпилептических препаратов (ПЭП) во время беременности связано с повышенным риском врожденных пороков развития (ВПР). Информация о тератогенности ПЭП противоречива. Потенциальные негативные последствия ПЭП нового поколения недостаточно известны. Многие врачи и пациенты сталкиваются с трудностями в установлении баланса между риском, связанным с приступами во время беременности, и тератогенным риском на фоне приема ПЭП. В большинстве зарубежных стран функционируют национальные и международные регистры беременности и эпилепсии, которые позволяют централизовать и систематизировать информацию о безопасности ПЭП, а также дать реальное представление о состоянии проблемы.

С 2017 г. в Российской Федерации начал работу Российский регистр беременности и эпилепсии (РРБЭ). РРБЭ – это российское национальное проспективно-ретроспективное обсервационное исследование без вмешательства в противоэпилептическую терапию, предписанную лечащим врачом пациенток детородного возраста, проживающих в субъектах Российской Федерации. РРБЭ является независимой исследовательской инициативой и осуществляется врачами неврологами и психиатрами, оказывающими помощь женщинам с эпилепсией. Основная цель РРБЭ – сравнить риск серьезных ВПР на фоне приема матерью различных ПЭП и их комбинаций в разных субъектах Российской Федерации и разработать стратегии профилактики ВПР. 

эпилепсияпротивоэпилептические препаратытератогенезврожденные пороки развитиябеременностьрегистрepilepsyantiepileptic drugsteratogenesiscongenital malformationspregnancyregisterReferencesVajda FJ, Eadie MJ. Maternal valproate dosage and foetal malformations. Acta Neurol Scand. 2005;112:137-43. doi: 10.1111/j.1600-0404.2005.00458.xVajda FJ, Eadie MJ. Maternal valproate dosage and foetal malformations. Acta Neurol Scand. 2005;112:137-43. doi: 10.1111/j.1600-0404.2005.00458.xTomson T, Battino D. Teratogenic effects of antiepileptic drugs. Lancet Neurol. 2012;11: 803-13. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70103-5Tomson T, Battino D. Teratogenic effects of antiepileptic drugs. Lancet Neurol. 2012;11: 803-13. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70103-5Dmitrenko DV, Shnayder NA, Kiselev IA, et al. Problems of rational therapy for epilepsy during pregnancy. Open J Obstet Gynecol. 2014;9:506-15. doi: 10.4236/ojog.2014.49072Dmitrenko DV, Shnayder NA, Kiselev IA, et al. Problems of rational therapy for epilepsy during pregnancy. Open J Obstet Gynecol. 2014;9:506-15. doi: 10.4236/ojog.2014.49072Meador K, Reynolds MW, Crean S, et al. Pregnancy outcomes in women with epilepsy: a systematic review and meta-analysis of published pregnancy registries and cohorts. Epilepsy Res. 2008;81:1-13. doi: 10.1016/j.eplepsyres. 2008.04.022Meador K, Reynolds MW, Crean S, et al. Pregnancy outcomes in women with epilepsy: a systematic review and meta-analysis of published pregnancy registries and cohorts. Epilepsy Res. 2008;81:1-13. doi: 10.1016/j.eplepsyres. 2008.04.022Harden CL, Meador KJ, Pennell PB, et al. Management issues for women with epilepsy – focus on pregnancy (an evidence-based review) – II: Teratogenesis and perinatal outcomes. Epilepsia. 2009;50:1237-46. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02129.xHarden CL, Meador KJ, Pennell PB, et al. Management issues for women with epilepsy – focus on pregnancy (an evidence-based review) – II: Teratogenesis and perinatal outcomes. Epilepsia. 2009;50:1237-46. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02129.xДмитренко ДВ. Профилактика врожденных пороков развития у плода с учетом фармакогенетических особенностей метаболизма антиэпилептических препаратов и наследственных нарушений фолатного цикла. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(1S):31-8 [Dmitrenko DV. Prevention of fetal congenital malformations with allowance for the pharmacogenetic features of the metabolism of antiepileptic drugs and hereditary abnormalities in the folate cycle. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(1S):31-8 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2014-1S-31-38Дмитренко ДВ. Профилактика врожденных пороков развития у плода с учетом фармакогенетических особенностей метаболизма антиэпилептических препаратов и наследственных нарушений фолатного цикла. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(1S):31-8 [Dmitrenko DV. Prevention of fetal congenital malformations with allowance for the pharmacogenetic features of the metabolism of antiepileptic drugs and hereditary abnormalities in the folate cycle. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(1S):31-8 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2014-1S-31-38Головкина НВ, Егорова АТ, Шнайдер НА, Дмитренко ДВ. Новый взгляд на социально-гигиеническую характеристику беременных с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1S):31-5 [Golovkina NV, Egorova AT, Shnayder NA, Dmitrenko DV. A new view on the sociosanitary characteristics of pregnant women with epilepsy. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(1S):31-5 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2015-1S-31-35Головкина НВ, Егорова АТ, Шнайдер НА, Дмитренко ДВ. Новый взгляд на социально-гигиеническую характеристику беременных с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1S):31-5 [Golovkina NV, Egorova AT, Shnayder NA, Dmitrenko DV. A new view on the sociosanitary characteristics of pregnant women with epilepsy. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(1S):31-5 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2015-1S-31-35Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, et al. Dose-dependent risk of malformations with antiepileptic drugs: an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry. Lancet Neurol. 2011;10:609-17. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70107-7Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, et al. Dose-dependent risk of malformations with antiepileptic drugs: an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry. Lancet Neurol. 2011;10:609-17. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70107-7Battino D, Tomson T, Bonizzoni E, et al. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry. Epilepsia. 2013;54(9): 1621-7. doi.org/10.1111/epi.12302Battino D, Tomson T, Bonizzoni E, et al. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry. Epilepsia. 2013;54(9): 1621-7. doi.org/10.1111/epi.12302Власов ПН, Карлов ВА, Петрухин ВА. Эпилепсия и беременность: современная терапевтическая тактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(1): 13-7 [Vlasov PN, Karlov VA, Petrukhin VA. Epilepsy and pregnancy: current therapeutic tactics. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;5(1):13-7 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2391Власов ПН, Карлов ВА, Петрухин ВА. Эпилепсия и беременность: современная терапевтическая тактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;5(1): 13-7 [Vlasov PN, Karlov VA, Petrukhin VA. Epilepsy and pregnancy: current therapeutic tactics. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;5(1):13-7 (In Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2391Дмитренко ДВ, Шнайдер НА, Говорина ЮБ и др. Роль наследственных нарушений обмена фолиевой кислоты в формировании врожденных пороков развития у плода у женщин, принимающих противоэпилептические препараты. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014;(4): 16-22 [Dmitrenko DV, Shnaider NA, Govorina YuB, et al. The role of hereditary disorders of folic acid metabolism in the formation of congenital malformations in the fetus in women taking antiepileptic drugs. Epilepsiya i Paroksizmal'nye Sostoyaniya. 2014;(4):16-22 (In Russ.)].Дмитренко ДВ, Шнайдер НА, Говорина ЮБ и др. Роль наследственных нарушений обмена фолиевой кислоты в формировании врожденных пороков развития у плода у женщин, принимающих противоэпилептические препараты. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014;(4): 16-22 [Dmitrenko DV, Shnaider NA, Govorina YuB, et al. The role of hereditary disorders of folic acid metabolism in the formation of congenital malformations in the fetus in women taking antiepileptic drugs. Epilepsiya i Paroksizmal'nye Sostoyaniya. 2014;(4):16-22 (In Russ.)].Жидкова ИА, Карлов ВА, Адамян ЛВ. Эпилепсия и репродуктивное здоровье женщины: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты. Москва: Palmarium Academic Publishing; 2012. 288 с. [Zhidkova IA, Karlov VA, Adamyan LV. Epilepsiya i reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny: klinicheskie, patogeneticheskie i terapevticheskie aspekty [Epilepsy and reproductive health of women: clinical, pathogenetic and therapeutic aspects]. Moscow: Palmarium Academic Publishing; 2012. 288 p.].Жидкова ИА, Карлов ВА, Адамян ЛВ. Эпилепсия и репродуктивное здоровье женщины: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты. Москва: Palmarium Academic Publishing; 2012. 288 с. [Zhidkova IA, Karlov VA, Adamyan LV. Epilepsiya i reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny: klinicheskie, patogeneticheskie i terapevticheskie aspekty [Epilepsy and reproductive health of women: clinical, pathogenetic and therapeutic aspects]. Moscow: Palmarium Academic Publishing; 2012. 288 p.].Herndandez-Diaz S, Smith CR, Shen A, et al. Comparative Safety of Antiepileptic Drugs During Pregnancy. Neurology. 2012;21:1692-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182574f39Herndandez-Diaz S, Smith CR, Shen A, et al. Comparative Safety of Antiepileptic Drugs During Pregnancy. Neurology. 2012;21:1692-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182574f39Власов ПН. Беременность при эпилепсии, проблемы и перспективы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011;(4):45-6 [Vlasov PN. Pregnancy in epilepsy, problems and prospects. Epilepsiya i Paroksizmal'nye Sostoyaniya. 2011;(4):45-6 (In Russ.)].Власов ПН. Беременность при эпилепсии, проблемы и перспективы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011;(4):45-6 [Vlasov PN. Pregnancy in epilepsy, problems and prospects. Epilepsiya i Paroksizmal'nye Sostoyaniya. 2011;(4):45-6 (In Russ.)].Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: Руководство для врачей. Москва; 2010. 720 с. [Karlov VA. Epilepsiya u detei i vzroslykh, zhenshchin i muzhchin: Rukovodstvo dlya vrachei [Epilepsy in children and adults, men and women: A guide for physicians]. Moscow; 2010. 720 p.].Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: Руководство для врачей. Москва; 2010. 720 с. [Karlov VA. Epilepsiya u detei i vzroslykh, zhenshchin i muzhchin: Rukovodstvo dlya vrachei [Epilepsy in children and adults, men and women: A guide for physicians]. Moscow; 2010. 720 p.].Киссин МЯ, Незнанов НГ. Гендерное исследование больных эпилепсией в Санкт-Киссин МЯ, Незнанов НГ. Гендерное исследование больных эпилепсией в Санкт-Петербурге. Вятский медицинский вестник. 2005;(1):42 [Kissin MYa, Neznanov NG. Gender research of patients with epilepsy in St. Petersburg. Vyatskii Meditsinskii Vestnik. 2005;(1):42 (In Russ.)].Петербурге. Вятский медицинский вестник. 2005;(1):42 [Kissin MYa, Neznanov NG. Gender research of patients with epilepsy in St. Petersburg. Vyatskii Meditsinskii Vestnik. 2005;(1):42 (In Russ.)].Михайлов ВА, Громов СА, Ерошина ЕС. Эпилепсия у женщин: социально-психологический аспект, качество жизни, вопросы семейной реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2007;(10):61-4 [Mikhailov VA, Gromov SA, Eroshina ES. Epilepsy in women: socio-psychological aspect, quality of life, family rehabilitation issues. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2007;(10):61-4 (In Russ.)].Михайлов ВА, Громов СА, Ерошина ЕС. Эпилепсия у женщин: социально-психологический аспект, качество жизни, вопросы семейной реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2007;(10):61-4 [Mikhailov VA, Gromov SA, Eroshina ES. Epilepsy in women: socio-psychological aspect, quality of life, family rehabilitation issues. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2007;(10):61-4 (In Russ.)].Повереннова ИЕ, Якунина АВ, Калинин ВА и др. Оптимизация тактики ведения женщин детородного возраста, страдающих эпилепсией. Медицинский альманах. 2011;(1):180-3 [Poverennova IE, Yakunina AV, Kalinin VA, et al. Optimization of tactics of conducting women of childbearing age, suffering from epilepsy. Meditsinskii Al'manakh. 2011;(1):180-3 (In Russ.)].Повереннова ИЕ, Якунина АВ, Калинин ВА и др. Оптимизация тактики ведения женщин детородного возраста, страдающих эпилепсией. Медицинский альманах. 2011;(1):180-3 [Poverennova IE, Yakunina AV, Kalinin VA, et al. Optimization of tactics of conducting women of childbearing age, suffering from epilepsy. Meditsinskii Al'manakh. 2011;(1):180-3 (In Russ.)].Одинцова ГВ, Сайкова ЛА. Побочное действие антиэпилептических препаратов на репродуктивное здоровье при эпилепсии у женщин. Фарматека. 2012;(4):60-4 [Odintsova GV, Saikova LA. Side effects of antiepileptic drugs on reproductive health in women with epilepsy. Farmateka. 2012;(4):60-4 (In Russ.)].Одинцова ГВ, Сайкова ЛА. Побочное действие антиэпилептических препаратов на репродуктивное здоровье при эпилепсии у женщин. Фарматека. 2012;(4):60-4 [Odintsova GV, Saikova LA. Side effects of antiepileptic drugs on reproductive health in women with epilepsy. Farmateka. 2012;(4):60-4 (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.