nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2011-133nnp-72Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИExperience in using intravenous thrombolysis in ischemic stroke in TatarstanОпыт применения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте в ТатарстанеХасановаД. Р.KhasanovaD. R.

Kazan

dhasanova@mail.ruДеминТ. В.DeminT. V.

Kazan

info@ima-press.netГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»; Межрегиональный клинико-диагностический центр КазаниРоссияKazan State Medical University, Russian Agency for Health Care; Interregional Clinical Diagnostic CenterRussian FederationМежрегиональный клинико-диагностический центр КазаниРоссияInterregional Clinical Diagnostic CenterRussian Federation20111603201131NO1 (2011)4246Copyright © Khasanova D.R., Demin T.V., 20112011Хасанова Д.Р., Демин Т.В.Khasanova D.R., Demin T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/72

The paper describes experience with intravenous thrombolysis used in a few vascular centers of the Republic of Tatarstan in the past 5 years. Intravenous thrombolysis with alteplase (actilise) was carried in 300 patients (188 men and 112 women) aged 21 to 79 years (mean age 59.8±13.7 years) who had ischemic stroke (IS). Significant positive changes (a neurological deficit decrease on the NIHSS score by ≥ 4 points) were observed in 67.3% of cases; mortality was 6.7%. Hemorrhagic events as asymptomatic hemorrhagic transformations were found in 19.3% of cases with the neurological disorders being progressive in 4.6%. Recanalization of internal carotid artery occlusion was recorded only in 24.0% of the patients and that of occlusion of the proximal segments of the middle cerebral artery was in 50.1%. Examples of effective intravenous thrombolysis in IS in the carotid and vertebrobasilar beds are given. Whether intravenous thrombolysis can be more extensively used in IS is discussed.

Представлен опыт применения внутривенного тромболизиса в течение последних 5 лет в нескольких сосудистых центрах Республики Татарстан. Внутривенный тромболизис с использованием альтеплазы (актилизе) был проведен 300 больным (188 мужчинам и 112 женщинам) ишемическим инсультом (ИИ) в возрасте от 21 года до 79 лет (средний возраст 59,8±13,7 года). Выраженная положительная динамика (уменьшение неврологического дефицита ≥4 балла по шкале инсульта NIHSS) наблюдалась в 67,3% случаев; летальность составила 6,7%. Геморрагические осложнения в виде бессимптомных геморрагических трансформаций выявлялись в 19,3% наблюдений, с нарастанием неврологических нарушений - в 4,6%. Реканализация при окклюзии внутренней сонной артерии зарегистрирована только у 24,0% больных, при окклюзии проксимальных сегментов средней мозговой артерии - у 50,1%. Приведены примеры эффективного внутривенного тромболизиса при ИИ в каротидном и вертебробазилярном бассейнах. Обсуждаются возможности более широкого использования внутривенного тромболизиса при ИИ.

внутривенный тромболизисактилизеишемический инсультintravenous thrombolysisactiliseischemic strokeReferences<div><p>Ючино К., Пери Д., Грота Д. Острый инсульт. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;240 с.</p><p>The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995;333:1581-7.</p><p>Хасанова Д.Р., Сайхунов М.В., Демин Т.В. и др. Опыт реканализационной терапии у больных с ишемическим инсультом в условиях Межрегионального клинико-диагностического центра, г. Казань. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт» 2008;22:22-9.</p><p>Хасанова Д.Р., Демин Т.В., Володюхин М.Ю. и др. Особенности применения реперфузионных технологий в период «терапевтического окна» ишемического инсульта. Неврол журн 2009;5:28-31.</p><p>Hacke W., Donnan G., Fieschi C. et al. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 2004;363:768-74.</p><p>Hacke W., Kaste M., Bluhmki E. et al. Trombolysis with alteplase 3 to 4,5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008;359:1317-29.</p><p>Wahlgren N., Ahmed N., Davalos A. et al. Thrombolysis with alteplase 3-4,5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. Lancet 2008;372:1303-9.</p></div><br /><div><p>Ючино К., Пери Д., Грота Д. Острый инсульт. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;240 с.</p><p>The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995;333:1581-7.</p><p>Хасанова Д.Р., Сайхунов М.В., Демин Т.В. и др. Опыт реканализационной терапии у больных с ишемическим инсультом в условиях Межрегионального клинико-диагностического центра, г. Казань. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт» 2008;22:22-9.</p><p>Хасанова Д.Р., Демин Т.В., Володюхин М.Ю. и др. Особенности применения реперфузионных технологий в период «терапевтического окна» ишемического инсульта. Неврол журн 2009;5:28-31.</p><p>Hacke W., Donnan G., Fieschi C. et al. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 2004;363:768-74.</p><p>Hacke W., Kaste M., Bluhmki E. et al. Trombolysis with alteplase 3 to 4,5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008;359:1317-29.</p><p>Wahlgren N., Ahmed N., Davalos A. et al. Thrombolysis with alteplase 3-4,5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. Lancet 2008;372:1303-9.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.