Ирина Александровна Золотовская - кафедра госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, zolotovskay@list.ru
Aleksandrovna Zolotovskaya - Department of Hospital Therapy with Courses of Outpatient Therapy and Transfusiology.
89, Chapaevskaya St., Samara 443099, zolotovskay@list.ru
Кафедра госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Department of Hospital Therapy with Courses of Outpatient Therapy and Transfusiology.
89, Chapaevskaya St., Samara 443099
Кафедра неврологии и нейрохирургии.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Department of Neurology and Neurosurgery.
89, Chapaevskaya St., Samara 443099
Кафедра нормальной физиологии.
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Department of Normal Physiology.
89, Chapaevskaya St., Samara 443099
Objective: to investigate the impact of anticoagulant therapy on the indicators of arterial stiffness and endothelial dysfunction (ED) in patients with atrial fibrillation (AF) after cardioembolic stroke (CES).
Patients and methods. The investigation enrolled 93 patients with AF after CES. The patients were divided into two groups: a study group in which all patients (n=48) received anticoagulants and a comparison group (n=45) in which the patients did not take anticoagulants, although the latter had been prescribed. The follow-up duration was 180.5±5.5 days. During this time the patients visited their doctors twice: the first visit was at baseline, the second one was after 24 weeks.
All the patients underwent three-dimensional sphygmography. The levels of glucose, creatinine, total cholesterol, high-density lipoproteins, and triglycerides were determined. The markers of endothelial function, such as von Willebrand factor, plasminogen, antithrombin III, and tissue plasminogen activator inhibitor-1, were estimated.
Results. All the patients in the study and comparison groups had a higher comorbidity index of obvious somatic pathology. The patients from both groups showed changes in all cardiac morphometric and functional parameters. It was noted that after 6 months of a follow-up, there was a statistically significant positive trend in the indicators of arterial stiffness in the patients taking anticoagulants. The study group showed a significant correlation of blood pressure with the argumentation index. The 6-month follow-up revealed a strong correlation between the cardioankle vascular index and all the indicators of ED in the study group. After 24 weeks, in both groups there were 12 (12.9%) deaths: 3 (6.25%) and 8 (17.8%) in the study and comparison groups, respectively.
Conclusion. The findings suggest that in patients with AF after CES, the indicators of arterial stiffness and endothelial function tend to improve during anticoagulant therapy.
Цель исследования – изучение влияния антикоагулянтной терапии на параметры артериальной жесткости и эндотелиальной дисфункции (ЭД) у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ).
Пациенты и методы. В исследование включено 93 больных с ФП, перенесших КЭИ. Пациенты разделены на две группы: основную группу, в которой все больные (n=48) получали антикоагулянты, и группу сравнения (n=45), в которой антикоагулянты были назначены, но пациенты их не принимали. Длительность наблюдения составила 180,5±5,5 дня. За это время пациенты дважды посетили врача: первый визит – исходно, второй визит – через 24 нед.
Всем пациентам выполняли объемную сфигмографию. Определяли уровень глюкозы, креатинина, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов. Оценивали маркеры, отражающие функцию эндотелия: уровень фактора Виллебранда, плазминогена, антитромбина III, ингибитора тканевого активатора плазминогена 1.
Результаты. Все пациенты основной группы и группы сравнения имели высокий индекс коморбидности выраженной соматической патологии. У пациентов обеих групп выявлено изменение всех морфометрических и функциональных параметров сердца. Отмечено, что через 6 мес наблюдения у пациентов, принимающих антикоагулянты, показатели, отражающие артериальную жесткость, имели статистически значимую положительную динамику. У больных основной группы отмечена значимая корреляция уровня артериального давления с индексом аугментации. Через 6 мес наблюдения у больных основной группы установлена сильная корреляционная связь между сердечно-лодыжечным сосудистым индексом и всеми показателями ЭД. Через 24 нед в обеих группах зарегистрировано 12 (12,9%) летальных исходов: 3 (6,25%) в основной группе и 8 (17,8%) в группе сравнения.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что показатели артериальной жесткости и функции эндотелия у пациентов с ФП, перенесших КЭИ, имеют тенденцию к улучшению на фоне антикоагулянтной терапии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.