115419, Москва, ул. Донская, 43;
123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
43, Donskaya St., Moscow 115419;
2/1, Barrikadnaya St., Moscow 123995
115516, Москва, ул. Бакинская, 26
26, Bakinskaya St., Moscow 115516
115419, Москва, ул. Донская, 43
43, Donskaya St., Moscow 115419
119049, Москва, ул. Шаболовка, 26, корп. 3
26, Shabalovka St., Build. 3, Moscow 119049
115419, Москва, ул. Донская, 43
43, Donskaya St., Moscow 115419
119606, Москва, проспект Вернадского, 84
84, Vernadsky Prospect, Moscow 119606
Objective: to make a pharmacoeconomic comparison of the administration of first- and second-line drugs in the treatment of multiple sclerosis through cost, cost-effectiveness, and budget impact analyses using the 2015 state prices.
Material and methods. A pharmacoeconomic analysis was carried out on the basis of the data available in the literature on trials of the effects of the drugs on the rates of exacerbations and disability. On calculating, the authors took into account the current standards for the out- and inpatient management of patients with this nosological entity in accordance with the compulsory health insurance (CHI) program; prices for state drug purchases in March 2015; prices for medical services in compliance with the CHI standards in Moscow in 2015; the average sizes of minimum wage, salary, and disability grants with consideration for a discount rate of 3%. The cost-effectiveness and budget impact analyses were performed for intramuscular interferon (INF)-β1a (avonex, 30 μg), subcutaneous INF-β1a (rebif, 44 μg), subcutaneous INF-β1b (ronbetal, 8,000,000 IU), subcutaneous INF-β1b (betaferon, 9,600,000 IU), subcutaneous glatiramer acetate (copaxone, 20 mg), intravenous natalizumab (tyzabri, 300 mg), and oral fingolimod (gilenya, 0.5 mg).
Results and discussion. The second-line drug tyzabri outperforms the first-line agents for cost-effectiveness. The first-line drugs betaferon and copaxone is slightly exceeded in this indicator by tyzabri; the other both first- and second-line agents compared are all the more inferior in this indicator. The budget impact analysis has shown that the cost of the second-line drugs was higher than that of the first-line ones.
Цель исследования – фармакоэкономическое сравнение применения лекарственных средств (ЛС) первой и второй линии в лечении рассеянного склероза (РС) с использованием показателей «стоимость», «затраты–эффективность» и «влияние на бюджет» с использованием государственных расценок на 2015 г.
Материал и методы. Фармакоэкономический анализ проведен на основании данных имеющихся в литературе исследований, в которых изучалось влияние препаратов на частоту обострений и инвалидности. При расчетах учитывались действующие стандарты ведения больных с РС в амбулаторных и стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), цены госзакупок на ЛС на март 2015 г., расценки на медицинские услуги по стандартам ОМС в Москве на 2015 г., средние размеры минимальной заработной платы, пособий по инвалидности с учетом коэффициента дисконтирования 3%. Показатели «затраты–эффективность» и «влияние на бюджет» сравнивались для препаратов интерферон (ИФН) β1а (авонекс, 30 мкг внутримы- шечно), ИФНβ1а (ребиф, 44 мкг подкожно), ИФНβ1b (ронбетал, 8 млн МЕ подкожно), ИФНβ1b (бетаферон, 9,6 млн МЕ подкожно), глатирамера ацетат (копаксон, 20 мг подкожно), натализумаб (тизабри, 300 мг внутривенно), финголимод (гилениа, 0,5 мг внутрь).
Результаты и обсуждение. По показателю «затраты–эффективность» препарат второй линии тизабри превосходит препараты первой линии. Данный показатель у препаратов первой линии бетаферона и копаксона несколько уступает тизабри, остальные сравниваемые препараты как первой, так и второй линии еще более выраженно уступают по данному показателю. При сравнении показателя «влияние на бюджет» препаратов первой и второй линии доля стоимости ЛС в затратах больше для препаратов второй линии.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.