кафедра нервных болезней лечебного факультета,
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр.1
Department of Nervous System Diseases, Faculty of Therapeutics,
20, Delegatskaya St., Build. 1, Moscow 127473
кафедра нервных болезней лечебного факультета,
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр.1
Department of Nervous System Diseases, Faculty of Therapeutics,
20, Delegatskaya St., Build. 1, Moscow 127473
кафедра нервных болезней лечебного факультета,
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр.1
Department of Nervous System Diseases, Faculty of Therapeutics,
20, Delegatskaya St., Build. 1, Moscow 127473
Objective: to investigate the efficacy/tolerability of topiramate in reproductive-aged women.
Subjects and methods. A group of 58 patients in fertile age (18–35 years) with a long history of focal (n=44) or idiopathic generalized (n=14) epilepsy (FE and IGE) who received mainly combined therapy with 2 antiepileptic drugs (AEDs) was analyzed. 82.8% of the patients were overweight; 51.7% had one or other menstrual cycle disorders; however, the women had been followed up by a gynecologist in exceptional cases.
Results. Switch from one of the parent AEDs to topiramate or its incorporation into a treatment regimen as an additional drug substantially improved the course of the disease: remission at 12 months was achieved in 59.1% of the patients with FE and 78.6% of those with IGE. 29.3% of the patients receiving dual therapy, the second medication of which was topiramate, were observed to have lost weight not only if those had high baseline body mass index (BMI), but also if those had normal BMI at baseline. 8.6% of all the patients and 16.7% of those with menstrual cycle disorder achieved normalization of menstrual function. Topiramate was discontinued only in 1 (1.7%) patient because of critical weight loss (BMI<15). In addition to substantial improvement, topiramate used in mono- or dual therapy for FE and IGE may normalize weight and a menstrual cycle. Menstrual function is indicated to be monitored in epileptic women.
Цель исследования – изучение эффективности/переносимости топирамата у женщин репродуктивного возраста.
Материал и методы. Проанализирована группа пациенток (n=58) фертильного возраста (18–35 лет), длительно страдающих фокальной (ФЭ, n=44) или идиопатической генерализованной (ИГЭ, n=14) эпилепсией, преимущественно получавших комбинированную терапию 2 противоэпилептическими препаратами (ПЭП). У 82,8% пациенток была повышена масса тела, у 51,7% имелись те или иные нарушение менструального цикла, однако у гинеколога женщины наблюдались в исключительных случаях.
Результаты. Замена одного из исходных ПЭП на топирамат либо добавление его в схему лечения в качестве дополнительного препарата привело к существенному улучшению течения заболевания: ремиссия на период 12 мес была достигнута при ФЭ у 59,1% пациенток, при ИГЭ – у 78,6%. У 29,3% пациенток при применении битерапии, вторым препаратом в которой был топирамат, наблюдалось снижение массы тела не только в случае исходно высокого индекса массы тела (ИМТ), но и при изначально нормальном ИМТ. У 8,6% среди всех больных и у 16,7% пациенток с нарушением цикла достигнута нормализации менструальной функции. Лишь у 1 (1,7%) пациентки топирамат был отменен из-за критического снижения массы (ИМТ<15). Применение топирамата в терапии ФЭ или ИГЭ в моно- или битерапии, кроме существенного улучшения течения заболевания, может способствовать нормализации массы тела и менструального цикла. Указано на необходимость мониторирования менструальной функции у женщин, страдающих эпилепсией.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.