In vitro and in vivo studies have provided sufficient evidence of the neurotoxicity of general anesthetics and their ability to cause postoperative cognitive dysfunction (POCD). The latter is one of the undesirable phenomena associated with general anesthesia. Recently, the prevention of postoperative cognitive impairments has been of particular relevance because of their high incidence, longer length of hospital stay, higher cost of treatment, worse quality of life in patients, and no approaches to drug correction and prevention. The review gives data on the negative effects of general anesthesia in patients of different age groups, highlights the pathogenetic mechanisms of POCD, and proposes its possible drug prevention and treatment strategies: identification of patients at high risk for POCD and both pre- and postoperative neuropsychological testing; intraoperative POCD prevention using a package of measures and, if inefficient, drug correction of found cognitive impairments just in the early postoperative period.
В настоящее время в исследованиях in vitro и in vivo получено достаточно данных о нейротоксичности общих анестетиков и их способности вызывать послеоперационную когнитивную дисфункцию (ПОКД). ПОКД является одним из нежелательных феноменов, связанных с применением общей анестезии. Проблема профилактики послеоперационных когнитивных нарушений в последнее время приобрела особую актуальность в связи их высокой частотой, увеличением сроков госпитализации, осложнений, стоимости лечения, ухудшением качества жизни пациентов, а также отсутствием подходов к их медикаментозной коррекции и профилактике. В обзоре представлены данные о негативных эффектах общей анестезии у пациентов разных возрастных групп, освещены патогенетические механизмы развития ПОКД, а также предложена возможная стратегия ее медикаментозной профилактики и лечения: выявление пациентов с высоким риском развития ПОКД и проведение нейропсихологического тестирования как до, так и после операции; интраоперационная профилактика ПОКД с помощью комплекса мероприятий и, при ее безуспешности, – медикаментозная коррекция выявленных когнитивных нарушений непосредственно в раннем послеоперационном периоде.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.