References

nnp

Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

2074-27112310-1342

"IMA-Press", LLC

10.14412/2074-2711-2015-2-28-34

nnp-508

Research Article

CLINICAL OBSERVATIONS

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Herpesvirus-associated central and peripheral nervous system involvement: two clinical cases

Герпес-вирус-ассоциированые поражения центральной и периферической нервной системы: два клинических случая

Попова

Т. Е.

Popova

T. E.

tata2504@yandex.ru

Шнайдер

Н. А.

Shnayder

N. A.

Петрова

М. М.

Petrova

M. M.

Николаева

Т. Я.

Nikolaeva

T. Ya.

Кантимирова

Е. А.

Kantimirova

E. A.

Исаева

Н. В.

Isaeva

N. V.

Шнайдер

В. А.

Shnayder

V. A.

Панина

Ю. С.

Panina

Yu. S.

Дюжакова

А. В.

Dyuzhakova

A. V.

Дюжаков

С. К.

Dyuzhakov

S. K.

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1РоссияProf. V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Krasnoyarsk, Russia 1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022Russian Federation

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 ФГБУЗ «Клиническая больница №51» Федерального медико-биологического агентства РФ, Железногорск, Россия 662971, Железногорск, ул. Кирова, 5РоссияProf. V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Krasnoyarsk, Russia 1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022 Clinical Hospital Fifty-One, Federal Biomedical Agency of the Russian Federation, Zheleznogorsk, Russia 5, Kirov St., Zheleznogorsk 662971Russian Federation

ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Амосова» Минобрнауки России, Якутск, Россия 677000, Якутск, ул. Ойунского, 27РоссияM.K. Amosov North-Eastern Federal University, Ministry of Education of Russia, Yakutsk, Russia 27, Oiunsky St., Yakutsk 677000Russian Federation

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 КГБУЗ «Краевая клиническая больница», Красноярск, Россия 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3РоссияProf. V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Krasnoyarsk, Russia 1, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022 Territorial Clinical Hospital, Krasnoyarsk, Russia 3, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022Russian Federation

Territorial Clinical Hospital, Krasnoyarsk, Russia 3, Partisan Zheleznyak St., Krasnoyarsk 660022Russian Federation

2015

12062015

722834

2015

Попова Т.Е., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Николаева Т.Я., Кантимирова Е.А., Исаева Н.В., Шнайдер В.А., Панина Ю.С., Дюжакова А.В., Дюжаков С.К.

Popova T.E., Shnayder N.A., Petrova M.M., Nikolaeva T.Y., Kantimirova E.A., Isaeva N.V., Shnayder V.A., Panina Y.S., Dyuzhakova A.V., Dyuzhakov S.K.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/508

Herpesviruses can directly affect the structure of the nervous system, resulting in encephalitis, and also induce immune-mediated disorders of the peripheral nervous system as sensory-predominant chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP). Patients with immunodeficiency may simultaneously develop two pathological processes, determining the severity of the condition. Parainfectious limbic encephalitis (PILE) associated with viruses from the family Herpes viridae is a form of chronic herpes encephalitis, which is characterized by dysfunction of the limbic system and by a long-term course with exacerbations. CIDP is a dysimmune disease leasing to peripheral nervous system involvement, which belongs to a class of myelinopathies. The paper describes two clinical cases of a concurrence of chronic PILE and CIDP in middle-aged men who have symptomatic status epilepticus and iatrogenic complications. It characterizes difficulties in diagnosis and the clinical features of chronic herpes infection involving the central and peripheral nervous systems. The given clinical cases suggest that not only neurologistsand epileptologists, but also resuscitation specialists and ngiosurgeons should be particularly alert to the pathology in question.

Вирусы герпеса могут оказывать прямое воздействие на структуры нервной системы с развитием энцефалита, а также вызывать иммуноопосредованное поражение периферической нервной системы в форме преимущественно сенсорной хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП). У пациентов с иммунодефицитным состоянием возможно одновременное развитие двух патологических процессов, что определяет тяжесть состояния. Параинфекционный лимбический энцефалит (ПИЛЭ), ассоциированный с вирусами семейства Herpes viridae, – одна из форм хронического герпес-вирусного энцефалита, характеризующаяся нарушением функционирования лимбической области мозга, а также затяжным течением с обострениями. ХВДП – дизиммунное заболевание, приводящее к поражению периферической нервной системы, относящееся к классу миелинопатий. Представлено 2 клинических случая сочетания хронического ПИЛЭ и ХВДП у мужчин среднего возраста со статусным течением симптоматической эпилепсии и ятрогенными осложнениями. Охарактеризованы сложности диагностики и особенности клинического течения хронической герпетической инфекции с вовлечением центральной и периферической нервной системы. Представленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что рассматриваемая патология требует особой настороженности не только от врачей-неврологов, эпилептологов, но и от реаниматологов, ангиохирургов.

хронический параинфекционный лимбический энцефалитпреимущественно сенсорная хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатиядиагностикавирусы герпесаэпилептический статусосложнения

chronic parainfectious limbic encephalitissensory-predominant chronic inflammatory demyelinating polyneuropathydiagnosisherpesvirusesstatus epilepticuscomplications

Красноярский краевой фонд поддержки научной и научно-технической деятельности

References1

Britton Ph, Jones Ch. Central nervous system herpesvirus infections. Paediatrics an child health. 2013;24(6):248–54.

Симованьян ЭН, Денисенко ВБ, Бовтало ЛФ, Григорян АВ. Эпштейна–Барр-вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Лечащий Врач. 2007;(7):36–41. [Simovan'yan EN, Denisenko VB, Bovtalo LF, Grigoryan AV. Epstein-Barr virus infection in children: current approaches to diagnosis and treatment. Lechaschiy vrach. 2007;(7):36–41. (In Russ.)].

Lafferty WE. The changing epidemiology of HSV-1 and HSV-2 and implications for erological testing. Herpes. 2002 Jul;9(2):51–5.

Granerod J, Ambrose HE, Davies NW, et al. Causes of encephalitis an differences in their clinical presentations in England: a multicentre, population-based prospective study. Lancet Infect Dis. 2010 Dec;10(12):835–44. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70222-X. Epub 2010 Oct 15.

Ono J, Shimizu K, Harada K, et al. Characteristic MR features of encephalitis caused by Epstein-Barr virus: a case report. Pediatr Radiol. 1998 Aug;28(8):569–70.

Hagemann G, Mentzel HJ, Weisser H, et al. Multiple reversible MR signal changes caused by Epstein-Barr virus encephalitis. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Aug;27(7):1447–9.

Moritani T, Capizzano A, Kirby P, Policeni B. Viral Infections and White Matter Lesions. Radiol Clin North Am. 2014 Mar;52(2):355–82. doi: 10.1016/j.rcl.2013.11.001. Epub 2013 Dec 22.

Крыжановская СВ, Шнайдер НА. Этиопатогенез хронизации поражения центральной нервной системы при герпетической инфекции. Вестник Клинической Больницы №51. 2010;3(10):38–48. [Kryzhanovskaya SV, Shnaider NA. Etiopathogenesis of chronic damage of the central nervous system during herpetic infection. Vestnik klinicheskoy bolnitsyi № 51. 2010;3(10):38–48. (In Russ.)].

Gabilondo I, Saiz A, Galаn L, et al. Analysis of relapses in antiNMDAR encephalitis. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):996-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfc6b. Epub 2011 Aug 24..

Шнайдер НА, Панина ЮС, Дмитренко ДВ и соавт. Параинфекционный лимбический энцефалит, ассоциированный с вирусами семейства Herpes viridae. Проблемы женского здоровья. 2014;(1):58–69. [Shnaider NA, Panina YuS, Dmitrenko DV, et al. Parainfectious limbic encephalitis associated Herpes viridae viruses. Problemy zhenskogo zdorov`ya. 2014;(1):58–69. (In Russ.)].

Шнайдер НА, Панина ЮС, Попова ТЕ. Клинический случай псевдотуморозного хронического параинфекционного лимбического энцефалита. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(3):49–54. [Shnaider NA, Panina YuS, Popova TE. A clinical case of pseudotumorous chronic parainfectious limbic encephalitis Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;(3):49–54. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2014-3-49-54 (In Russ.)].

Gotkine M, Ben-Hur T, Vincent A, Vaknin-Dembinsky A. Limbic encephalitis presenting as ost-partum psychiatric condition. J Neurol Sci. 2011 Sep 15;308(1-2):152-4. doi: 10.1016/j.jns.2011.06.017. Epub 2011 Jun 25.

Shah K, Iloh N, Tabares P, et al. Limbic encephalitis and psychosis. Gen Hosp Psychiatry. 2013 Nov-Dec;35(6):682.e1–2. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.05.005. Epub 2013 Jul 5.

Ravizza T, Gagliardi B, Noе F et al. Innate and adaptive immunity during epileptogenesis and spontaneous seizures: evidence from experimental models and human temporal lobe epilepsy. Neurobiol Dis. 2008 Jan;29(1):142–60. Epub 2007 Aug 31.

Ozdilek B, Midi I, Agan K, Bingol CA. Episodes of status epilepticus in young adults: Etiologic factors, subtypes, and outcomes. Epilepsy Behav. 2013 May;27(2):351–4. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.02.023. Epub 2013 Mar 27.

Марущак ЕА, Зубарев АР. Особенностиультразвуковой диагностики острых венозных тромбозов в условиях многопрофильного стационара. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010;(5):64–71. [Marushchak EA, Zubarev AR. The Characters of acute venous thrombosis ultrasound diagnosis. Ul'trazvukovaya i funktsional'naya diagnostika. 2010;(5):64–71. (In Russ.)].

Щеголев АА, Аль-Сабунчи ОА, Квитивадзе ГК, Жданова ОА. Острые тромбозы магистральных вен: Методические рекомендации. Москва: РГМУ; 2005. 23 с. [Shchegolev AA, Al'-Sabunchi OA, Kvitivadze GK, Zhdanova OA. Ostrye trombozy magistral'nykh ven: Metodicheskie rekomendatsii [Acute thrombosis of major veins: Guidelines]. Moscow: RGMU; 2005. 23 p.].

Попова ТЕ, Шнайдер НА, Петрова ММ, Николаева ТЯ. Сенсорные варианты хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. Справочник врача общей практики. 2014;(9):47–54. [Popova TE, Shnaider NA, Petrova MM, Nikolaeva TYa. Sensory variants of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Spravochnik vracha obshchei praktiki. 2014;(9):47–54 (In Russ.)].

Lü nemann JD, Tackenberg B, Stein A, et al. Dysregulated Epstein-Barr virus infection in patients with CIDP. J Neuroimmunol. 2010 Jan 25;218(1–2):107–11. doi: 10.1016/j.jneuroim. 2009.11.003. Epub 2009 Nov 24.

Chin RL, Latov N, Sander HW, et al. Sensory CIDP presenting as cryptogenic sensory polyneuropathy. J Peripher Nerv Syst. 2004 Sep;9(3):132–7.

Soulillou A, Larabi K, Lucchini-Lecomte MJ, et al. Herpes encephalo-polyneuropathy. resse Med. 2013;42(4 Pt 1):472–474. doi: 10.1016/j.lpm.2012.06.020

Shinjo SK, de Carvalho JF. Charcot's arthropathy secondary to herpetic encephalitis sequelae: an unusual presentation. Rheumatol Int. 2010 May;30(7):973–5. doi: 10.1007/s00296-009-1011-7. Epub 2009 Jun 18.

Waragai M, Yagishita T, Satoh A, et al. [Meningoencephalitis associated with polyradiculoneuropathy with increased HSV IgG antibody - report of three cases. No To Shinkei. 1993 Dec;45(12):1167–72. (In Japan.)].

Fä rkkilä M, Koskiniemi M, Vaheri A. Clinical spectrum of neurological herpes simplex infection. Acta Neurol Scand. 1993 Apr;87(4):325–8.

Прахин ЕИ. Медико-биологические аспекты здоровья детей на Севере. Сибирское медицинское обозрение. 2002;21(1):3–7. [Prakhin EI. Medical-biological aspects of children` s health at the Nord. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2002;21(1):3–7. (In Russ.)].

Юшков БГ, Климин ВГ. Актуальные вопросы и перспективы развития иммунопатофизиологии. Сибирское медицинское обозрение. 2007;44(3):3–7. [Yushkov BG, Klimin VG. Actual questions an perspective of development of immunopathophysiology. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2007;44(3):3–7. (In Russ.)].

Деконенко ЕП. Сложности диагностики острых нейроинфекций на догоспитальном этапе. Альманах клинической медицины. 2001;(4):48–52. [Dekonenko EP. Problems in the diagnosis of acute neuroinfections in the prehospital phase. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2001;(4):48–52. (In Russ.)].

Ahmed R, Kiani IG, Shah F, et al. Herpes simplex encephalitis presenting with normal CSF analysis. J Coll Physicians Surg Pak. 2013 Nov;23(10):815–7. doi: 11.2013/JCPSP.815817.

Adler AC, Kadimi S, Apaloo C, Marcu C. Herpes simplex encephalitis with two false – negative cerebrospinal fluid PCR tests and review of negative PCR results in the clinical setting. Case Rep Neurol. 2011 May;3(2):172–8. doi: 10.1159/000330298. Epub 2011 Aug 4.

De Tiege X, Rozenberg F, Burlot K, et al. Herpes simplex encephalitis: diagnostic problems and late relapse. Dev Med Child Neurol. 2006 Jan;48(1):60–3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.