Non-drug rehabilitation in Parkinson’s disease (PD) has recently attracted the increasing attention of neurologists worldwide. Symptomatic medical treatment only prolongs the period of relative wellbeing and little affects the course of the disease, without preventing its progression. Today this raises the question of whether other or additional therapeutic approaches to rehabilitating patients with this disease should be sought. The elaboration and practical implementation of a program for multidisciplinary patient rehabilitation are most effective to date. This program includes combination therapy based on the use of current drugs and different variants of nondrug therapy. Within the current concept of medical treatment for PD, there are two strategic approaches: 1) to search for agents that are able to slow, delay, or stop its progression (the so-called neuroprotection) and 2) to develop more effective symptomatic therapies. The latter approach is presently considered to be basic. At large, more than 40-year experience in using dopaminergic and other antiparkinsonian agents indicates that this therapy cannot drastically solve the problem of PD treatment. So nondrug care methods whose improvement has become a relevant task of current therapeutic strategy in this disease are the focus of attention today. A nonpharmacological approach to treating PD is appropriate at all its stages. Here are just some of these methods: medicinal vacation, phototherapy, sleep deprivation, electroconvulsive therapy, and transcranial magnetic stimulation. Patients’ compliance to dietary advice is of significance. The experience shows that the most accessible and efficient and safe nondrug treatment is of course a package of measures to stimulateand restore a patient’s physical activity, which encompasses special functional training programs, kinesitherapy, multisensory training,physical exercises, etc. There is a need to further accumulate experience with nondrug therapy for PD to prove its therapeutic effectiveness and to promote its optimization.
Методы нелекарственной реабилитации при болезни Паркинсона (БП) в последние годы привлекают все большее внимание неврологов во всем мире. Медикаментозное симптоматическое лечение лишь продлевает период относительного благополучия и мало влияет на течение заболевания, не предотвращая его прогрессирования. В связи с этим сегодня встает вопрос поиска иных или дополнительных терапевтических подходов к реабилитации больных с этим заболеванием. Наиболее эффективны на сегодняшний день создание и реализация на практике программы мультидисциплинарной реабилитации пациента. Такая программа включает в себя комплексную терапию, основанную на применении современных лекарственных средств и различных вариантов немедикаментозного воздействия. В рамках современной концепции медикаментозного лечения БП существуют два стратегических подхода: поиск средств, способных замедлить, задержать или остановить ее прогрессирование (так называемая нейропротекция), и создание более эффективных способов симптоматической терапии. Последний подход считается в настоящее время основным. В целом более чем 40-летний опыт использования дофаминергических и других антипаркинсонических средств говорит о том, что эта терапия не в состоянии кардинальным образом решить проблему лечения БП. Поэтому сегодня всеобщее внимание привлекают методы нелекарственной помощи, совершенствование которых превратилось в актуальную задачу современной терапевтической стратегии при данном заболевании.Нефармакологический подход к лечению уместен на всех стадиях БП. Вот лишь некоторые из этих методов: «лекарственные каникулы», фототерапия, депривация сна, электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция. Немаловажно соблюдение больными диетических рекомендаций. Как показывает опыт, наиболее доступным, эффективным и безопасным методом нелекарственной терапии безусловно является комплекс воздействий, направленных на стимуляцию и восстановление физической активности пациента, в который входят специальные программы функционального тренинга, кинезитерапия, тренинг с мультисенсорным воздействием, лечебная физкультура и др. Необходимо дальнейшее накопление опыта нелекарственной терапии БП, чтобы доказательно оценить ее терапевтическую эффективность и способствовать ее оптимизации.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.