Москва, Россия 119435, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Moscow, Russia 8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991
Москва, Россия 119435, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Moscow, Russia 8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991
Москва, Россия 119435, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Moscow, Russia 8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991
Dizziness is a common symptom in neurological and general medical practice. In most cases it is caused by diseases of the central or peripheral vestibular system. The most common vestibular system diseases include benign paroxysmal postural vertigo, dizziness, Meniere's disease, vestibular neuronitis, and cerebrovascular diseases. One of the main treatments for the diseases accompanied by dizziness is vestibular rehabilitation that is a complex of exercises, the goal of which is to stimulate vestibular compensation. Adequate vestibular compensation allows a patient to get rid of dizziness and unsteadiness even though vestibular system injury is irreversible. Some medications are able to enhance the efficiency of vestibular rehabilitation. At the same time, the optimal duration of treatment for the most common vestibular disorders has not beenadequately explored. The paper gives the results of an observational program, whose purpose was to determine the optimal duration of vestibular rehabilitation in combination with the use of tanakan in patients with non-progressive unilateral peripheral vestibular disorder.
Patients and methods. Data on 46 patients aged 19 to 70 years who underwent vestibular rehabilitation and took tanakan for vertigo caused by vestibular neuronitis (n = 44), labyrinthitis (n =1), or Ramsay Hunt syndrome (n = 1) were analyzed. All the patients were examined four times. The symptoms were recorded and the histories of disease were considered. The degree of vestibular disorders, including vertigo, was assessed when collecting complaints. The symptoms of vertigo were objectivized using its vertigo rating scale and five-point subjective rating scale for vertigo. All the patients underwent standard somatic and neurological examinations and videonystagmography. During the first visit after diagnosis, vestibular exercises were chosen for the patients and tanakan was used in a dose of 40 mg thrice daily to accelerate vestibularcompensation. During visits 2, 3, and 4, the symptoms of the disease were recorded in the patients and the time course of treatment-induced changes in their status was estimated.
Results. The optimal duration of treatment was established to be at least 2 months. Vestibular exercises in combination with the intake of tanakan resulted in a reduction in the symptoms of vestibular dysfunction and in emotional improvement in the patients.
Головокружение – частый симптом в неврологической и общей медицинской практике. В большинстве случаев головокружение бывает обусловлено заболеваниями центрального или периферического отдела вестибулярной системы. Среди наиболее распространенных заболеваний вестибулярной системы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и цереброваскулярные заболевания. Одним из основных методов лечения заболеваний, сопровождающихся головокружением, является вестибулярная реабилитация – комплекс упражнений, цель которых состоит в стимуляции вестибулярной компенсации. Полноценная вестибулярная компенсация позволяет больному избавиться от головокружения и неустойчивости даже в тех случаях, когда повреждение вестибулярной системы оказывается необратимым. Некоторые лекарственные средства способны повысить эффективность вестибулярной реабилитации. При этом оптимальная продолжительность лечения при наиболее распространенных вестибулярных расстройствах недостаточно изучена. В статье представлены результаты наблюдательной программы, целью которой было определение оптимальной продолжительности вестибулярной реабилитации в сочетании с приемом танакана у пациентов с односторонним непрогрессирующим периферическим вестибулярным расстройством.
Пациенты и методы. Проанализировано 46 пациентов в возрасте от 19 до 70 лет, проходящих вестибулярную реабилитацию и принимающих танакан в связи с головокружением, обусловленным вестибулярным нейронитом (n=44), лабиринтитом (n=1) и синдромом Рамсея Ханта (n=1). Все пациенты были осмотрены четыре раза. Регистрировались симптомы и анамнез заболевания. При сборе жалоб оценивалась выраженность вестибулярных нарушений, в том числе головокружения. Объективизация симптомов головокружения осуществлялась с помощью Шкалы оценки головокружения (ШОГ) и 5-балльной Шкалы субъективной оценки выраженности головокружения. Всем пациентам проводилось стандартное соматическое и неврологическое исследование, выполнялась видеонистагмография. Во время первого визита после установления диагноза пациентам подбиралась ве-стибулярная гимнастика, а для ускорения вестибулярной компенсации назначался танакан в дозе 40 мг 3 раза в сутки. При втором, третьем и четвертом визитах снова регистрировались симптомы заболевания, а также оценивалась динамика состояния пациента на фоне лечения.
Результаты исследования. Установлено, что оптимальная продолжительность лечения составляет не менее 2 мес. Сочетание вестибулярной гимнастики с приемом танакана приводило к уменьшению симптомов вестибулярной дисфункции, а также улучшению эмоционального состояния пациентов.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.