nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2014-1S-13-17nnp-407Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИFeatures of the Gestation Course, Delivery, and Postpartum Period in Women with Juvenile Myoclonic EpilepsyОсобенности течения беременности, родов, послеродового периода при юношеской миоклонической эпилепсииЯкунинаА. В.YakuninaA. V.ayakunina@bk.ruГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», СамараРоссияSamara State Medical University, SamaraRussian Federation20140907201461SSpecial issue "Epilepsy"1317Copyright © Yakunina A.V., 20142014Якунина А.В.Yakunina A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/407

We analyzed 42 pregnancy, delivery, and postpartum period records in women with juvenile myoclonic epilepsy (JME). In most cases, the course of JME was favorable during pregnancy; so administration of subtherapeutic dosages of AEDs in the first and second trimesters of pregnancy can be recommended. Epilepsy decompensation occurred in the postpartum period in 40.5% of cases. Because of a significant risk of epilepsy aggravation during the postpartum period, it is reasonable to increase the dosage of AEDs up to the therapeutic one by the time of expected delivery. We recommend administering AEDs at this dosage for at least three months after the delivery. Neither birth weight or height deviations, nor abnormal Apgar score, nor congenital disorders were revealed in newborns. 

Проанализировано течение 42 беременностей, родов и послеродового периода при юношеской миоклонической эпилепсии (ЮМЭ). Течение ЮМЭ в период беременности в подавляющем большинстве случаев благоприятное, что делает индивидуально допустимым прием субтерапевтических доз антиэпилептических препаратов (АЭП) в I–II триместрах беременности. В послеродовом периоде у 40,5% пациенток наблюдалась декомпенсация эпилепсии. В связи с высоким риском ухудшения в послеродовом периоде к предполагаемому моменту родов целесообразными и оправданными являются увеличение дозы АЭП до терапевтической, стабильный прием АЭП в этой дозе как минимум в течение 3 мес после родов. Не выявлено отклонений по массо-ростовым показателям, шкале Апгар, а также врожденных пороков развития у новорожденных. 

беременностьюношеская миоклоническая эпилепсия.pregnancyjuvenile myoclonic epilepsy.ReferencesМухин КЮ, Никанорова МЮ, Левин ПГ. Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Журнал неврологии и психиатрииМухин КЮ, Никанорова МЮ, Левин ПГ. Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Журнал неврологии и психиатрииим. С.С. Корсакова. 1996;96(3):17–21. [Mukhin KYu, Nikanorova MYu, Levin PG. Yuvenil'naya mioklonicheskaya epilepsiya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1996;96(3):17–21.]им. С.С. Корсакова. 1996;96(3):17–21. [Mukhin KYu, Nikanorova MYu, Levin PG. Yuvenil'naya mioklonicheskaya epilepsiya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1996;96(3):17–21.]Dulac O, Plouin P, Shewmon A. Myoclonius and epilepsy in childhood: 1996 Royamond meeting. Epilepsy Res. 1998;30(2):91–106. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0920- 1211(97)00099-5.Dulac O, Plouin P, Shewmon A. Myoclonius and epilepsy in childhood: 1996 Royamond meeting. Epilepsy Res. 1998;30(2):91–106. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0920- 1211(97)00099-5.Wolf P. Juvenile myoclonic epilepsy. In: Epileptic syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. In: Roger J, Bureau M, Dravet Ch, et al., editors. Paris; 1992. P. 316–27.Wolf P. Juvenile myoclonic epilepsy. In: Epileptic syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. In: Roger J, Bureau M, Dravet Ch, et al., editors. Paris; 1992. P. 316–27.Мухин КЮ, Петрухин АС. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. Москва: Арт-Бизнес- Центр; 2000. 319 с. [Mukhin KYu, Petrukhin AS. Idiopaticheskie formy epilepsii: sistematika, diagnostika, terapiya. Moscow: Art-Biznes-Tsentr; 2000. 319 p.]Мухин КЮ, Петрухин АС. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. Москва: Арт-Бизнес- Центр; 2000. 319 с. [Mukhin KYu, Petrukhin AS. Idiopaticheskie formy epilepsii: sistematika, diagnostika, terapiya. Moscow: Art-Biznes-Tsentr; 2000. 319 p.]Sudqvist A, Tomson T, Lundkvist B. Valproate as monotherapy for juvenile myoclonic epilepsy: dose-effect study. Ther Drug Monit. 1998;20(2):149–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007691- 199804000-00004.Sudqvist A, Tomson T, Lundkvist B. Valproate as monotherapy for juvenile myoclonic epilepsy: dose-effect study. Ther Drug Monit. 1998;20(2):149–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007691- 199804000-00004.Tomson T, Gram L, Sillanpaa M, Johannessen SI, editors. Epilepsy and Pregnancy. Petersfield: Wrightson Biomedical Publishing Ltd; 1997.Tomson T, Gram L, Sillanpaa M, Johannessen SI, editors. Epilepsy and Pregnancy. Petersfield: Wrightson Biomedical Publishing Ltd; 1997.Власов ПН. Беременность при эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния/ 2009;1(1):8–13. [Vlasov PN. Beremennost' pri epilepsii. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2009;1(1):8–13.]Власов ПН. Беременность при эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния/ 2009;1(1):8–13. [Vlasov PN. Beremennost' pri epilepsii. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya. 2009;1(1):8–13.]Власов ПН, Карлов ВА, Петрухин ВА. Эпилепсия и беременность: современная терапевтическая тактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(1):13–7. [Vlasov PN, Karlov VA, Petrukhin VA. Epilepsy and pregnancy: current therapeutic tactics. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;(1):13–7.]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2013- 2391.Власов ПН, Карлов ВА, Петрухин ВА. Эпилепсия и беременность: современная терапевтическая тактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(1):13–7. [Vlasov PN, Karlov VA, Petrukhin VA. Epilepsy and pregnancy: current therapeutic tactics. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2013;(1):13–7.]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2013- 2391.Шнайдер НА, Дмитренко ДВ, Егорова АТ, Елизарьева ТЮ. Алгоритм ведения беременности и родов у женщин, страдающих эпилепсией. Проблемы женского здоровья. 2012;7(2):36–42. [Shnayder NA, Dmitrenko DV, Yegorova AT, Yelizaryeva TYu. Algorithm for management of pregnancy and deliveries in women with epilepsy. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2012;7(2):36–42.]Шнайдер НА, Дмитренко ДВ, Егорова АТ, Елизарьева ТЮ. Алгоритм ведения беременности и родов у женщин, страдающих эпилепсией. Проблемы женского здоровья. 2012;7(2):36–42. [Shnayder NA, Dmitrenko DV, Yegorova AT, Yelizaryeva TYu. Algorithm for management of pregnancy and deliveries in women with epilepsy. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2012;7(2):36–42.]Дмитренко ДВ, Шнайдер НА, Егорова АТ и др. Алгоритм ведения послеродового периода у женщин, страдающих эпилепсией. Проблемы женского здоровья. 2013;8(1):63–71. [Dmitrenko DV, Shnayder NA, Egorova AT, et al. Algorithm of postpartum period in women with epilepsy. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2013;8(1):63–71.]Дмитренко ДВ, Шнайдер НА, Егорова АТ и др. Алгоритм ведения послеродового периода у женщин, страдающих эпилепсией. Проблемы женского здоровья. 2013;8(1):63–71. [Dmitrenko DV, Shnayder NA, Egorova AT, et al. Algorithm of postpartum period in women with epilepsy. Problemy zhenskogo zdorov'ya. 2013;8(1):63–71.]Janz D, Beck-Managetta G, Hildman T, et al. Phenotypicvariability of idiopatic generalized epilepsies and refinement of the map position of EGMA in JME families. In: Idiopatic Generalized Epilepsies. Malafosse A, Genton P, Hirsch E, et al., editors. London: John Libbey; 1994. P. 287–96.Janz D, Beck-Managetta G, Hildman T, et al. Phenotypicvariability of idiopatic generalized epilepsies and refinement of the map position of EGMA in JME families. In: Idiopatic Generalized Epilepsies. Malafosse A, Genton P, Hirsch E, et al., editors. London: John Libbey; 1994. P. 287–96.Adab N, Kini U, Vinten J, et al. The long term outcome ofchildren born to mothers with epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(11):1575–83. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2003.029132. 13. Карлов ВА, Жидкова ИА, Серкина АВ, Кожокару АБ. Интеллектуальное, психомоторное и речевое развитие детей, рожденных от страдающих эпилепсией матерей. Приложение Эпилепсия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;(3):25–30. [Karlov VA, Zhidkova IA, Serkina AV, Kozhokaru AB. Intellektual'noe, psikhomotornoe i rechevoe razvitie detei, rozhdennykh ot stradayushchikh epilepsiei materei. Prilozhenie Epilepsiya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;(3):25–30.] 14. Bromley R, Mawer G, Love J, et al. Early cognitive development in children born to women with epilepsy: A prospective report. Epilepsia. 2010;51(10):2058–65. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1528- 1167.2010.02668.x.Adab N, Kini U, Vinten J, et al. The long term outcome ofchildren born to mothers with epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(11):1575–83. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2003.029132. 13. Карлов ВА, Жидкова ИА, Серкина АВ, Кожокару АБ. Интеллектуальное, психомоторное и речевое развитие детей, рожденных от страдающих эпилепсией матерей. Приложение Эпилепсия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;(3):25–30. [Karlov VA, Zhidkova IA, Serkina AV, Kozhokaru AB. Intellektual'noe, psikhomotornoe i rechevoe razvitie detei, rozhdennykh ot stradayushchikh epilepsiei materei. Prilozhenie Epilepsiya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;(3):25–30.] 14. Bromley R, Mawer G, Love J, et al. Early cognitive development in children born to women with epilepsy: A prospective report. Epilepsia. 2010;51(10):2058–65. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1528- 1167.2010.02668.x.Калинин ВА, Якунина АВ, Повереннова ИЕ, Куров МВ. Современные подходы к достижению ремиссии при эпилепсии. Медицинский альманах. 2010;(2):35–8. [Kalinin VA, Yakunina AV, Poverennova IE, Kurov MV. Modern approac es to remission achievement in epileptic patients. Meditsinskiy al’manakh. 2010;(2):35–8.]Калинин ВА, Якунина АВ, Повереннова ИЕ, Куров МВ. Современные подходы к достижению ремиссии при эпилепсии. Медицинский альманах. 2010;(2):35–8. [Kalinin VA, Yakunina AV, Poverennova IE, Kurov MV. Modern approac es to remission achievement in epileptic patients. Meditsinskiy al’manakh. 2010;(2):35–8.]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.