Доброкачественные эпилептиформные разряды детского возраста (ДЭРД) – возраст-зависимый паттерн, определяемый на эле- ктроэнцефалограммах (ЭЭГ), ассоциированный с идиопатическими доброкачественными фокальными эпилепсиями (ДФЭ). Изу- чение ДФЭ показало существование симптоматических фенокопий у пациентов со структурными дефектами головного мозга при таких состояниях, как детский церебральный паралич и мальформации. Дискутируется «доброкачественность» ДЭРД, ко- торые могут быть причиной нарушений различных когнитивных функций и поведения, т. е. эпилептической энцефалопатии. Цель исследования – определение клинико-нейрофизиологических особенностей эпилептических синдромов, ассоциированных с продолженной эпилептиформной активностью во сне у детей и подростков, и подходов к рациональной терапии. Пациенты и методы. Обследовано 1862 ребенка в возрасте от 2 до 18 лет, поступавших в специализированное психоневрологи- ческое отделение Воронежской областной детской клинической больницы No1 по поводу эпилептических приступов и неэпилеп- тических неврологических заболеваний с 2004 по 2007 г. Проводили оценку неврологического статуса, нейропсихологическое тес- тирование и видео-ЭЭГ-мониторинг. При регистрации эпилептиформной активности во сне подсчитывали индекс спайк-волно- вой насыщенности (ИСВ), выполняли магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Результаты исследования и их обсуждение. Показано, что при ИСВ паттернов ДЭРД >30% эволюция в эпилептическую энцефа- лопатию отмечалась у 66% пациентов, в том числе у 49% – в эпилепсию с эпилептическим электрическим статусом во сне и у 17% – в когнитивную эпилептиформную дезинтеграцию. Полученные результаты доказывают обоснованность назначения ан- тиэпилептических препаратов пациентам с ИСВ ≥30% даже без эпилептических приступов. Наиболее эффективными являют- ся комбинации вальпроатов с этосуксимидом или леветирацетамом в дуотерапии. Дальнейшие проспективные исследования де- тей с ДЭРД позволят расширить наши представления в этой области.