Кафедра и клиника нервных болезней им. М.И. Аствацатурова
Department of Nervous System Diseases
M.I. Astvatsaturov Clinic of Nervous System Diseases
Кафедра и клиника нервных болезней им. М.И. Аствацатурова
Department of Nervous System Diseases
M.I. Astvatsaturov Clinic of Nervous System Diseases
Кафедра и клиника нервных болезней им. М.И. Аствацатурова
Department of Nervous System Diseases
M.I. Astvatsaturov Clinic of Nervous System Diseases
Кафедра и клиника нервных болезней им. М.И. Аствацатурова
Department of Nervous System Diseases
M.I. Astvatsaturov Clinic of Nervous System Diseases
Кафедра и клиника нервных болезней им. М.И. Аствацатурова
Department of Nervous System Diseases
M.I. Astvatsaturov Clinic of Nervous System Diseases
Кафедра и клиника нервных болезней им. М.И. Аствацатурова
Department of Nervous System Diseases
M.I. Astvatsaturov Clinic of Nervous System Diseases
Brain injury (BI) is a major cause of cognitive impairments (CI) in young people. However, many aspects of their development remain unstudied. In particular, the role of neurodegenerative and vascular processes in the occurrence of posttraumatic disorders of higher cortical functions is still unclear. Voxel-based morphometry is one of the current neuroimaging techniques. Objective: to comprehensively study a change in the volume indicators of a number of brain structures in patients with posttraumatic, vascular, and amnestic CI.
Patients and methods. The investigation enrolled 123 patients who were divided into 5 groups: 1) 20 examinees without CI (a control group); 2) 22 patients with mild and moderate CI and a history of mild recurrent CI; 3) 19 patients with moderate posttraumatic CI after severe brain contusion; 4) 41 patients with moderate vascular CI; 5) 21 patients with moderate amnestic CI. Before divided into the groups, all the patients underwent comprehensive neuropsychological testing, which enabled different aspects of cognitive performance to be assessed.
Results. Atrophic changes were ascertained to be uncharacteristic for the patients who had sustained mild recurrent BI. At the same time, the patients with severe consequences of BI showed a significant decrease in the volume of brain regions, primarily in that of frontal and temporal lobes. A combined comprehensive assessment of the results obtained in the group analysis using SPM8 and calculating absolute volume values using MRICroN allowed one to more accurately understand the nature of neurodegenerative changes. Comparative assessment of the data obtained in the posttraumatic, vascular, and amnestic CI groups identified a number of differences in both the distribution of atrophic changes and their level, which can be of great importance for the differential diagnosis of these conditions.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из основных причин когнитивных нарушений (КН) у лиц молодого возраста.При этом многие аспекты формирования КН остаются неизученными. В частности, не до конца ясна роль нейродегенеративного и сосудистого процессов в возникновении посттравматических нарушений высших корковых функций. Современным методом нейровизуализации является воксельная морфометрия.
Цель исследования – комплексное изучение изменения объемных показателей ряда структур головного мозга у пациентов с посттравматическим, сосудистым и амнестическим вариантами КН.
Пациенты и методы. В исследование включено 123 пациента, которых распределили на 5 групп. 1-ю (контрольную) группу составили 20 испытуемых, не имевших КН. Во 2-ю группу вошли 22 пациента с легкими (ЛКН) и умеренными (УКН) КН, с повторной легкой ЧМТ в анамнезе. В 3-ю включено 19 больных с посттравматическими УКН, перенесших ушиб головного мозга тяжелой степени. 4-я группа состояла из 41 больного с сосудистыми УКН. В 5-ю группу вошел 21 больной с амнестическим вариантом УКН. Перед включением в группы всем пациентам было проведено комплексное нейропсихологическое тестирование,позволявшее оценить различные аспекты когнитивной деятельности.
Результаты исследования. Установлено, что для больных, перенесших повторную легкую ЧМТ, атрофические изменения нехарактерны. В то же время у пациентов с последствиями тяжелой ЧМТ выявлено достоверное уменьшение объема отделов головного мозга, преимущественно лобных, а также височных долей. Использование сочетанной комплексной оценки результатов, полученных при межгрупповом анализе в программе SPM8 и при расчете абсолютных объемных значений в программе MRICroN, позволяет составить более точное представление о характере нейродегенеративных изменений. Сравнительная оценка данных, полученных в группах с посттравматическими КН и в группах с сосудистым и амнестическим вариантами УКН, выявила ряд отличий как в характере распределения, так и в уровне атрофических изменений, что может иметь важное значение для дифференциальной диагностики этих состояний.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.