nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2014-1-21-25nnp-372Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИClinical topographical correlation upon brain tumors in childrenКлинико-топографические сопоставления при опухолях головного мозга у детейДолговА.М.DolgovA.M.1@ru.ruИшковС.В.IshkovS.V.1@ru.ruАптикееваН.В.AptikeevaN.V.1@ru.ruЯкубоваТ.М.YakubovaT.M.1@ru.ruКафедра неврологии, медицинской генетики ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, Оренбург, РоссияРоссияDepartment of Neurology and Medical Genetics, Orenburg State Medical Academy, the Ministry of Health of the Russian Federation, Orenburg, Russia;Russian FederationКафедра неврологии, медицинской генетики ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, Оренбург, Россия; Областная клиническая больница, нейрохирургическое отделение, Оренбург, РоссияРоссияRegional Clinical Hospital, Department of Neurosurgery, Orenburg, RussiaRussian FederationДетская областная клиническая больница, Оренбург, РоссияРоссияDepartment of Neurology and Medical Genetics, Orenburg State Medical Academy, the Ministry of Health of the Russian Federation, Orenburg, RussiaRussian FederationКафедра неврологии, медицинской генетики ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, Оренбург, Россия; Детская областная клиническая больница, Оренбург, РоссияРоссияDepartment of Neurology and Medical Genetics, Orenburg State Medical Academy, the Ministry of Health of the Russian Federation, Orenburg, Russia; Regional Children Clinical Hospital, Orenburg, RussiaRussian Federation201406052014612125Copyright © Dolgov A., Ishkov S., Aptikeeva N., Yakubova T., 20142014Долгов А., Ишков С., Аптикеева Н., Якубова Т.Dolgov A., Ishkov S., Aptikeeva N., Yakubova T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/372

The aim of the study was to explore the most characteristic clinical manifestations of brain tumors in children, depending on their localization, and to detect the earliest of them. Patients and methods. A total of 56 children (32 boys and 24 girls) with brain tumor, aged from 1.5 months to 15 years, were examined. The time elapsed between the onset of disease to the emergence of clinical symptoms was assessed. Neurological symptomatology was compared to the localization of a tumor diagnosed using neuroimaging techniques (computed tomography or magnetic resonance imaging) and during surgery. Surgery was performed in 18 children (in all of them, localization of the process was observed in the posterior cranial fossa, PCF). Results. The highest incidence of brain tumors was revealed in children aged 3–13 years; most patients became ill at the age between 3 and 6 years. Tumors of the PCF predominated in terms of their localization (67.9% of cases). Intracerebral tumors of the hemispheres or vermis were observed in most (63.2%) patients with tumors of the PCF. In 11 (61%) of the 18 operated children with subtentorial tumors, astrocytomas of various degrees of differentiation and medulloblastomas were detected using the histological examination. Tumors of the IV ventricle were ependymal. Tumors of the cerebral hemispheres (19.6%), of the pineal and chiasmosellar regions (8.9%) predominated among supratentorial tumors. The time between the emergence of initial symptoms of a disease and admission to hospital ranged from 1 month to 3 years. The most characteristic and earliest symptoms for tumors of the PCF and brain ventricles were headache, nausea and vomiting. For tumors of the cerebellar vermis and hemispheres, these symptoms included impairment of the coordination of movements and the muscle tone change. For brain stem tumors, these symptoms included dysfunction of the cranial nerves. For tumors of the cerebral hemispheres, these were seizures and motor and sensory disturbances in the limbs. 

Цель исследования – изучить наиболее характерные клинические проявления опухолей головного мозга у детей в зависимости от их локализации и выявить наиболее ранние из них. Пациенты и методы. Обследовано 56 детей (32 мальчика и 24 девочки) с опухолью головного мозга в возрасте от 1,5 мес до 15 лет. Оценивали время, прошедшее от начала заболевания до появления первых клинических симптомов. Неврологическую симптоматику сопоставляли с локализацией опухоли, выявленной с помощью методов нейровизуализации (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) и во время операции. Операция выполнена у 18 детей с локализацией процесса в задней черепной ямке (ЗЧЯ). Результаты исследования. Самые высокие показатели заболеваемости опухолями головного мозга были у детей 3–13 лет; большинство пациентов заболели в возрасте от 3 до 6 лет. По локализации преобладали (67,9% случаев) опухоли ЗЧЯ. У большинства (63,2%) пациентов с новообразованиями ЗЧЯ отмечались внутримозговые опухоли полушарий или червя мозжечка. У 11 (61%) из 18 оперированных детей с опухолями субтенториальной локализации при гистологическом исследовании выявлены астроцитома различной степени дифференцировки и медуллобластома. Опухоли IV желудочка были эпендимарными. Из опухолей супратенториальной локализации преобладали опухоли полушарий большого мозга (19,6%), пинеальной и хиазмальноселлярной области (8,9%). Сроки от появления первых симптомов заболевания до поступления детей в стационар колебались от 1 мес до 3 лет. Показано, что наиболее характерные и ранние симптомы при опухолях ЗЧЯ и желудочков головного мозга – головная боль, тошнота и рвота, при опухолях полушарий и червя мозжечка – нарушение координации движений и изменение мышечного тонуса, при опухолях ствола мозга – нарушение функции черепных нервов, при опухолях полушарий большого мозга – эпилептические припадки, двигательные и чувствительные нарушения в конечностях. 

опухоли головного мозга у детейопухоли задней черепной ямкиопухоли больших полушарий головного мозга.rain tumors in childrenposterior cranial fossa tumorstumors of the cerebral hemispheres.ReferencesГорелышев СК. Опухоли хиазмы и дна III желудочка. Автореферат дисс. ... д-ра мед. наук. Москва; 2001. [Gorelyshev SK. Opukholi khiazmy i dna III zheludochka [Tumors chiasmatis and bottom of the III ventricle]. Moscow; 2001.]Горелышев СК. Опухоли хиазмы и дна III желудочка. Автореферат дисс. ... д-ра мед. наук. Москва; 2001. [Gorelyshev SK. Opukholi khiazmy i dna III zheludochka [Tumors chiasmatis and bottom of the III ventricle]. Moscow; 2001.]Albright AL, Pollack IF, Adelson PD. Principles and practice of pediatric neurosurgery. New York – Stuttgart: Thieme; 2007.Albright AL, Pollack IF, Adelson PD. Principles and practice of pediatric neurosurgery. New York – Stuttgart: Thieme; 2007.Goodrich J. Pediatric neurosurgery (Neurosurgical Operative Atlas). New York: Thieme; 2008.Goodrich J. Pediatric neurosurgery (Neurosurgical Operative Atlas). New York: Thieme; 2008.Горелышев СК, Матуев КБ. Особенности нейрохирургических доступов у грудных детей с опухолями боковых и третьего желудочков. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013;3(37):54–62. [Gorelishev SK, Matuev KB. Features of neurosurgical approaches in infants with tumors of the lateral and third ventricle. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2013;3(37):54–62. (In Russ.)]Горелышев СК, Матуев КБ. Особенности нейрохирургических доступов у грудных детей с опухолями боковых и третьего желудочков. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013;3(37):54–62. [Gorelishev SK, Matuev KB. Features of neurosurgical approaches in infants with tumors of the lateral and third ventricle. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2013;3(37):54–62. (In Russ.)]Хачатрян В, Ким А, Самочерных К. Опухоли задней черепной ямки у детей. В сб.: Материалы IV съезда нейрохирургов России. Москва; 2006. 413 с. [Khachatryan V, Kim A, Samochernykh K. Opukholi zadnei cherepnoi yamki u detei. In: Materialy IV s"ezda neirokhirurgov Rossii [Tumors of a back cranial pole at children. Materials IV of congress of neurosurgeons of Russia]. Moscow; 2006. 413 p.]Хачатрян В, Ким А, Самочерных К. Опухоли задней черепной ямки у детей. В сб.: Материалы IV съезда нейрохирургов России. Москва; 2006. 413 с. [Khachatryan V, Kim A, Samochernykh K. Opukholi zadnei cherepnoi yamki u detei. In: Materialy IV s"ezda neirokhirurgov Rossii [Tumors of a back cranial pole at children. Materials IV of congress of neurosurgeons of Russia]. Moscow; 2006. 413 p.]Улитин АЮ. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией. Автореферат дисс. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 1997. [Ulitin AYu. Epidemiologiya pervichnykh opukholei golovnogo mozga sredi naseleniya krupnogo goroda i puti sovershenstvovaniya organizatsii meditsinskoi pomoshchi bol'nym s dannoi patologiei [Epidemiology of primary tumors of a brain among the population of the large city and a way of improvement of the organization of medical care by the patient with this pathology]. St-Petersburg; 1997.]Улитин АЮ. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией. Автореферат дисс. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 1997. [Ulitin AYu. Epidemiologiya pervichnykh opukholei golovnogo mozga sredi naseleniya krupnogo goroda i puti sovershenstvovaniya organizatsii meditsinskoi pomoshchi bol'nym s dannoi patologiei [Epidemiology of primary tumors of a brain among the population of the large city and a way of improvement of the organization of medical care by the patient with this pathology]. St-Petersburg; 1997.]Маджидов НМ, Алиходжаева ГА. Клиника и компьютерно-томографическая диагностика опухолей задней черепной ямки у детей. Журнал неврологии и психиатрии им.Маджидов НМ, Алиходжаева ГА. Клиника и компьютерно-томографическая диагностика опухолей задней черепной ямки у детей. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова. 2000;100(11):50–1. [Madzhidov NM, Alikhodzhaeva GA. Clinic and computer and tomographic diagnostics of tumors of a back cranial pole at children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2000;100(11):50–1. (In Russ.)]С.С. Корсакова. 2000;100(11):50–1. [Madzhidov NM, Alikhodzhaeva GA. Clinic and computer and tomographic diagnostics of tumors of a back cranial pole at children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2000;100(11):50–1. (In Russ.)]Алиходжаева ГА. Хирургическое лечение опухолей мозжечка и IV желудочка у детей. Нейрохирургия. 1999;(2):17–9. [Alikhodzhaeva GA. Surgical treatment of tumors of a cerebellum and the IV ventricle at children. Neirokhirurgiya. 1999;(2):17–9. (In Russ.)]Алиходжаева ГА. Хирургическое лечение опухолей мозжечка и IV желудочка у детей. Нейрохирургия. 1999;(2):17–9. [Alikhodzhaeva GA. Surgical treatment of tumors of a cerebellum and the IV ventricle at children. Neirokhirurgiya. 1999;(2):17–9. (In Russ.)]Матуев КБ, Хухлаева ЕА, Мазеркина НА и др. Клинические особенности опухолей головного мозга у детей грудного возраста. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2013;3(37):63–72. [Matuev KB, Khukhlaeva EA, Mazerkina NA, et al. Clinical features of brain tumors in infants. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2013;3(37):63–72. (In Russ.)]Матуев КБ, Хухлаева ЕА, Мазеркина НА и др. Клинические особенности опухолей головного мозга у детей грудного возраста. Нейрохирургия и неврология детского возраста 2013;3(37):63–72. [Matuev KB, Khukhlaeva EA, Mazerkina NA, et al. Clinical features of brain tumors in infants. Neirokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2013;3(37):63–72. (In Russ.)]Балязин ВА, Сафонова ИА, Афанасьева ЕВ. Качество диагностики опухолей головного мозга в Ростовской области. В сб.: Поленовские чтения. Санкт-Петербург; 2006. С. 183–4. [Balyazin VA, Safonova IA, Afanas'eva EV. Kachestvo diagnostiki opukholei golovnogo mozga v Rostovskoi oblasti. V sb.: Polenovskie chteniya [Quality of diagnostics of tumors of a brain in the Rostov region. In: Polenovsky readings]. St-Petersburg; 2006. S. 183–4.]Балязин ВА, Сафонова ИА, Афанасьева ЕВ. Качество диагностики опухолей головного мозга в Ростовской области. В сб.: Поленовские чтения. Санкт-Петербург; 2006. С. 183–4. [Balyazin VA, Safonova IA, Afanas'eva EV. Kachestvo diagnostiki opukholei golovnogo mozga v Rostovskoi oblasti. V sb.: Polenovskie chteniya [Quality of diagnostics of tumors of a brain in the Rostov region. In: Polenovsky readings]. St-Petersburg; 2006. S. 183–4.]Jaing TH, Wu CT, Chen SH, et al. Intracranial tumors in infants: a single institution experience of 22 patients. Childs Nerv Syst. 2011;27(3):415–9. DOI: 10.1007/s00381-010-1298-4. Epub 2010 Oct 8. 12. Mehrotra N, Shamji MF, Vassilyadi M, Ventureura EC. Intracranial tumors in first year of life: the CHEO experiance. Child Nerv Syst. 2009;25(12):1563–9. DOI: 10.1007/s00381-009-0936-1. Epub 2009 Jun 24.Jaing TH, Wu CT, Chen SH, et al. Intracranial tumors in infants: a single institution experience of 22 patients. Childs Nerv Syst. 2011;27(3):415–9. DOI: 10.1007/s00381-010-1298-4. Epub 2010 Oct 8. 12. Mehrotra N, Shamji MF, Vassilyadi M, Ventureura EC. Intracranial tumors in first year of life: the CHEO experiance. Child Nerv Syst. 2009;25(12):1563–9. DOI: 10.1007/s00381-009-0936-1. Epub 2009 Jun 24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.