nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2010-81nnp-37Research ArticleLECTURESЛЕКЦИЯVertebrobasilar insufficiency: clinical and diagnostic aspectsВертебрально-базилярная недостаточность: клинические и диагностические аспектыВолковС. К.VolkovS. K.

Москва

serovar@yandex.ruФГУ Институт хирургии им. А.В. ВишневскогоРоссияA.V. Vishnevsky Institute of SurgeryRussian Federation20101306201022NO2 (2010)3339Copyright © Volkov S.K., 20102010Волков С.К.Volkov S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/37

The paper presents current methods for the diagnosis and treatment of cerebrovascular diseases. It shows that an approach to evaluating some clinical manifestations has been changed due to the introduction of new diagnostic techniques into practice. The surgical and therapeutic aspects of elimination of causes of vertebrobasilar circulatory disorders are given.

Представлены современные методы диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний. Отражено изменение подхода к оценке некоторых клинических проявлений этих заболеваний в связи с появлением новых способов диагностики. Приведены хирургические и тера певтические аспекты коррекции причин нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне.

вертебрально-базилярная недостаточностьцереброваскулярные заболеваниятранзиторная ишемическая атакаактовегинvertebrobasilar insufficiencycerebrovascular diseasestransient ischemic attackactogevinReferences<div><p>Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. (Дисциркуляторная энцефалопатия). М.: ГЭОТАР-Мед, 2006.</p><p>Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. М.: Медицинское информационное агентство, 2006.</p><p>Исайкин А.И., Яхно Н.Н. Вертебрально- базилярная недостаточность. РМЖ 2001; 9(25): 1166-9.</p><p>Caplan L.R. Posterior Circulation ischemia: then, now, and tomorrow. Stroke 2000; 31: 2011-23.</p><p>Savitz S.I., Caplan L.R. Vertebrobasilar disease. N Engl J Med 2005; 352(25): 2618-26.</p><p>Камчатнов П.Р. Вертебрально-базилярная недостаточность. РМЖ 2004; 12(10): 614-20.</p><p>Тул Дж. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. Руководство для врачей. Пер. с англ. Под ред. акад. РАМН Е.И. Гусева, проф. А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.</p><p>Верещагин Н.В. Патология вертебрально- базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980.</p><p>Очерки ангионеврологии. Под ред З.А. Суслиной. М.: Атмосфера, 2005.</p><p>Немытин Ю.В., Антонов Г.И., Митрошин Г.Е. и др. Хирургическое лечение сосудистой мозговой недостаточности. Ташкент: Изд-во мед. лит. им. Абу Али ибн Сино, 2003.</p><p>Клиническая ангиология: Руководство. Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина, 2004; 2.</p><p>Шевченко Ю.Л. и др. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления). М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006.</p><p>Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2003.</p><p>Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения (научный обзор). Анн клин и экспер неврол 2007; 1(1): 41 -9.</p><p>Frisoni G.B., Anzola G.P. Vertebrobasilar ischemia after neck motion. Stroke 1991; 22: 1452-60.</p><p>Dadsetan M.R., Skerhut H.E.I. Rotational vertebrobasilar insufficiency secondary to vertebral artery occlusion from fibrous band of the longus coli muscle. Neuroradiology 1990; 32: 514-5.</p><p>Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю., Метелкина Л.П., Кротенкова М.В. Первый случай скаленус-синдрома, верифицированного с помощью мультиспиральной КТ-ангиографии. Анн клин и экспер неврол 2007; 1(1): 50-5.</p><p>Gulli G., Khan S., Markus H.S. Vertebrobasilar stenosis predicts high early recurrent stroke risk in posterior circulation stroke and TIA. Stroke 2009; 40: 2732-7.</p><p>Flobmann E., Rothwell P. M. Prognosis of vertebrobasilar transient ischaemic attack and minor stroke. Brain 2003; 126: 1940-54.</p><p>Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение у пожилых. Клин. геронтол. 2003; 10: 13-6.</p><p>Dix M., Hood J.D. (eds). Vertigo. L.: John Wiley &amp; Sons Ltd,1984; 439-66.</p><p>Milandre L., Martini P., Perot S., Mercier C. Pure motor hemiparesis in a case of vertebrobasilar arterial ectasia. Neuroradiology 1993; 35: 196-8.</p><p>Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Вестибулярное головокружение. Неврол. журн. 2008; 3: 42-50.</p><p>Lee H., Whitman G.T., Lim J.G. et al. Bilateral sudden deafness as a prodrome of anterior inferior cerebellar artery infarction. Arch Neurol 2001; 58: 1287-9.</p><p>Furman J.M., Cass S.P. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med 1999; 341(21): 1590-6.</p><p>Волков С.К., Зотиков А.Е., Алексанян В.М. Бессимптомная вертебробазилярная недостаточность (клинический разбор). Клин ге- ронтол 2009; 10-11.</p><p>Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М.: ИРИСЪ, 2002.</p><p>Kurlan R., Krall R.L., Deweese J.A. Vertebrobasilar ischemia after total repair of tetralogy of Fallot: significance of subclavian steal created by Blalock-Taussig anastomosis vertebrobasilar ischemia after correction of tetralogy of Fallot. Stroke 1984; 15(2): 359-62.</p><p>Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2010.</p><p>Kopp H. Oral actovegin therapy in cerebrovascular insufficiency. Studies on the therapeutic value of actovegin forte dragees in elderly patients with advanced cerebrovascular insufficiency. Fortschr Med 1979; 97(7): 307-12.</p><p>Бугрова С.Г. Эффективность актовегина в коррекции когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журн. неврол. и психиатр. 2008; 11: 93-5.</p><p>Деревянных Е.А., Бельская Г.Н., Падабед Д.А. и др. Влияние актовегина на когнитивные функции у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Журн. неврол. и психиатр. 2007; 10: 77-8.</p></div><br /><div><p>Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. (Дисциркуляторная энцефалопатия). М.: ГЭОТАР-Мед, 2006.</p><p>Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. М.: Медицинское информационное агентство, 2006.</p><p>Исайкин А.И., Яхно Н.Н. Вертебрально- базилярная недостаточность. РМЖ 2001; 9(25): 1166-9.</p><p>Caplan L.R. Posterior Circulation ischemia: then, now, and tomorrow. Stroke 2000; 31: 2011-23.</p><p>Savitz S.I., Caplan L.R. Vertebrobasilar disease. N Engl J Med 2005; 352(25): 2618-26.</p><p>Камчатнов П.Р. Вертебрально-базилярная недостаточность. РМЖ 2004; 12(10): 614-20.</p><p>Тул Дж. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. Руководство для врачей. Пер. с англ. Под ред. акад. РАМН Е.И. Гусева, проф. А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.</p><p>Верещагин Н.В. Патология вертебрально- базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980.</p><p>Очерки ангионеврологии. Под ред З.А. Суслиной. М.: Атмосфера, 2005.</p><p>Немытин Ю.В., Антонов Г.И., Митрошин Г.Е. и др. Хирургическое лечение сосудистой мозговой недостаточности. Ташкент: Изд-во мед. лит. им. Абу Али ибн Сино, 2003.</p><p>Клиническая ангиология: Руководство. Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина, 2004; 2.</p><p>Шевченко Ю.Л. и др. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления). М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006.</p><p>Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2003.</p><p>Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения (научный обзор). Анн клин и экспер неврол 2007; 1(1): 41 -9.</p><p>Frisoni G.B., Anzola G.P. Vertebrobasilar ischemia after neck motion. Stroke 1991; 22: 1452-60.</p><p>Dadsetan M.R., Skerhut H.E.I. Rotational vertebrobasilar insufficiency secondary to vertebral artery occlusion from fibrous band of the longus coli muscle. Neuroradiology 1990; 32: 514-5.</p><p>Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю., Метелкина Л.П., Кротенкова М.В. Первый случай скаленус-синдрома, верифицированного с помощью мультиспиральной КТ-ангиографии. Анн клин и экспер неврол 2007; 1(1): 50-5.</p><p>Gulli G., Khan S., Markus H.S. Vertebrobasilar stenosis predicts high early recurrent stroke risk in posterior circulation stroke and TIA. Stroke 2009; 40: 2732-7.</p><p>Flobmann E., Rothwell P. M. Prognosis of vertebrobasilar transient ischaemic attack and minor stroke. Brain 2003; 126: 1940-54.</p><p>Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение у пожилых. Клин. геронтол. 2003; 10: 13-6.</p><p>Dix M., Hood J.D. (eds). Vertigo. L.: John Wiley &amp; Sons Ltd,1984; 439-66.</p><p>Milandre L., Martini P., Perot S., Mercier C. Pure motor hemiparesis in a case of vertebrobasilar arterial ectasia. Neuroradiology 1993; 35: 196-8.</p><p>Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Вестибулярное головокружение. Неврол. журн. 2008; 3: 42-50.</p><p>Lee H., Whitman G.T., Lim J.G. et al. Bilateral sudden deafness as a prodrome of anterior inferior cerebellar artery infarction. Arch Neurol 2001; 58: 1287-9.</p><p>Furman J.M., Cass S.P. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med 1999; 341(21): 1590-6.</p><p>Волков С.К., Зотиков А.Е., Алексанян В.М. Бессимптомная вертебробазилярная недостаточность (клинический разбор). Клин ге- ронтол 2009; 10-11.</p><p>Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М.: ИРИСЪ, 2002.</p><p>Kurlan R., Krall R.L., Deweese J.A. Vertebrobasilar ischemia after total repair of tetralogy of Fallot: significance of subclavian steal created by Blalock-Taussig anastomosis vertebrobasilar ischemia after correction of tetralogy of Fallot. Stroke 1984; 15(2): 359-62.</p><p>Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2010.</p><p>Kopp H. Oral actovegin therapy in cerebrovascular insufficiency. Studies on the therapeutic value of actovegin forte dragees in elderly patients with advanced cerebrovascular insufficiency. Fortschr Med 1979; 97(7): 307-12.</p><p>Бугрова С.Г. Эффективность актовегина в коррекции когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журн. неврол. и психиатр. 2008; 11: 93-5.</p><p>Деревянных Е.А., Бельская Г.Н., Падабед Д.А. и др. Влияние актовегина на когнитивные функции у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Журн. неврол. и психиатр. 2007; 10: 77-8.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.