nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2012-362nnp-332Research ArticleArticlesСтатьиUse of Addenbrooke’s cognitive examination-revised to evaluate the patients’ state in general medical practiceПрименение модифицированной Адденбрукской когнитивной шкалы для оценки состояния больных в общей медицинской практикеIvanetsNikolai NikolayevichIvanetsNikolai Nikolayevich

Department of Psychiatry and Medical Psychology

Department of Psychiatry and Medical Psychology

inivanets@mail.ruTsarenkoD MTsarenkoD M-BobrovaM ABobrovaM A

Department of Psychiatry and Medical Psychology

Department of Psychiatry and Medical Psychology

-KursakovA AKursakovA A-StarostinaE GStarostinaE G

Department of Endocrinology

Department of Endocrinology

-BobrovA EBobrovA E-20121503201241NO1 (2012)5257Copyright © Ivanets N.N., Tsarenko D.M., Bobrova M.A., Kursakov A.A., Starostina E.G., Bobrov A.E., 20122012Ivanets N.N., Tsarenko D.M., Bobrova M.A., Kursakov A.A., Starostina E.G., Bobrov A.E.Ivanets N.N., Tsarenko D.M., Bobrova M.A., Kursakov A.A., Starostina E.G., Bobrov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/332

The differential diagnosis of cognitive impairments is of great importance in mental disorders detectable in general medical practice. Objective: to study whether Addenbrooke's Cognitive Examination — Revised (ACE-R) may be used in these patients. Patients and methods. The study was conducted in two steps at somatic hospitals and city polyclinics. It enrolled 130patients (36 men and 94 women) with anxiety-depression spectrum disorders (ADSD), mild cognitive disorders (MCD) and a concurrence of these conditions. The authors used the following psychometric scales: the hospital anxiety and depression scale; the mini-mental state examination; the frontal assessment battery; ACE-R; ten words learning test. The psychometric characteristics of ACE-R and the possibilities of its use were estimated to detect MCD. The differences in the spectrum of cognitive impairments were analyzed in patients with different types of ADSD. Results. ACE-R is shown to be an effective neuropsychological tool for the primary diagnosis, detection, and evaluation of MCD in the general medical network. The results of ACE-R use indicate that the spectrum of cognitive impairments has substantial differences in patients with different types of non-psychotic disorders.

Дифференциальная диагностика когнитивных нарушений имеет большое значение при психических расстройствах, выявляемых в общей медицинской практике. Цель исследования — изучение возможности использования у таких больных модифицированной Адденбрукской когнитивной шкалы «Addenbrooke's Cognitive Examination — Revised» — ACE-R. Пациенты и методы. Работа проводилась в два этапа на базе соматических стационаров и городских поликлиник. В исследование вошло 130 пациентов с расстройствами тревожно-депрессивного спектра (РТДС), легкими когнитивными расстройствами (ЛКР) и сочетанием этих состояний (36 мужчин и 94 женщины). Использовались следующие психометрические методики: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS); краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС); батарея лобной дисфункции (FAB); ACE-R; методика «Заучивание десяти слов». Оценивали психометрические характеристики ACE-R и возможности ее использования для выявления ЛКР. Анализировали различия в спектре когнитивных нарушений у больных с разными вариантами РТДС. Результаты исследования. Показано, что ACE-R является эффективным нейропсихологическим инструментом для первичной диагностики, выявления и оценки ЛКР в условиях общей медицинской сети. Результаты применения ACE-R указывают на то, что спектр когнитивных нарушений у больных с различными вариантами непсихотических психических расстройств имеет существенные различия.

легкие когнитивные расстройстватревогадепрессиясоматоформные расстройстваобщая медицинская сетьACE-Rmild cognitive disordersACE-Ranxietydepressionsomatoform disordersgeneral medical networkReferences<div><p>Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е. и др. Распространенность психических расстройств у больных первичной медицинской практики в Москве и методы их выявления. Актуальные вопросы внебольничной психоневрологической помощи детскому и взрослому населению: избранные труды. Материалы научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 21-22 мая 2009 г. Под ред. Н.Г. Незнанова. СПб.: Изд-во СПб науч-иссл психоневрол ин-та им. В.М. Бехтерева, 2009;157-8.</p><p>Luck T., Riedel-Heller S.G., Kaduszkiewicz H. et al. Mild cognitive impairment in general practice: age-specific prevalence and correlate results from the German study on ageing, cognition and dementia in primary care patients (AgeCoDe). Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24(4):307-16. Epub 2007 Sep 11.</p><p>Lonie J.A., Parra-Rodriguez M.A., Tierney K.M. et al. Predicting outcome in mild cognitive impairment: 4-year follow-up study. Br J Psychiatry 2010;197(2):135-40.</p><p>Ganguli M., Snitz B.E., Saxton J.A. et al. Outcomes of mild cognitive impairment by definition: a population study. Arch Neurol 2011;68(6):761-7.</p><p>Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина, 2011;432 с.</p><p>Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003;425 с.</p><p>Sаrosi A., Balogh G., Szеkely A. et al. Markers of cognitive vulnerability in major depression. Neuropsychopharmacol Hung 2007;9(4):183-8.</p><p>Alexopoulos G.S., Chester J.G. Outcomes of geriatric depression. Clin Geriatr Med 1992;8(2):363-76.</p><p>Michels T.C., Tiu A.Y., Graver C.J. Neuropsychological evaluation in primary care. Am Fam Physician 2010;82(5):495—502.</p><p>Kaduszkiewicz H., Zimmermann T., van den Bussche H. et al. Do general practitioners recognize mild cognitive impairment in their patients? J Nutr Health Aging 2010;14(8):697-702.</p><p>Mitchell A.J., Meader N., Pentzek M. Clinical recognition of dementia and cognitive impairment in primary care: a meta-analysis of physician accuracy. Acta Psychiatr Scand 2011;124(3):165—83.</p><p>Mioshi E., Dawson K., Mitchell J. et al. Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R): a brief cognitive test battery for dementia screening. Int J Geriatr Psychiatry 2006;21(11):1078-85.</p><p>Larner A.J. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) in day-to-day clinical practice. Age Ageing 2007;36(6):685-6. Epub 2007 Sep 19.</p><p>Konstantinopoulou E., Kosmidis M.H., Ioannidis P. et al. Adaptation of Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised for the Greek population. Eur J Neurol 2011;18(3):442-7.</p><p>Захаров В.В., Яхно Н.Н. Диагностика деменции. Методические рекомендации. М., 2004.</p><p>Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под ред. Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. М.: Минздрав России, 1998;512 с.</p><p>Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983;67(6):361—70.</p><p>Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-Mental State» A Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician. J Psychiat Res 1975;12(3):189—98.</p><p>Slachevsky A., Dubois B. Frontal Assessment Battery and Differential Diagnosis of Frontotemporal Dementia and Alzheimer Disease. Archives of Neurology 2004;61(7):1104-7.</p><p>Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. Методологическое пособие. СПб.: Речь, 2005;400 с.</p><p>Crum R.M., Anthony J.C., Bassett S.S. et al. Population-based norms for the MiniMental State Examination by age and educational level. J Am Med Ass 1993;269:2386-91.</p><p>Mathuranath P.S., Nestor P.J., Berrios G.E. et al. A brief cognitive test battery to differentiate Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. Neurology 2000;55(11):1613—20.</p><p>Dudas R.B., Berrios G.E., Hodges J.R. The Addenbrooke's cognitive examination (ACE) in the differential diagnosis of early dementias versus affective disorder. Am J Geriatr Psychiat 2005;13(3):218-26.</p><p>Roca M., Torralva T., Lopez P. et al. Differentiating early dementia from major depression with the Spanish version of the Addenbrooke's Cognitive Examination. Rev Neurol 2008;46(6):340-3.</p><p>Бобров А.Е. Проблема соматизированных состояний: психопатологические и терапевтические аспекты. В сб.: Современные проблемы пограничных и аддиктивных состояний. Томск, 1996;33-4.</p><p>Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002;287 с.</p></div><br /><div><p>Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е. и др. Распространенность психических расстройств у больных первичной медицинской практики в Москве и методы их выявления. Актуальные вопросы внебольничной психоневрологической помощи детскому и взрослому населению: избранные труды. Материалы научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 21-22 мая 2009 г. Под ред. Н.Г. Незнанова. СПб.: Изд-во СПб науч-иссл психоневрол ин-та им. В.М. Бехтерева, 2009;157-8.</p><p>Luck T., Riedel-Heller S.G., Kaduszkiewicz H. et al. Mild cognitive impairment in general practice: age-specific prevalence and correlate results from the German study on ageing, cognition and dementia in primary care patients (AgeCoDe). Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24(4):307-16. Epub 2007 Sep 11.</p><p>Lonie J.A., Parra-Rodriguez M.A., Tierney K.M. et al. Predicting outcome in mild cognitive impairment: 4-year follow-up study. Br J Psychiatry 2010;197(2):135-40.</p><p>Ganguli M., Snitz B.E., Saxton J.A. et al. Outcomes of mild cognitive impairment by definition: a population study. Arch Neurol 2011;68(6):761-7.</p><p>Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина, 2011;432 с.</p><p>Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003;425 с.</p><p>Sаrosi A., Balogh G., Szеkely A. et al. Markers of cognitive vulnerability in major depression. Neuropsychopharmacol Hung 2007;9(4):183-8.</p><p>Alexopoulos G.S., Chester J.G. Outcomes of geriatric depression. Clin Geriatr Med 1992;8(2):363-76.</p><p>Michels T.C., Tiu A.Y., Graver C.J. Neuropsychological evaluation in primary care. Am Fam Physician 2010;82(5):495—502.</p><p>Kaduszkiewicz H., Zimmermann T., van den Bussche H. et al. Do general practitioners recognize mild cognitive impairment in their patients? J Nutr Health Aging 2010;14(8):697-702.</p><p>Mitchell A.J., Meader N., Pentzek M. Clinical recognition of dementia and cognitive impairment in primary care: a meta-analysis of physician accuracy. Acta Psychiatr Scand 2011;124(3):165—83.</p><p>Mioshi E., Dawson K., Mitchell J. et al. Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R): a brief cognitive test battery for dementia screening. Int J Geriatr Psychiatry 2006;21(11):1078-85.</p><p>Larner A.J. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) in day-to-day clinical practice. Age Ageing 2007;36(6):685-6. Epub 2007 Sep 19.</p><p>Konstantinopoulou E., Kosmidis M.H., Ioannidis P. et al. Adaptation of Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised for the Greek population. Eur J Neurol 2011;18(3):442-7.</p><p>Захаров В.В., Яхно Н.Н. Диагностика деменции. Методические рекомендации. М., 2004.</p><p>Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под ред. Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. М.: Минздрав России, 1998;512 с.</p><p>Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983;67(6):361—70.</p><p>Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-Mental State» A Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician. J Psychiat Res 1975;12(3):189—98.</p><p>Slachevsky A., Dubois B. Frontal Assessment Battery and Differential Diagnosis of Frontotemporal Dementia and Alzheimer Disease. Archives of Neurology 2004;61(7):1104-7.</p><p>Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. Методологическое пособие. СПб.: Речь, 2005;400 с.</p><p>Crum R.M., Anthony J.C., Bassett S.S. et al. Population-based norms for the MiniMental State Examination by age and educational level. J Am Med Ass 1993;269:2386-91.</p><p>Mathuranath P.S., Nestor P.J., Berrios G.E. et al. A brief cognitive test battery to differentiate Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. Neurology 2000;55(11):1613—20.</p><p>Dudas R.B., Berrios G.E., Hodges J.R. The Addenbrooke's cognitive examination (ACE) in the differential diagnosis of early dementias versus affective disorder. Am J Geriatr Psychiat 2005;13(3):218-26.</p><p>Roca M., Torralva T., Lopez P. et al. Differentiating early dementia from major depression with the Spanish version of the Addenbrooke's Cognitive Examination. Rev Neurol 2008;46(6):340-3.</p><p>Бобров А.Е. Проблема соматизированных состояний: психопатологические и терапевтические аспекты. В сб.: Современные проблемы пограничных и аддиктивных состояний. Томск, 1996;33-4.</p><p>Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002;287 с.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.