nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2010-113nnp-297Research ArticleLECTURESЛЕКЦИЯPericranial muscle dysfunction in primary headache and its correctionДисфункция перикраниальных мышц при первичной головной боли и ее коррекцияОсиповаВ. В.OsipovaV. V.osipova_v@mail.ruПервый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation20101512201024NO4 (2010)2936Copyright © Osipova V.V., 20102010Осипова В.В.Osipova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/297

The paper deals with a role of muscle dysfunction in primary headache disorders, such as migraine and tension-type headache (TTH). It considers terminology, the contribution of pericranial muscle dysfunction to the clinical picture and chronicity of migraine and TTH, their comorbid association, and the involvement of muscle tension in the pathophysiology of TTN. Approaches to treating muscle tension in patients with primary headache disorders are discussed and a role of myorelaxants in the correction of muscle dysfunction is emphasized.

Статья посвящена роли мышечной дисфункции при первичных формах головной боли (ГБ) - мигрени и головной боли напряжения (ГБН). Рассматриваются вопросы терминологии, вклад дисфункции перикраниальных мышц в клиническую картину и хрониза- цию мигрени и ГБН, их коморбидная связь, а также участие мышечного напряжения в патофизиологии ГБН. Обсуждаются подходы к лечению мышечного напряжения у пациентов с первичной ГБ, подчеркивается роль миорелаксантов в коррекции мышечной дисфункции.

мигреньголовная боль напряжениямышечное напряжениемышечная дисфункциямиорелаксантыmigrainetension-type headachemuscle tensionmuscle dysfunctionmyorelaxantsReferences<div><p>Карлов В.А., Яхно Н.Н. Мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения. Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. Т. 2. М.: Медицина, 1995;325-37.</p><p>Международная классификация головных болей. 2-е изд. Полная русскоязычная версия. Международное общество головной боли, 2003;380 с.</p><p>Первичные головные боли. Практическое руководство. В.В. Осипова, Г.Р. Табеева. М.: ПАГРИ-Принт, 2007;60 с.</p><p>European principles of management of common headache disorders in primary care, T.J. Steiner, K. Paemeliere, R. Jensen, D. Valade, L. Savi, M.J.A. Lainez, H.-D. Diener, P. Martelletti and E.G.M. Couturier (on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: The Global Campaign to Reduce the Burden of Headache Worldwide). J Headache Pain 2007;8(Suppl. 1).</p><p>Headache Classification Committee of the International Headache Society: The International Classification of Headache Disorders. 2nd ed. Cephalalgia 2004;24 (Suppl. 1):1-160.</p><p>Осипова В.В. Мигрень: клинико-психологический анализ, качество жизни, коморбидность, терапевтические подходы. Дис. докт. мед. наук. М., 2003;250 с.</p><p>Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М.: Ремедиум, 2000;150 с.</p><p>Артеменко А.Р. Хроническая мигрень: клиника, патогенез, лечение. Дис. докт. мед. наук. М., 2010;48 с.</p><p>Mallow R.M., West J.A., Sutker P.B. Anxiety and pain response changes across treatment: sensory decision analysis. Pain 1989;38:35-44.</p><p>Olesen J., Tfelt-Hensen P., Welch K.M.A. (eds). The headaches. 2nd ed. Philadelphia: Lippincoth Williams and Wilkins, 2002.</p><p>Silberstein S.D., Lipton R.B., Goadsby P.J. Headache in clinical practice. 2nd ed. London: Martin Dunitz, 2002.</p><p>Алексеев В.В. Хронические головные боли. Клиника, диагностика, патогенез. Дис. докт. мед. наук. М., 2006.</p><p>Алексеев В.В. Диагностика и лечение хронических головных болей. РМЖ 2007;15(24):1834-7.</p><p>Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;368 с.</p><p>Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцвой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. Боль 2003;1:38-43.</p><p>Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т. 3. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1981;362 с.</p><p>Boyles W.F. Management of acute musculoskelеtal conditions. Todays Ther Trends 1983;1:1-16.</p><p>Fryda-Kaurimsky Z., Muller-Fassbender H. Tizanidine (DS 103-282) in the treatment of acute paravertebral muscle spasm: a controlled trial comparing tizanidine and diazepam. J Int Med Res 1981;9(6):501-5.</p><p>Осипова В.В. Головная боль напряжения. В кн.: Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;83-96.</p><p>Строчунская Е.Я. Головная боль напряжения. (Клинико-психофизический анализ и терапия). Дис. канд. мед. наук. М., 1996.</p><p>Hendler N., Kozikowski J.G., Schlesinger R. et al. Diagnosis and Treatment of Muscle Tension Headaches. Pain Management 1991, April/May;33-41.</p><p>The Management of Pain. J.J. Bonica (ed.). 2nd ed. Philadelphia and London: Lee and Febiger, 1990;1(7):11-6.</p><p>Jensen R., Rasmussen B. Muscular disorders in tension-type headache. Cephalalgia 1996;2:97-103.</p><p>Langemark M., Olesen J. Pericranial Tenderness in Tension Headache: A Blind, Controlled Study. Cephalalgia 1987;7:249-55.</p><p>Алексеев В.В. Острые скелетно-мышеч- ные болевые синдромы: неврологические аспекты лечения. Справ поликл врача 2006;10:60-4.</p><p>Berry H., Hutchinson D.R. A multicentre placebo-controlled study in general practice to evaluate the efficacy and safety of tizanidine in acute low-back pain. J Int Med Res 1988;16:75-82.</p><p>Штрибель Х.В. Терапия хронической боли: Практическое руководство: Пер. с нем. Под ред. Н.А. Осиповой, А.Б. Данилова, В.В. Осиповой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005;304 с.</p><p>Боль: Руководство для врачей и студентов. Под ред. акад. РАМН Н.Н.Яхно. М.: МЕДпресс-информ, 2009;304 с.</p><p>Diener H.C., Montagna P., Gacs G. et al. Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in crossover study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo. Cephalalgia 2006;26(5):537-47.</p><p>Hutchinson D.R. Modified Release Tizanidine: A review. J Int Med Res 1989;17:565-73.</p><p>Wiesendanger M: Neurophysiological investigations of tizanidine. In: Die klinische Wertung der Spatizitat. Conrad B., Benecke R., Bauer HJ. (eds). Stuttgart: Schattauer Press, 1984;39-55.</p><p>Shimomura T., Awaki E., Kowa H. et al. Treatment of Tension-type Headache With Tizanidine Hydrochloride: Its Efficacy and Relationship to the Plasma MHPG Concentration. Headache 1991;31:601-4.</p><p>Emre M. The gastroprotective effects of tizanidine: an overview. Cur Ther Res 1998;59(1):2-12.</p><p>Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Дис. канд. мед. наук. М., 1998.</p></div><br /><div><p>Карлов В.А., Яхно Н.Н. Мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения. Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. Т. 2. М.: Медицина, 1995;325-37.</p><p>Международная классификация головных болей. 2-е изд. Полная русскоязычная версия. Международное общество головной боли, 2003;380 с.</p><p>Первичные головные боли. Практическое руководство. В.В. Осипова, Г.Р. Табеева. М.: ПАГРИ-Принт, 2007;60 с.</p><p>European principles of management of common headache disorders in primary care, T.J. Steiner, K. Paemeliere, R. Jensen, D. Valade, L. Savi, M.J.A. Lainez, H.-D. Diener, P. Martelletti and E.G.M. Couturier (on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: The Global Campaign to Reduce the Burden of Headache Worldwide). J Headache Pain 2007;8(Suppl. 1).</p><p>Headache Classification Committee of the International Headache Society: The International Classification of Headache Disorders. 2nd ed. Cephalalgia 2004;24 (Suppl. 1):1-160.</p><p>Осипова В.В. Мигрень: клинико-психологический анализ, качество жизни, коморбидность, терапевтические подходы. Дис. докт. мед. наук. М., 2003;250 с.</p><p>Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. М.: Ремедиум, 2000;150 с.</p><p>Артеменко А.Р. Хроническая мигрень: клиника, патогенез, лечение. Дис. докт. мед. наук. М., 2010;48 с.</p><p>Mallow R.M., West J.A., Sutker P.B. Anxiety and pain response changes across treatment: sensory decision analysis. Pain 1989;38:35-44.</p><p>Olesen J., Tfelt-Hensen P., Welch K.M.A. (eds). The headaches. 2nd ed. Philadelphia: Lippincoth Williams and Wilkins, 2002.</p><p>Silberstein S.D., Lipton R.B., Goadsby P.J. Headache in clinical practice. 2nd ed. London: Martin Dunitz, 2002.</p><p>Алексеев В.В. Хронические головные боли. Клиника, диагностика, патогенез. Дис. докт. мед. наук. М., 2006.</p><p>Алексеев В.В. Диагностика и лечение хронических головных болей. РМЖ 2007;15(24):1834-7.</p><p>Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;368 с.</p><p>Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцвой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. Боль 2003;1:38-43.</p><p>Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т. 3. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1981;362 с.</p><p>Boyles W.F. Management of acute musculoskelеtal conditions. Todays Ther Trends 1983;1:1-16.</p><p>Fryda-Kaurimsky Z., Muller-Fassbender H. Tizanidine (DS 103-282) in the treatment of acute paravertebral muscle spasm: a controlled trial comparing tizanidine and diazepam. J Int Med Res 1981;9(6):501-5.</p><p>Осипова В.В. Головная боль напряжения. В кн.: Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;83-96.</p><p>Строчунская Е.Я. Головная боль напряжения. (Клинико-психофизический анализ и терапия). Дис. канд. мед. наук. М., 1996.</p><p>Hendler N., Kozikowski J.G., Schlesinger R. et al. Diagnosis and Treatment of Muscle Tension Headaches. Pain Management 1991, April/May;33-41.</p><p>The Management of Pain. J.J. Bonica (ed.). 2nd ed. Philadelphia and London: Lee and Febiger, 1990;1(7):11-6.</p><p>Jensen R., Rasmussen B. Muscular disorders in tension-type headache. Cephalalgia 1996;2:97-103.</p><p>Langemark M., Olesen J. Pericranial Tenderness in Tension Headache: A Blind, Controlled Study. Cephalalgia 1987;7:249-55.</p><p>Алексеев В.В. Острые скелетно-мышеч- ные болевые синдромы: неврологические аспекты лечения. Справ поликл врача 2006;10:60-4.</p><p>Berry H., Hutchinson D.R. A multicentre placebo-controlled study in general practice to evaluate the efficacy and safety of tizanidine in acute low-back pain. J Int Med Res 1988;16:75-82.</p><p>Штрибель Х.В. Терапия хронической боли: Практическое руководство: Пер. с нем. Под ред. Н.А. Осиповой, А.Б. Данилова, В.В. Осиповой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005;304 с.</p><p>Боль: Руководство для врачей и студентов. Под ред. акад. РАМН Н.Н.Яхно. М.: МЕДпресс-информ, 2009;304 с.</p><p>Diener H.C., Montagna P., Gacs G. et al. Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in crossover study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo. Cephalalgia 2006;26(5):537-47.</p><p>Hutchinson D.R. Modified Release Tizanidine: A review. J Int Med Res 1989;17:565-73.</p><p>Wiesendanger M: Neurophysiological investigations of tizanidine. In: Die klinische Wertung der Spatizitat. Conrad B., Benecke R., Bauer HJ. (eds). Stuttgart: Schattauer Press, 1984;39-55.</p><p>Shimomura T., Awaki E., Kowa H. et al. Treatment of Tension-type Headache With Tizanidine Hydrochloride: Its Efficacy and Relationship to the Plasma MHPG Concentration. Headache 1991;31:601-4.</p><p>Emre M. The gastroprotective effects of tizanidine: an overview. Cur Ther Res 1998;59(1):2-12.</p><p>Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Дис. канд. мед. наук. М., 1998.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.