nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2009-43nnp-29Research ArticlePHARMACOTHERAPYФАРМАКОТЕРАПИЯTHE PROBLEMS OF THE PATHOGENESIS AND TREATMENT OF ALCOHOLIC POLYNEUROPATHYВопросы патогенеза и лечения алкогольной полиневропатииЗиновьеваО. Е.Zinov'evaO. E.zinovyevaolga@yandex.ruАнгельчеваО. И.Angel'chevaO. I.info@ima-press.netММА им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov Moscow Medical AcademyRussian Federation20091406200912NO2 (2009)7376Copyright © Zinov'eva O.E., Angel'cheva O.I., 20092009Зиновьева О.Е., Ангельчева О.И.Zinov'eva O.E., Angel'cheva O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/29

The pathogenetic, clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of alcoholic polyneuropathies, the most common nervous system complication in alcoholism, are considered. Two possible pathogenetic mechanisms of polyneuropathy: the direct toxic effect of ethanol and its metabolites and malnutrition with deficiency of B-group vitamins, including thiamine, are discussed. The use of B-group vitamins and α-lipoic acid preparations is recommended as pathogenetic therapy. The adjuvant analgesics - anticonvulsants and antidepressants are used to treat neuropathic pain.

Рассмотрены патогенетические, клинические, диагностические и терапевтические аспекты алкогольной полиневропатии - наиболее часто встречающегося осложнения со стороны нервной системы при алкоголизме. Обсуждаются два возможных патогенетических механизма полиневропатии: прямое токсическое действие этанола и его метаболитов и недостаточное питание с дефицитом витаминов группы В, в частности тиамина. В качестве патогенетической терапии рекомендовано применение витаминов группы В и препаратов α-липоевой кислоты. Для лечения невропатической боли используются адъювантные анальгетики - антиконвульсанты и антидепрессанты

алкоголизмалкогольная полиневропатияпатогенездиагностикалечениеalcoholismalcoholic polyneuropathypathogenesisdiagnosistreatmentvitamins group BMilgammaMilgamma compositumthioctic acidThiogammaReferences<div><p>Vittadini G., Buonocore M., Colli G. et al. Alcoholic polyneuropathy: a clinical and epidemiological study Alcohol and Alcoholism 2001; 36(5):393-400.</p><p>Ангельчева О. И. Алкогольная полиневропатия. Неврол журн 2006; 11(1):51-5.</p><p>Ammendola A., Gemini D., Iannacore S. et al. Gender and peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a clinical - electroneurographic study. Alcohol and Alcoholism 2001; 35(4):388-71.</p><p>Koike H., Iijima M., Sugiura M. et al. Alcoholic neuropathy is clinicopathologically distinct from thi- amine-deficiency neuropathy. Ann Neurol 2003; 54(1):19-29.</p><p>Kucera P., Balaz M., Varsik P. et al. Pathogenesis of alcoholic neuropathy. Bratisl Lek Listy 2002; 103(1):26-9.</p><p>Singleton C.K., Martin P.R. Molecular mechanisms of thiamine utilization. Cur Mol Med 2001; 1(2):197-207.</p><p>Windebank A.J. Polyneuropathy due to nutritional deficiency and alcoholism. In: Dyck P.J. Thomas P.K. Griffin J.W. Peripheral Neuropathy. 3rd ed. Philadelphia, WB Saunders Co, 1993: 1310-21.</p><p>Ortiz-Plata A., Palencia G., Garcia E. et al. Ultrastructural changes in limb distal nerves of rats with alcoholism and/or malnutrition before and after dietary correction. J Appl Toxicol 1998; 18(2):89-92.</p><p>Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small-fiber loss and normal thiamine status. Neurology 2001; 56(12):1727-32.</p><p>Monforte R., Estruch R., Valls-Sole J. et al. Autonomic and peripheral neuropathies in patients with chronic alcoholism. A dose-related toxic effect of alcohol. Arch Neurol 1995; 52(1):45-51.</p><p>Victor M., Ropper A.H. The Adams and Victors Principles of Neurology. Diseases of the nervous system due to nutritional deficiency. Seventh Ed. McGraw-Hill Inc 2001; 1205-32.</p><p>Behse F., Buchthal F. Alcoholic neuropathy: clini- cal, electrophysiological, and biopsy findings. Ann Neurol 1977; 2:95-110.</p><p>Ангельчева О.И., Зиновьева О.Е., Яхно Н.Н. Нервно-мышечные нарушения при хрониче ском алкоголизме. М.: МЕД-пресс, 2009.</p><p>Woelk H., Lehrl S., Bitsch R. et al. Benfotiamine in treatment of alcoholic polyneuropathy: an 8-week randomized controlled study (BAP I Study). Alcohol and Alcoholism 1998; 33(6):631-8.</p><p>Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и др. Метаболизм α-липоевой кислоты в печени при различных формах патологии. Межд. мед. журн. 2001; 2:133-42.</p><p>Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.</p><p>Яхно Н.Н. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических неврогенных болевых синдромов. В кн.: Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. СПб.: МИА, 1994; 317-25.</p></div><br /><div><p>Vittadini G., Buonocore M., Colli G. et al. Alcoholic polyneuropathy: a clinical and epidemiological study Alcohol and Alcoholism 2001; 36(5):393-400.</p><p>Ангельчева О. И. Алкогольная полиневропатия. Неврол журн 2006; 11(1):51-5.</p><p>Ammendola A., Gemini D., Iannacore S. et al. Gender and peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a clinical - electroneurographic study. Alcohol and Alcoholism 2001; 35(4):388-71.</p><p>Koike H., Iijima M., Sugiura M. et al. Alcoholic neuropathy is clinicopathologically distinct from thi- amine-deficiency neuropathy. Ann Neurol 2003; 54(1):19-29.</p><p>Kucera P., Balaz M., Varsik P. et al. Pathogenesis of alcoholic neuropathy. Bratisl Lek Listy 2002; 103(1):26-9.</p><p>Singleton C.K., Martin P.R. Molecular mechanisms of thiamine utilization. Cur Mol Med 2001; 1(2):197-207.</p><p>Windebank A.J. Polyneuropathy due to nutritional deficiency and alcoholism. In: Dyck P.J. Thomas P.K. Griffin J.W. Peripheral Neuropathy. 3rd ed. Philadelphia, WB Saunders Co, 1993: 1310-21.</p><p>Ortiz-Plata A., Palencia G., Garcia E. et al. Ultrastructural changes in limb distal nerves of rats with alcoholism and/or malnutrition before and after dietary correction. J Appl Toxicol 1998; 18(2):89-92.</p><p>Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small-fiber loss and normal thiamine status. Neurology 2001; 56(12):1727-32.</p><p>Monforte R., Estruch R., Valls-Sole J. et al. Autonomic and peripheral neuropathies in patients with chronic alcoholism. A dose-related toxic effect of alcohol. Arch Neurol 1995; 52(1):45-51.</p><p>Victor M., Ropper A.H. The Adams and Victors Principles of Neurology. Diseases of the nervous system due to nutritional deficiency. Seventh Ed. McGraw-Hill Inc 2001; 1205-32.</p><p>Behse F., Buchthal F. Alcoholic neuropathy: clini- cal, electrophysiological, and biopsy findings. Ann Neurol 1977; 2:95-110.</p><p>Ангельчева О.И., Зиновьева О.Е., Яхно Н.Н. Нервно-мышечные нарушения при хрониче ском алкоголизме. М.: МЕД-пресс, 2009.</p><p>Woelk H., Lehrl S., Bitsch R. et al. Benfotiamine in treatment of alcoholic polyneuropathy: an 8-week randomized controlled study (BAP I Study). Alcohol and Alcoholism 1998; 33(6):631-8.</p><p>Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и др. Метаболизм α-липоевой кислоты в печени при различных формах патологии. Межд. мед. журн. 2001; 2:133-42.</p><p>Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.</p><p>Яхно Н.Н. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических неврогенных болевых синдромов. В кн.: Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. СПб.: МИА, 1994; 317-25.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.