nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2010-68nnp-284Research ArticleORIGINAL INVESTIGATIONSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИCOGNITIVE IMPAIRMENTS AFTER STROKEКогнитивные нарушения после инсультаКатаеваН. Г.KatayevaN. G.

Томск

Tomsk

nadi-51@yandex.ruКорнетовН. А.KornetovN. A.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netКараваеваЕ. В.KaravayevaE. V.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netЧистяковаВ. А.ChistyakovaV. A.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netЕлисееваА. М.EliseyevaA. M.

Томск

Tomsk

info@ima-press.netСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation20101403201021NO1 (2010)3741Copyright © Katayeva N.G., Kornetov N.A., Karavayeva E.V., Chistyakova V.A., Eliseyeva A.M., 20102010Катаева Н.Г., Корнетов Н.А., Караваева Е.В., Чистякова В.А., Елисеева А.М.Katayeva N.G., Kornetov N.A., Karavayeva E.V., Chistyakova V.A., Eliseyeva A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/284

Thirty-two patients (mean age 53.912.4 years) with prior stroke were examined to clarify the pattern and degree of cognitive impairments depending on the site of a lesion. A control group comprised 32 subjects (mean age 52.112.9 years) without nervous system pathology. The authors made a complete clinical study to evaluate the neurological and mental status, a standardized interview, and A.R. Luria's neuropsychological tests. The patients with prior stroke were found to have lower values of auditory-verbal short-term and long-term memory, impaired concentration and voluntary attention scope. Mild cognitive disorders were established in middle-aged patients and moderate cognitive disorders of amnestic multifunctional type were in elderly patients. Auditory-verbal memory, visual gnosis, and some speech-related thought functions were impaired when in the involvement of the temporal and posterior frontal lobes in patients with prior stroke in the middle cerebral artery bed. Impaired visual image recognition and lower visual voluntary attention were detected in patients with prior stroke in the anterior and posterior cerebral arteries.

С целью выявления характера и степени когнитивных нарушений в зависимости от локализации поражения обследовано 32 больных (средний возраст 53,9±12,4 года), перенесших инсульт. Группу сравнения составили 32 человека (средний возраст 52,1±12,9 года) без патологии нервной системы. Проводили полное клиническое исследование с оценкой неврологического и психиатрического статуса, стандартизированное интервью и нейропсихологические пробы А.Р. Лурия. У пациентов, перенесших инсульт, выявлены снижение показателей слухоречевой кратковременной и долговременной памяти, нарушение концентрации и объем произвольного внимания. Легкие когнитивные нарушения установлены у пациентов среднего возраста, умеренные когнитивные нарушения амнестического мультифункционального типа - у пациентов пожилого возраста. Слухоречевая память, зрительный гнозис и некоторые мыслительные функции, связанные с речью, были нарушены при поражении височных и заднелобных долей у больных, перенесших инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Нарушения распознавания зрительных образов и снижение зрительного произвольного внимания были обнаружены у больных, перенесших инсульт в бассейне передней и задней мозговых артерий.

нейропсихологиякогнитивные нарушенияинсультneuropsychologycognitive impairmentsstrokeReferences<div><p>Бернс Э., Хоуп Т. Клинические аспекты деменции позднего возраста. Психиатрия позднего возраста. Под ред. Р. Джакоби, К.Оппенгеймер. Киев: Сфера, 2003;2:110-50.</p><p>Stroke Recovery - Rehabilitation. J. Stein, R.L. Harvey, R.F. Macko et al. (eds). N-Y: Demos Medical Publishing, 2009.</p><p>NINDS-AIREN International Workshop. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Neirology 1993;43:250-60.</p><p>Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. Трудный пациент 2007;5(8):29-36.</p><p>Вахнина Н.В., Никитина Л.Ю., Яхно Н.Н. и др. Постинсультные когнитивные нарушения. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова (приложение Инсульт) 2008;22:16-21.</p><p>Бойко Е.А., Кулишова Т.В. Роль физических упражнений в улучшении когнитивных функций у больных, перенесших инсульт, в раннем восстановительном периоде. Вопр курортол физиотер и лечебной физкультуры 2008;6:9-12.</p><p>Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза. Журн психиатр и психофармакол 2006;8(2):49-52.</p><p>Дамулин И.В. Сосудистые легкие когнитивные нарушения. Журн психиатр и психофармакол 2005;7(5):295-9.</p><p>Симоненко В.Б., Широков Е.А., Виленский Б.С. Совершенствование профилактики инсульта требует пересмотра концепции факторов риска. Неврол журн 2006;2:39-44.</p><p>Desmond D.W. The neuropsychology of vascular cognitive impairment: is there a specific cognitive deficit- J Neurol Sci 2004;226(1-2):3-7.</p><p>Frisoni G.B., Galluzzi S., Bresciani L. et al. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome. J Neurol 2002;249:1423-32.</p><p>Киспаева Т.Т., Скворцова В.И. Ранние критерии диагностики когнитивной дисфункции у больных с первым церебральным инсультом. Журн неврол и психиатр им.С.С. Корсакова (приложение Инсульт) 2008;23:7-9.</p><p>Климов Л.В. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта. Неврол журн 2006; прил 1:53-6.</p><p>Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврол журн 2006; прил 1:57-63.</p><p>Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные расстройства- клинические проявления, диагностика и лечение. Неврол журн 2007;5:45-51.</p><p>O'Brien M.D. Vascular dementia: definition, epidemiology and clinical features. In: Dementia. A. Burns and R. Levy (eds). London: Chapman and Hall, 1994;625-39.</p><p>Petersen R.C., Stevens J.C., Ganguli M. et al. Practice parameter: Early detection of dementia: Mild cognitive impairment (an evidencebased review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001;56:1133-42.</p><p>Корсакова Н.К., Московичуте Л.И. Клиническая нейропсихология. М.: Изд-во МГУ, 1988.</p><p>Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973.</p><p>Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность. М.: Изд-во МГУ, 1985.</p><p>Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: Изд-во МГУ, 1987.</p><p>Petersen R.C. Neural correlates of Alzheimer`s disease and mild cognitive impairment. Neuropsychologia 2004;38:252-71.</p></div><br /><div><p>Бернс Э., Хоуп Т. Клинические аспекты деменции позднего возраста. Психиатрия позднего возраста. Под ред. Р. Джакоби, К.Оппенгеймер. Киев: Сфера, 2003;2:110-50.</p><p>Stroke Recovery - Rehabilitation. J. Stein, R.L. Harvey, R.F. Macko et al. (eds). N-Y: Demos Medical Publishing, 2009.</p><p>NINDS-AIREN International Workshop. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Neirology 1993;43:250-60.</p><p>Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. Трудный пациент 2007;5(8):29-36.</p><p>Вахнина Н.В., Никитина Л.Ю., Яхно Н.Н. и др. Постинсультные когнитивные нарушения. Журн неврол и психиатр им. С.С. Корсакова (приложение Инсульт) 2008;22:16-21.</p><p>Бойко Е.А., Кулишова Т.В. Роль физических упражнений в улучшении когнитивных функций у больных, перенесших инсульт, в раннем восстановительном периоде. Вопр курортол физиотер и лечебной физкультуры 2008;6:9-12.</p><p>Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза. Журн психиатр и психофармакол 2006;8(2):49-52.</p><p>Дамулин И.В. Сосудистые легкие когнитивные нарушения. Журн психиатр и психофармакол 2005;7(5):295-9.</p><p>Симоненко В.Б., Широков Е.А., Виленский Б.С. Совершенствование профилактики инсульта требует пересмотра концепции факторов риска. Неврол журн 2006;2:39-44.</p><p>Desmond D.W. The neuropsychology of vascular cognitive impairment: is there a specific cognitive deficit- J Neurol Sci 2004;226(1-2):3-7.</p><p>Frisoni G.B., Galluzzi S., Bresciani L. et al. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome. J Neurol 2002;249:1423-32.</p><p>Киспаева Т.Т., Скворцова В.И. Ранние критерии диагностики когнитивной дисфункции у больных с первым церебральным инсультом. Журн неврол и психиатр им.С.С. Корсакова (приложение Инсульт) 2008;23:7-9.</p><p>Климов Л.В. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения в остром периоде ишемического инсульта. Неврол журн 2006; прил 1:53-6.</p><p>Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврол журн 2006; прил 1:57-63.</p><p>Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные расстройства- клинические проявления, диагностика и лечение. Неврол журн 2007;5:45-51.</p><p>O'Brien M.D. Vascular dementia: definition, epidemiology and clinical features. In: Dementia. A. Burns and R. Levy (eds). London: Chapman and Hall, 1994;625-39.</p><p>Petersen R.C., Stevens J.C., Ganguli M. et al. Practice parameter: Early detection of dementia: Mild cognitive impairment (an evidencebased review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001;56:1133-42.</p><p>Корсакова Н.К., Московичуте Л.И. Клиническая нейропсихология. М.: Изд-во МГУ, 1988.</p><p>Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973.</p><p>Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность. М.: Изд-во МГУ, 1985.</p><p>Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: Изд-во МГУ, 1987.</p><p>Petersen R.C. Neural correlates of Alzheimer`s disease and mild cognitive impairment. Neuropsychologia 2004;38:252-71.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.