nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2026-2-79-84nnp-2819Research ArticleREVIEWSОБЗОРЫThe hidden scale: the true contribution of primary progressive multiple sclerosis to overall disability statisticsНевидимый масштаб: реальный вклад первично-прогрессирующего рассеянного склероза в общую статистику инвалидностиhttps://orcid.org/0000-0002-2975-4151БойкоА. Н.BoykoA. N.

Алексей Николаевич Бойко

Институт клинической неврологии; отдел нейроиммунологии

117997; ул. Островитянова, 1; ул. Островитянова, 1, стр. 10; Москва

Alexey Nikolaevich Boyko

Institute of Clinical Neurology; Department of Neuroimmunology

117997; 1, Ostrovityanovа St.; 1, Ostrovityanovа St., Build. 10; Moscow

boykoan13@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9964-8103КукушкинаА Д.KukushkinaA. D.

Институт клинической неврологии; отдел нейроиммунологии

117997;; ул. Островитянова, 1, стр. 10; 121374; Можайское шоссе, 14; Москва

Institute of Clinical Neurology; Department of Neuroimmunology

117997; 1, Ostrovityanovа St., Build. 10;; ; 121374; 14, Mozhaiskoe Shosse; Moscow

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»; ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia; Federal Center of Brain and Neurotechnologies, FMBA of RussiaRussian FederationФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. М.Е. Жадкевича» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияFederal Center of Brain and Neurotechnologies, FMBA of Russia; Zhadkevich Moscow City Clinical HospitalRussian Federation2026240420261827984Copyright © Boyko A.N., Kukushkina A.D., 20262026Бойко А.Н., Кукушкина А.Д.Boyko A.N., Kukushkina A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/2819

   Primary progressive multiple sclerosis (PPMS) is the most severe phenotype of the disease, characterised by a steady progression of neurological deficit from the time of onset. This review presents a comprehensive analysis of the epidemiological, clinical, neuroimaging and socio-economic aspects of PPMS. It is shown that PPMS is associated with accelerated progression to disability thresholds (≥ 6.0 points on the Expanded Disability Status Scale – EDSS, on average within 5–9 years), early loss of working capacity and the creation of a significant burden for patients and their families, which is exacerbated by the need for long-term care. Key pathogenetic differences between PPMS and relapsing-remitting MS (RRMS), as well as current therapeutic strategies, are discussed. The need for early diagnosis, timely initiation of pathogenetic therapy and the development of a multidisciplinary care system to improve patient prognosis and quality of life is emphasised.

   Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) представляет собой наиболее тяжелый фенотип заболевания, характеризующийся неуклонным прогрессированием неврологического дефицита с момента манифестации. В обзоре представлен комплексный анализ эпидемиологических, клинических, нейровизуализационных и социально-экономических аспектов ППРС. Показано, что ППРС ассоциирован с ускоренным достижением порогов инвалидизации (≥ 6,0 балла по Расширенной шкале оценки степени инвалидизации – Expanded Disability Status Scale, EDSS, в среднем за 5–9 лет), ранней утратой трудоспособности и формированием значительного бремени для пациентов и их семей, которое усугубляется необходимостью длительного ухода. Рассмотрены ключевые патогенетические отличия ППРС от ремиттирующего РС и современные терапевтические стратегии. Подчеркивается необходимость ранней диагностики, своевременного начала патогенетической терапии и развития мультидисциплинарной системы помощи для улучшения прогноза и качества жизни пациентов.

рассеянный склерозпервично-прогрессирующий рассеянный склерозанти-В-клеточная терапияокрелизумабинвалидизацияmultiple sclerosisprimary progressive multiple sclerosisanti-B-cell therapyocrelizumabdisabilityИсследование не имело спонсорской поддержкиThe investigation has not been sponsoredReferencesMontalban X, Hauser SL, Kappos L, et al. ORATORIO Clinical Investigators. Ocrelizumab versus Placebo in Primary Progressive Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2017 Jan 19;376(3):209-20. doi: 10.1056/NEJMoa1606468Montalban X, Hauser SL, Kappos L, et al. ORATORIO Clinical Investigators. Ocrelizumab versus Placebo in Primary Progressive Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2017 Jan 19;376(3):209-20. doi: 10.1056/NEJMoa1606468Mahad DH, Trapp BD, Lassmann H. Pathological mechanisms in progressive multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2015 Feb;14(2):183-93. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70256-XMahad DH, Trapp BD, Lassmann H. Pathological mechanisms in progressive multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2015 Feb;14(2):183-93. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70256-XSalter A, Thomas NP, Tyry T, et al. A contemporary profile of primary progressive multiple sclerosis participants from the NARCOMS Registry. Mult Scler. 2018 Jun;24(7):951-62. doi: 10.1177/1352458517711274Salter A, Thomas NP, Tyry T, et al. A contemporary profile of primary progressive multiple sclerosis participants from the NARCOMS Registry. Mult Scler. 2018 Jun;24(7):951-62. doi: 10.1177/1352458517711274Brola W, Sobolewski P, Zak M, et al. Profile of Polish patients with primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Aug;33:33-8. doi: 10.1016/j.msard.2019.05.009Brola W, Sobolewski P, Zak M, et al. Profile of Polish patients with primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Aug;33:33-8. doi: 10.1016/j.msard.2019.05.009Engelhard J, Oleske DM, Schmitting S, et al. Multiple sclerosis by phenotype in Germany. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jan;57:103326. doi: 10.1016/j.msard.2021.103326Engelhard J, Oleske DM, Schmitting S, et al. Multiple sclerosis by phenotype in Germany. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jan;57:103326. doi: 10.1016/j.msard.2021.103326Miller DH, Leary SM. Primary-progressive multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2007 Oct;6(10):903-12. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70243-0Miller DH, Leary SM. Primary-progressive multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2007 Oct;6(10):903-12. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70243-0Clinical management of multiple sclerosis around the world Key findings about the diagnosis and clinical management of MS Atlas of MS 3rd edition. 2021.Clinical management of multiple sclerosis around the world Key findings about the diagnosis and clinical management of MS Atlas of MS 3rd edition. 2021.Boyko AN, Melnikov MV. Prevalence and Incidence of Multiple Sclerosis in Russian Federation: 30 Years of Studies. Brain Sci. 2020 May 18;10(5):305. doi: 10.3390/brainsci10050305Boyko AN, Melnikov MV. Prevalence and Incidence of Multiple Sclerosis in Russian Federation: 30 Years of Studies. Brain Sci. 2020 May 18;10(5):305. doi: 10.3390/brainsci10050305Бойко АН, Кукель ТМ, Лысенко МА и др. Клиническая эпидемиология рассеянного склероза в Москве. Современные клинико-демографические особенности на примере популяции одного из округов города. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(2-2):10-5.Boyko AN, Kukel TM, Lysenko MA, et al. Clinical epidemiology of multiple sclerosis in Moscow. Сlinical demographic characteristics in population of one region of Moscow. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;114(2-2):10-5 (In Russ.).Котов СВ, Якушина ТИ, Лиждвой ВЮ. Клинико-эпидемиологические аспекты рассеянного склероза в Московской области. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(3):60-2.Kotov SV, Iakushina TI, Lizhdvoi VYu. Clinical and epidemiological aspects of multiple sclerosis in the Moscow region. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;112(3):60-2 (In Russ.).Спирин НН, Касаткин ДС, Степанов ИО и др. Динамика основных эпидемиологических показателей рассеянного склероза по результатам сравнения регистров пациентов 1999 и 2019 гг. в Ярославле. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020;120(7-2):48-53. doi: 10.17116/jnevro202012007248Spirin NN, Kasatkin DS, Stepanov IO, et al. Registry-based comparison of multiple sclerosis epidemiology trend data in 1999 and 2019: the case of Yaroslavl. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(7-2):48-53 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro202012007248Маслова НН, Андреева ЕА, Белый ЮА и др. Клинико-эпидемиологические и нейроофтальмологические особенности больных рассеянным склерозом на примере Калужской области. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014;8(3):30-7.Maslova NN, Andreeva EA, Belyy YuA, et al. Clinical, epidemiological and neuro-ophthalmological features of patients with multiple sclerosis: study of Kaluga region. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2014;8(3):30-7 (In Russ.).Маслова НН, Пысина АМ. Эпидемиология рассеянного склероза в Смоленской области. Бюллетень сибирской медицины. 2008;7(5-1):236-41.Maslova NN, Pysina AM. Epidemiology of disseminated sclerosis in Smolensk Region. Bulletin of Siberian Medicine. 2008;7(5-1):236-41 (In Russ.).Смагина ИВ, Ельчанинова ЕЮ, Ельчанинова СА. Рассеянный склероз в Алтайском крае: результаты проспективного эпидемиологического исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(2-2):7-11. doi: 10.17116/jnevro2019119227Smagina IV, Elchaninova EYu, Elchaninova SA. Multiple sclerosis in the Altai region of Russia: a prospective epidemiological study. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(2-2):7-11 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro2019119227Иванова ЕБ, Бахтиярова КЗ, Заплахова ОВ и др. Клинико-эпидемиологическое исследование рассеянного склероза в городе Уфе. Практическая медицина. 2017;1(1-102):88-91.Ivanova EV, Bakhtiyarova KZ, Zaplakhova OV, et al. Clinical and epidemiological study of multiple sclerosis in the city of Ufa. Practical Medicine. 2017;1(1-102):88-91 (In Russ.).Зихова АР, Березгова ЛМ, Тлапшокова ЛБ и др. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в Кабардино-Балкарской республике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013;113(10-2):5-7.Zikhova AR, Berezgova LM, Tlapshokova LB, et al. Epidemiological characteristics of multiple sclerosis in the Kabardino-Balkaria Republic. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2013;113(10-2):5-7 (In Russ.).Желнин АВ, Трушникова ТН. Сравнительная характеристика и анализ распространенности рассеянного склероза в Пермском крае, Свердловской, Тюменской, Нижегородской областях, Чувашской Республике и Республике Башкортостан. Пермский медицинский журнал. 2008;15(5):103-7.Zhelnin AV, Trushnikova TN. Comparative characteristics and analysis of the prevalence of multiple sclerosis in Perm Krai, Sverdlovsk, Tyumen, Nizhny Novgorod regions, the Chuvash Republic and the Republic of Bashkortostan. Perm Medical Journal. 2008;15(5):103-7 (In Russ.).Юрченко АН, Юрченко ЮН, Смагина ИВ. Эпидемиология рассеянного склероза в Брянской области. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8-2):91-2.Yurchenko AN, Yurchenko YuN, Smagina IV. Epidemiology of multiple sclerosis in the Bryansk region. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8-2):91-2 (In Russ.).Хабиров ФА, Бабичева НН, Есин РГ и др. Клинические и социально-демографические характеристики рассеянного склероза в Республике Татарстан. Практическая медицина. 2013;1(68):15-8.Khabirov FA, Babicheva NN, Esin RG, et al. Clinical and sociodemographic characteristics of multiple sclerosis in the republic of Tatarstan. Practical Medicine. 2013;1(68):15-8 (In Russ.).Смагина ИВ, Игнатова ЮН, Ельчанинова СА и др. Распространенность и факторы риска рассеянного склероза в популяции Алтайского края. Бюллетень сибирской медицины. 2011;10(2):39-43.Smagina IV, Ignatova YuN, Yelchaninova SA, et al. Multiple sclerosis prevalence and risk factors among the Altai region population. Bulletin of Siberian Medicine. 2011;10(2):39-43 (In Russ.).Кашлаев ЕЮ, Зайцева ОИ, Косова ЕВ и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных рассеянным склерозом в Республике Хакасия. Вестник Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. 2014;(8):47-8.Kashlaev EYu, Zaitseva OI, Kosova EV, et al. Clinical and epidemiological characteristics of patients with multiple sclerosis in the Republic of Khakassia. Bulletin of the Khakass State University named after N.F. Katanov. 2014;(8):47-8 (In Russ.).Бойнова ИВ, Самарина ДВ, Каторова АВ и др. Клинико-эпидемиологические особенности рассеянного склероза в Российской Федерации. Современные проблемы науки и образования. 2022;(5):139.Boynova IV, Samarina DV, Katorova AV, et al. Clinical and epidemiological features of multiple sclerosis in the Russian Federation. Modern Problems of Science and Education. 2022;(5):139 (In Russ.).Гончарова ЗА. Клинико-эпидемиологические особенности рассеянного склероза в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2010;(1):62-6.Goncharova ZA. Clinical and epidemiological peculiarities of multiple sclerosis in Rostov region. Medical Herald of the South of Russia. 2010;(1):62-6 (In Russ.).Гавриленко АА, Евдокимова ЗС, Васиковская ГА и др. Эпидемиология рассеянного склероза в Приморском крае и районах Дальнего Востока. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012;112(2-2):5-8.Gavrilenko AA, Evdokimova ZS, Vasikovskaia GA, et al. Epidemiology of multiple sclerosis in the Primosky Krai and Far East regions. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;112(2-2):5-8 (In Russ.).Хабиров ФА, Хайбуллин ТИ, Гранатов ЕВ и др. Рассеянный склероз в Республике Татарстан: клинико-эпидемиологическая характеристика. Практическая медицина. 2020;18(5):50-7. doi: 10.32000/2072-1757-2020-5-50-57Khabirov FA, Khaybullin TI, Granatov EV, et al. Multiple sclerosis in the Republic of Tatarstan: epidemiological and clinical characteristics. Practical Medicine. 2020;18(5):50-7 (In Russ.). doi: 10.32000/2072-1757-2020-5-50-57Rajabi M, Shafaeibajestan S, Asadpour S, et al. Primary Progressive Multiple Sclerosis: New Therapeutic Approaches. Neuropsychopharmacol Rep. 2025 Sep;45(3):e70039. doi: 10.1002/npr2.70039Rajabi M, Shafaeibajestan S, Asadpour S, et al. Primary Progressive Multiple Sclerosis: New Therapeutic Approaches. Neuropsychopharmacol Rep. 2025 Sep;45(3):e70039. doi: 10.1002/npr2.70039Желнин АВ. Эпидемиологические и клинические особенности рассеянного склероза в Пермском крае. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(1):69-71.Zhelnin AV. Epidemiological and clinical features of multiple sclerosis in the Perm region. Saratov Scientific Medical Journal. 2013;9(1):69-71 (In Russ.).Taranu D, Balz LT, Holbrook J, et al. Cognitive impairment, mood, and fatigue in various multiple sclerosis subtypes: a one-year follow-up study. J Neurol. 2025 May 14;272(6):398. doi: 10.1007/s00415-025-13115-yTaranu D, Balz LT, Holbrook J, et al. Cognitive impairment, mood, and fatigue in various multiple sclerosis subtypes: a one-year follow-up study. J Neurol. 2025 May 14;272(6):398. doi: 10.1007/s00415-025-13115-yBrochet B, Ruet A. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis With Regards to Disease Duration and Clinical Phenotypes. Front Neurol. 2019 Mar 20;10:261. doi: 10.3389/fneur.2019.00261Brochet B, Ruet A. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis With Regards to Disease Duration and Clinical Phenotypes. Front Neurol. 2019 Mar 20;10:261. doi: 10.3389/fneur.2019.00261Rice CM, Cottrell D, Wilkins A, et al. Primary progressive multiple sclerosis: progress and challenges. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Oct;84(10):1100-6. doi: 10.1136/jnnp-2012-304140Rice CM, Cottrell D, Wilkins A, et al. Primary progressive multiple sclerosis: progress and challenges. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Oct;84(10):1100-6. doi: 10.1136/jnnp-2012-304140World Health Organization. Global status report on neurology. World Health Organization; 2025. P. 1-285.World Health Organization. Global status report on neurology. World Health Organization; 2025. P. 1-285.Kavaliunas A, Danylaite Karrenbauer V, Gyllensten H, et al. Cognitive function is a major determinant of income among multiple sclerosis patients in Sweden acting independently from physical disability. Mult Scler. 2019 Jan;25(1):104-12. doi: 10.1177/1352458517740212Kavaliunas A, Danylaite Karrenbauer V, Gyllensten H, et al. Cognitive function is a major determinant of income among multiple sclerosis patients in Sweden acting independently from physical disability. Mult Scler. 2019 Jan;25(1):104-12. doi: 10.1177/1352458517740212Boiko A, Vorobeychik G, Paty D, et al. Early onset multiple sclerosis: a longitudinal study. Neurology. 2002 Oct 8;59(7):1006-10. doi: 10.1212/wnl.59.7.1006Boiko A, Vorobeychik G, Paty D, et al. Early onset multiple sclerosis: a longitudinal study. Neurology. 2002 Oct 8;59(7):1006-10. doi: 10.1212/wnl.59.7.1006Signori A, Gallo F, Bovis F, et al. Long-term impact of Interferon or Glatiramer acetate in multiple sclerosis : A systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2016;6:57-63.Signori A, Gallo F, Bovis F, et al. Long-term impact of Interferon or Glatiramer acetate in multiple sclerosis : A systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2016;6:57-63.Coret F, Perez-Miralles FC, Gascon F, et al. Onset of secondary progressive multiple sclerosis is not influenced by current relapsing multiple sclerosis therapies. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2018 Jun 26;4(2):2055217318783347. doi: 10.1177/2055217318783347Coret F, Perez-Miralles FC, Gascon F, et al. Onset of secondary progressive multiple sclerosis is not influenced by current relapsing multiple sclerosis therapies. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2018 Jun 26;4(2):2055217318783347. doi: 10.1177/2055217318783347Попова ЕВ, Бойко АН, Барабанова МА и др. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз: современное состояние проблемы своевременной постановки диагноза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(10-2):35-40. doi: 10.17116/jnevro201711710235-40Popova EV, Boyko AN, Barabanova MA, et al. Primary progressive multiple sclerosis: current issues of timely diagnosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(10-2):35-40 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro201711710235-40Tremlett H, Zhao Y, Devonshire V. Natural history comparisons of primary and secondary progressive multiple sclerosis reveals differences and similarities. J Neurol. 2009 Mar;256(3):374-81. doi: 10.1007/s00415-009-0039-7Tremlett H, Zhao Y, Devonshire V. Natural history comparisons of primary and secondary progressive multiple sclerosis reveals differences and similarities. J Neurol. 2009 Mar;256(3):374-81. doi: 10.1007/s00415-009-0039-7Kobelt G, Thompson A, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe. Mult Scler. 2017 Jul;23(8):1123-36. doi: 10.1177/1352458517694432Kobelt G, Thompson A, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe. Mult Scler. 2017 Jul;23(8):1123-36. doi: 10.1177/1352458517694432Qian Z, Li Y, Guan Z, et al. Global, regional, and national burden of multiple sclerosis from 1990 to 2019: Findings of global burden of disease study 2019. Front Public Health. 2023 Feb 17;11:1073278. doi: 10.3389/fpubh.2023.1073278Qian Z, Li Y, Guan Z, et al. Global, regional, and national burden of multiple sclerosis from 1990 to 2019: Findings of global burden of disease study 2019. Front Public Health. 2023 Feb 17;11:1073278. doi: 10.3389/fpubh.2023.1073278Kavaliunas A, Danylaite Karrenbauer V, Binzer S, et al. Systematic Review of the Socioeconomic Consequences in Patients With Multiple Sclerosis With Different Levels of Disability and Cognitive Function. Front Neurol. 2022 Jan 6;12:737211. doi: 10.3389/fneur.2021.737211Kavaliunas A, Danylaite Karrenbauer V, Binzer S, et al. Systematic Review of the Socioeconomic Consequences in Patients With Multiple Sclerosis With Different Levels of Disability and Cognitive Function. Front Neurol. 2022 Jan 6;12:737211. doi: 10.3389/fneur.2021.737211Kobelt G, Berg J, Lindgren P, et al. Costs and quality of life of patients with multiple sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Aug;77(8):918-26. doi: 10.1136/jnnp.2006.090365Kobelt G, Berg J, Lindgren P, et al. Costs and quality of life of patients with multiple sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Aug;77(8):918-26. doi: 10.1136/jnnp.2006.090365Dubois B, Kobelt G, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe: Results for Belgium. Mult Scler. 2017 Aug;23(2 Suppl):29-40. doi: 10.1177/1352458517708100Dubois B, Kobelt G, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe: Results for Belgium. Mult Scler. 2017 Aug;23(2 Suppl):29-40. doi: 10.1177/1352458517708100Berger T, Kobelt G, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe: Results for Austria. Mult Scler. 2017 Aug;23(2 Suppl):17-28. doi: 10.1177/1352458517708099Berger T, Kobelt G, Berg J, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe: Results for Austria. Mult Scler. 2017 Aug;23(2 Suppl):17-28. doi: 10.1177/1352458517708099Власов ЯВ, Чураков МВ, Курапов МА и др. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз в России: медико-социологическое исследование с участием пациентов и неврологов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(8-2):40-6. doi: 10.17116/jnevro201811808240Vlasov YaV, Churakov MV, Kurapov MA, et al. Primary-progressive multiple sclerosis in Russia: a medical-sociological study involving patients and neurologists. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(8-2):40-6 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro201811808240Karampampa K, Gustavsson A, Miltenburger C, et al. Treatment experience, burden and unmet needs (TRIBUNE) in MS study: results from Spain. Mult Scler. 2012 Jun;18(2 Suppl):35-9. doi: 10.1177/1352458512441566dKarampampa K, Gustavsson A, Miltenburger C, et al. Treatment experience, burden and unmet needs (TRIBUNE) in MS study: results from Spain. Mult Scler. 2012 Jun;18(2 Suppl):35-9. doi: 10.1177/1352458512441566dSmyrke N, Dunn N, Murley C, et al. Standardized mortality ratios in multiple sclerosis : Systematic review with meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2022 Mar;145(3):360-70. doi: 10.1111/ane.13559Smyrke N, Dunn N, Murley C, et al. Standardized mortality ratios in multiple sclerosis : Systematic review with meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2022 Mar;145(3):360-70. doi: 10.1111/ane.13559Lunde HMB, Assmus J, Myhr KM, et al. Survival and cause of death in multiple sclerosis: a 60-year longitudinal population study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Aug;88(8):621-5. doi: 10.1136/jnnp-2016-315238Lunde HMB, Assmus J, Myhr KM, et al. Survival and cause of death in multiple sclerosis: a 60-year longitudinal population study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Aug;88(8):621-5. doi: 10.1136/jnnp-2016-315238Campbell CW, Jones EJ, Merrills J. Palliative and end-of-life care in advanced Parkinson's disease and multiple sclerosis. Clin Med (Lond). 2010 Jun;10(3):290-2. doi: 10.7861/clinmedicine.10-3-290Campbell CW, Jones EJ, Merrills J. Palliative and end-of-life care in advanced Parkinson's disease and multiple sclerosis. Clin Med (Lond). 2010 Jun;10(3):290-2. doi: 10.7861/clinmedicine.10-3-290Wolinsky JS, Arnold DL, Brochet B, et al. Long-term follow-up from the ORATORIO trial of ocrelizumab for primary progressive multiple sclerosis: a post-hoc analysis from the ongoing open-label extension of the randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2020 Dec;19(12):998-1009. Erratum in: Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):e1. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30437-3Wolinsky JS, Arnold DL, Brochet B, et al. Long-term follow-up from the ORATORIO trial of ocrelizumab for primary progressive multiple sclerosis: a post-hoc analysis from the ongoing open-label extension of the randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2020 Dec;19(12):998-1009. Erratum in: Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):e1. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30437-3Watson C, Thirumalai D, Barlev A, et al. Treatment Patterns and Unmet Need for Patients with Progressive Multiple Sclerosis in the United States: Survey Results from 2016 to 2021. Neurol Ther. 2023 Dec;12(6):1961-79. doi: 10.1007/s40120-023-00532-2Watson C, Thirumalai D, Barlev A, et al. Treatment Patterns and Unmet Need for Patients with Progressive Multiple Sclerosis in the United States: Survey Results from 2016 to 2021. Neurol Ther. 2023 Dec;12(6):1961-79. doi: 10.1007/s40120-023-00532-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.