Острый вестибулярный синдром (ОВС) является частой причиной обращения за неотложной помощью. В реальной клинической практике пациенты с ОВС характеризуются высоким риском несвоевременной диагностики как инсульта, так и вестибулярного нейронита, что имеет негативные клинические последствия. Среди клинических признаков наибольшей ценностью обладают характеристики нистагма, результаты пробы Хальмаги и теста латеральной девиации глаз, а также постуральные функции и слух. К радиологическим признакам, облегчающим постановку диагноза, относятся радиологическая девиация глаз, кальцификация в проекции позвоночной или базилярной артерии, а также наличие стенозов или окклюзии данных артерий при проведении компьютерной томографии-ангиографии. Магнитно-резонансная томография головного мозга с тонкосрезовым диффузионно-взвешенным изображением является оптимальной модальностью для визуализации инфаркта головного мозга у пациентов с центральным ОВС. Улучшение качества дифференциальной диагностики при ОВС может быть достигнуто за счет использования комбинированного подхода, подразумевающего оценку наиболее информативных клинических и радиологических признаков.