nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2026-1-116-122nnp-2785Research ArticleEXPERT ADVICEСОВЕТ ЭКСПЕРТОВStrategy for managing patients with acute vestibular vertigo: decision-making points from the admitting department to the rehabilitation specialist's officeСтратегия ведения пациента с острым вестибулярным головокружением: точки принятия решения от приемного покоя до кабинета реабилитологаhttps://orcid.org/0000-0001-6437-232XАмелинА. В.AmelinA. V.

197022; ул. Льва Толстого, 6–8; Санкт-Петербург

197022; 6–8, L’va Tolstogo St.; St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7988-4229ГусеваА. Л.GusevaA. L.

лечебный факультет; кафедра оториноларингологии им. акад. Б.С. Преображенского

117152; Загородное шоссе, 18A, стр. 2; Москва

Faculty of General Medicine; Acad. B.S. PreobrazhenskyDepartment of Otorhinolaryngology

117152; 18A, Zagorodnoe Sh., Build. 2; Moscow

https://orcid.org/0009-0000-3630-6130ДомашенкоМ. А.DomashenkoM. A.

119991; Ленинские горы, 1; Москва

119991; 1, Leninskiye gory; Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0193-2243ЗамерградМ. В.ZamergradM. V.

кафедра неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии

125993; ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; 109240; ул. Яузская, 11/6; Москва

Department of Neurology with a course of reflexology and manual therapy

125993; 2/1, Barrikadnaya St., Build. 1; 109240; 11/6, Yauzskaya St.; Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1496-8576ИвановаГ. Е.IvanovaG. E.

Институт нейронаук и нейротехнологий; кафедра медицинской реабилитации

117997; ул. Островитянова, 1; Москва

Institute of Neurosciences and Neurotechnology; Department of Medical Rehabilitation

117513; 1, Ostrovityanova St.; Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1628-5093КотовскаяЮ. В.KotovskayaYu. V.

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

129226;  ул. 1-я Леонова, 16; Москва

Russian Clinical and Research Center of Gerontology

129226; 16,1st Leonova St.; Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6061-8118КулешА. А.KuleshA. A.

614990; ул. Петропавловская, 26; 614107; ул. КИМ, 2; Пермь

614990; 26, Petropavlovskaya St.; 614107; 2, KIM St.; Perm

https://orcid.org/0000-0002-1992-7960ПарфеновВ. А.ParfenovV. A.

Владимир Анатольевич Парфенов

Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; кафедра нервных болезней

119021; ул. Россолимо, 11, стр. 1; Москва

Vladimir Anatolyevich Parfenov

N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Department of Nervous Diseases

119021; 11, Rossolimo St., Build. 1; Moscow

vladimirparfenov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5272-0454РунихинаН. К.RunikhinaN. K.

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

129226;  ул. 1-я Леонова, 16; Москва

Russian Clinical and Research Center of Gerontology

129226; 16,1st Leonova St.; Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3956-6362СупоневаН. А.SuponevaN. A.

125367; Волоколамское шоссе, 80; Москва

125367; 80, Volokolamskoe Sh.; Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

129226;  ул. 1-я Леонова, 16; Москва

Russian Clinical and Research Center of Gerontology

129226; 16,1st Leonova St.; Moscow

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияAcad. I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»РоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education, Ministry of Health of Russia; I.V. Davydovsky City Clinical Hospital, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России; ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4»РоссияAcad. E.A. Vagner Perm State Medical University, Ministry of Health of Russia; City Clinical Hospital FourRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationФГБНУ «Российский центр неврологии и нейронаук»РоссияRussian Center of Neurology and NeuroscienceRussian Federation202622022026181116122Copyright © Amelin A.V., Guseva A.L., Domashenko M.A., Zamergrad M.V., Ivanova G.E., Kotovskaya Y.V., Kulesh A.A., Parfenov V.A., Runikhina N.K., Suponeva N.A., Tkacheva O.N., 20262026Амелин А.В., Гусева А.Л., Домашенко М.А., Замерград М.В., Иванова Г.Е., Котовская Ю.В., Кулеш А.А., Парфенов В.А., Рунихина Н.К., Супонева Н.А., Ткачева О.Н.Amelin A.V., Guseva A.L., Domashenko M.A., Zamergrad M.V., Ivanova G.E., Kotovskaya Y.V., Kulesh A.A., Parfenov V.A., Runikhina N.K., Suponeva N.A., Tkacheva O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/2785

   The management of patients with acute vestibular vertigo (AVV) remains a difficult and pressing problem in modern medicine due to the variety of aetiological factors, the subjective nature of patient complaints, and the insufficient application of existing neurovestibular diagnostic algorithms in real clinical practice. Despite the large number of publications on the management of patients with AVV, certain issues regarding the examination and routing of patients remain unresolved to this day. Approximately a quarter of conditions manifested by AVV are caused by stroke or other life-threatening diseases, therefore emergency diagnosis is always necessary. Due to the insufficient informativeness of neuroimaging methods in patients with isolated vestibular vertigo, clinical diagnosis comes to the fore, requiring special training from doctors. Patients with peripheral causes of acute vestibular syndrome and vestibular migraine often do not receive fully effective treatment and recommendations for further rehabilitation in neurological hospitals, which makes an initially benign cause a trigger for chronic complaints of vertigo, leading to various functional disorders that slow down recovery, cause disability, and significantly reduce patients' quality of life. On 22 November 2025, a council of experts was held to discuss important issues related to the diagnosis, management and rehabilitation of patients with AVV, resulting in a proposed strategy for patient management.

   Ведение пациентов с острым вестибулярным головокружением (ОВГ) продолжает оставаться трудной и актуальной проблемой современной медицины ввиду многообразия этиологических факторов, субъективного характера жалоб пациентов и недостаточного применения в реальной клинической практике существующих алгоритмов нейровестибулярной диагностики. Несмотря на наличие большого количества публикаций по ведению пациентов с ОВГ, отдельные вопросы обследования и маршрутизации пациентов на сегодняшний день остаются открытыми.Примерно четверть состояний, проявляющихся ОВГ, вызваны инсультом или другим жизнеугрожающем заболеванием, поэтому всегда необходима экстренная диагностика. В связи с недостаточной информативностью методов нейровизуализации у пациентов с изолированным вестибулярным головокружением на первый план выходит клиническая диагностика, требующая от врачей специальной подготовки. Пациенты с периферическими причинами острого вестибулярного синдрома и вестибулярной мигренью часто в условиях неврологического стационара не получают в полной мере эффективной терапии и рекомендаций по дальнейшей реабилитации, что делает исходно доброкачественную причину пусковым фактором хронических жалоб на головокружение, приводя в дальнейшем к различным функциональным расстройствам, которые замедляют восстановление, вызывают инвалидность и существенно снижают качество жизни пациентов. 22 ноября 2025 г. состоялся Совет экспертов, где обсуждались важные вопросы диагностики, ведения и реабилитации больных с ОВГ, по итогам которого предложена стратегия ведения пациентов.

острое вестибулярное головокружениедиагностикареабилитациястратегия ведения пациентовСовет экспертовбетагистина дигидрохлоридacute vestibular vertigodiagnosisrehabilitationpatient management strategyexpert councilbetahistine dihydrochlorideИсследование не имело спонсорской поддержкиThe investigation has not been sponsoredReferencesKatiri R, Holman JA, Magner S, et al. Application of the world guidelines for falls prevention and management’s risk stratification algorithm to patients on a frailty intervention pathway and the potential utility of sensory impairment information. BMC Geriatr. 2024;24:824. doi: 10.1186/s12877-024-05405-3Katiri R, Holman JA, Magner S, et al. Application of the world guidelines for falls prevention and management’s risk stratification algorithm to patients on a frailty intervention pathway and the potential utility of sensory impairment information. BMC Geriatr. 2024;24:824. doi: 10.1186/s12877-024-05405-3Падения у пациентов пожилого и старческого возраста: МКБ-10: R29.6, W00, W01, W02, W03, W04, W05, W06, W07, W08, W10, W11, W17, W18, W19 : клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общественная организация «Российская ассоциация по остеопорозу», Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров». Москва; 2020. 76 с. Текст: электронный. Рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ: [сайт]. Доступно по ссылке: http://cr.rosminzdrav.ruFalls in elderly and senile patients: ICD-10: R29.6, W00, W01, W02, W03, W04, W05, W06, W07, W08, W10, W11, W17, W18, W19 : clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Public Organization "Russian Osteoporosis Association", All-Russian Public Organization "Russian Association of Gerontologists and Geriatricians". Moscow; 2020. 76 p. Text: electronic. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation: [website]. Available at: http://cr.rosminzdrav.ruNewman-Toker DE, Hsieh YH, Camargo CA Jr, et al. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample. Mayo Clinic Proceedings. 2008 Jul;83(7):765-7.Newman-Toker DE, Hsieh YH, Camargo CA Jr, et al. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample. Mayo Clinic Proceedings. 2008 Jul;83(7):765-7.Royl G, Ploner CJ, Leithner C. Dizziness in the emergency room: diagnoses and misdiagnoses. Eur Neurol. 2011;66:256-63.Royl G, Ploner CJ, Leithner C. Dizziness in the emergency room: diagnoses and misdiagnoses. Eur Neurol. 2011;66:256-63.Zwergal A, Dieterich M. Vertigo and dizziness in the emergency room. Curr Opin Neurol. 2020 Feb;33(1):117-25. doi: 10.1097/WCO.0000000000000769Zwergal A, Dieterich M. Vertigo and dizziness in the emergency room. Curr Opin Neurol. 2020 Feb;33(1):117-25. doi: 10.1097/WCO.0000000000000769Tarnutzer AA, Lee SH, Robinson KA, et al. ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging: a meta-analysis. Neurology. 2017;88:1468-77.Tarnutzer AA, Lee SH, Robinson KA, et al. ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging: a meta-analysis. Neurology. 2017;88:1468-77.Atzema CL, Grewal K, Lu H, et al. Outcomes among patients discharged from the emergency department with a diagnosis of peripheral vertigo. Ann Neurol. 2016;79:32-41.Atzema CL, Grewal K, Lu H, et al. Outcomes among patients discharged from the emergency department with a diagnosis of peripheral vertigo. Ann Neurol. 2016;79:32-41.Парфенов ВА, Кулеш АА, Демин ДА и др. Вестибулярное головокружение при инсульте и вестибулярном нейроните. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(12-2):41-9. doi: 10.17116/jnevro202112112241Parfenov VA, Kulesh AA, Demin DA, et al. Vestibular vertigo in stroke and vestibular neuronitis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(12-2):41-9 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro202112112241Kim JS, Newman-Toker DE, Kerber KA, et al. Vascular vertigo and dizziness: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(3):205-22. doi: 10.3233/VES-210169Kim JS, Newman-Toker DE, Kerber KA, et al. Vascular vertigo and dizziness: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(3):205-22. doi: 10.3233/VES-210169Shah VP, Oliveira J E Silva L, Farah W, et al. Diagnostic accuracy of neuroimaging in emergency department patients with acute vertigo or dizziness : A systematic review and meta-analysis for the guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023 May;30(5):517-30. doi: 10.1111/acem.14561Shah VP, Oliveira J E Silva L, Farah W, et al. Diagnostic accuracy of neuroimaging in emergency department patients with acute vertigo or dizziness : A systematic review and meta-analysis for the guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023 May;30(5):517-30. doi: 10.1111/acem.14561Newman-Toker DE, Della Santina CC, Blitz AM. Vertigo and hearing loss. Handb Clin Neurol. 2016;136:905-21. doi: 10.1016/B978-0-444-53486-6.00046-6Newman-Toker DE, Della Santina CC, Blitz AM. Vertigo and hearing loss. Handb Clin Neurol. 2016;136:905-21. doi: 10.1016/B978-0-444-53486-6.00046-6Tarnutzer AA, Kerkeni H, Diener S, et al. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness. HNO. 2025 Dec;73(Suppl 3):357-69. doi: 10.1007/s00106-025-01599-zTarnutzer AA, Kerkeni H, Diener S, et al. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness. HNO. 2025 Dec;73(Suppl 3):357-69. doi: 10.1007/s00106-025-01599-zNewman-Toker DE, Edlow JA. TiTrATE: A Novel, Evidence-Based Approach to Diagnosing Acute Dizziness and Vertigo. Neurol Clin. 2015 Aug;33(3):577-99, viii. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.011Newman-Toker DE, Edlow JA. TiTrATE: A Novel, Evidence-Based Approach to Diagnosing Acute Dizziness and Vertigo. Neurol Clin. 2015 Aug;33(3):577-99, viii. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.011Лиленко СВ, Луппов ДС. Острая вестибулопатия смешанного генеза. Клинический случай из практики вестибулолога. Consilium Medicum. 2023;25(3):194-7. doi: 10.26442/20751753.2023.3.202100Lilenko SV, Luppov DS. Acute mixed vestibulopathy. History case from the vestibulologist practice. Case report. Consilium Medicum. 2023;25(3):194-7 (In Russ.). doi: 10.26442/20751753.2023.3.202100Кулеш АА, Демин ДА, Гусева АЛ и др. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):50-9. doi: 10.30629/2658-7947-2021-26-4-50-59Kulesh AA, Demin DA, Guseva AL, et al. Vestibular dizziness in emergency neurology. Russian Neurological Journal. 2021;26(4):50-9 (In Russ.). doi: 10.30629/2658-7947-2021-26-4-50-59Кудрявцева АС, Амелин АВ, Лиленко СВ и др. Дифференциальная диагностика рецидивирующих эпизодов головокружения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(4):4-9. doi: 10.17116/jnevro2016116414-9Kudriavtseva AS, Amelin AV, Lilenko SV, et al. The differential diagnosis of recurrent episodes of vertigo. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;116(4):4-9 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro2016116414-9Амелин АВ, Лиленко СВ, Замерград МВ и др. Ведение пациента с жалобами на головокружение на первичном приеме. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(10):658-65. doi: 10.32364/2587-6821-2023-7-10-8Amelin AV, Lilenko SV, Zamergrad MV, et al. Patient management with complaints of vertigo at the first visit. Russian Medical Inquiry. 2023;7(10):658-65 (In Russ.). doi: 10.32364/2587-6821-2023-7-10-8Cortese E, Rochelle P, Patel F, et al. Integrated diagnostic algorithm for acute vertigo combining TiTrATE, STANDING, and HINTS: a validation study in the emergency department. Sci Rep. 2025 Jul 14;15(1):25403. doi: 10.1038/s41598-025-11007-9Cortese E, Rochelle P, Patel F, et al. Integrated diagnostic algorithm for acute vertigo combining TiTrATE, STANDING, and HINTS: a validation study in the emergency department. Sci Rep. 2025 Jul 14;15(1):25403. doi: 10.1038/s41598-025-11007-9Edlow JA, Carpenter C, Akhter M, et al. Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023 May;30(5):442-86. doi: 10.1111/acem.14728Edlow JA, Carpenter C, Akhter M, et al. Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023 May;30(5):442-86. doi: 10.1111/acem.14728Meng L, Liang Q, Yuan J, et al. Vestibular rehabilitation therapy on balance and gait in patients after stroke : a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2023 Aug 25;21(1):322. doi: 10.1186/s12916-023-03029-9Meng L, Liang Q, Yuan J, et al. Vestibular rehabilitation therapy on balance and gait in patients after stroke : a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2023 Aug 25;21(1):322. doi: 10.1186/s12916-023-03029-9Замерград МВ, Левин ОС. Метавестибулярные расстройства и вестибулярные нарушения высшего уровня. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(6-2):11-5. doi: 10.17116/jnevro20171176211-15Zamergrad MV, Levin OS. Metavestibular disorders and disorders of higher vestibular function. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(6-2):11-5 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro20171176211-15Ventre-Dominey J. Vestibular function in the temporal and parietal cortex: distinct velocity and inertial processing pathways. Front Integr Neurosci. 2014 Jul 4;8:53. doi: 10.3389/fnint.2014.00053Ventre-Dominey J. Vestibular function in the temporal and parietal cortex: distinct velocity and inertial processing pathways. Front Integr Neurosci. 2014 Jul 4;8:53. doi: 10.3389/fnint.2014.00053Tramontano M, Bergamini E, Iosa M, et al. Vestibular rehabilitation training in patients with subacute stroke: A preliminary randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2018;43(2):247-54. doi: 10.3233/NRE-182427Tramontano M, Bergamini E, Iosa M, et al. Vestibular rehabilitation training in patients with subacute stroke: A preliminary randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2018;43(2):247-54. doi: 10.3233/NRE-182427Иванова ГЕ, Кунельская НЛ, Парфенов ВА и др. Вестибулярная реабилитация в комплексной терапии вестибулярного головокружения (согласованное мнение экспертов). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(1):114-21. doi: 10.14412/2074-2711-2024-1-114-121Ivanova GE, Kunelskaya NL, Parfenov VA, et al. Vestibular rehabilitation in complex therapy of vestibular vertigo (consensus of experts). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(1):114-21 (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2024-1-114-121Llorens R, Gil-Gomez JA, Alcaniz M, et al. Improvement in balance using a virtual reality-based stepping exercise: a randomized controlled trial involving individuals with chronic stroke. Clin Rehabil. 2015 Mar;29(3):261-8. doi: 10.1177/0269215514543333Llorens R, Gil-Gomez JA, Alcaniz M, et al. Improvement in balance using a virtual reality-based stepping exercise: a randomized controlled trial involving individuals with chronic stroke. Clin Rehabil. 2015 Mar;29(3):261-8. doi: 10.1177/0269215514543333Basheer RKB, Nair A, Sukumar S, et al. Effects of unstable surface task oriented training and visual deprived balance training in hemiparetic individuals: A comparative study. Int J Multidisciplinary Res Develop. 2018;5(12):1-5Basheer RKB, Nair A, Sukumar S, et al. Effects of unstable surface task oriented training and visual deprived balance training in hemiparetic individuals: A comparative study. Int J Multidisciplinary Res Develop. 2018;5(12):1-5Saeed A, Iqbal S, Batool S. Effects of task-oriented balance training with sensory integration in post stroke patients. Rehabil J. 2023. doi: 10.52567/TREHABJ.V7I03.12Saeed A, Iqbal S, Batool S. Effects of task-oriented balance training with sensory integration in post stroke patients. Rehabil J. 2023. doi: 10.52567/TREHABJ.V7I03.12Pimenta C, Correia A, Alves M, et al. Effects of oculomotor and gaze stability exercises on balance after stroke: Clinical trial protocol. Porto Biomed J. 2017 May-Jun;2(3):76-80. doi: 10.1016/j.pbj.2017.01.003Pimenta C, Correia A, Alves M, et al. Effects of oculomotor and gaze stability exercises on balance after stroke: Clinical trial protocol. Porto Biomed J. 2017 May-Jun;2(3):76-80. doi: 10.1016/j.pbj.2017.01.003Mohammed YE, Sherin M, Wafik B, et al. Effect of vestibular rehabilitation therapy on spatio-temporal gait parameters in elderly patients with post-stroke hemineglect. Adv Rehabil. 2021;35(3):17-24. doi: 10.5114/areh.2021.107421Mohammed YE, Sherin M, Wafik B, et al. Effect of vestibular rehabilitation therapy on spatio-temporal gait parameters in elderly patients with post-stroke hemineglect. Adv Rehabil. 2021;35(3):17-24. doi: 10.5114/areh.2021.107421Yang YR, Chen YH, Chang HC, et al. Effects of interactive visual feedback training on post-stroke pusher syndrome: a pilot randomized controlled study. Clin Rehabil. 2015 Oct;29(10):987-93. doi: 10.1177/0269215514564898Yang YR, Chen YH, Chang HC, et al. Effects of interactive visual feedback training on post-stroke pusher syndrome: a pilot randomized controlled study. Clin Rehabil. 2015 Oct;29(10):987-93. doi: 10.1177/0269215514564898Liu Y, Lin R, Tian X, et al. Effects of VR task-oriented training combined with rTMS on balance function and brain plasticity in stroke patients: a randomized controlled trial study protocol. Trials. 2024 Oct 21;25(1):702. doi: 10.1186/s13063-024-08519-6Liu Y, Lin R, Tian X, et al. Effects of VR task-oriented training combined with rTMS on balance function and brain plasticity in stroke patients: a randomized controlled trial study protocol. Trials. 2024 Oct 21;25(1):702. doi: 10.1186/s13063-024-08519-6Barrios-Franquesa AM, Bagur-Calafat C, Girabent-Farres M, et al. Validation of a laser visual feedback and core stability exercise programme to improve lateropulsion reduction and pushing intensity in stroke patients with pusher syndrome: A Delphi study. Physiother Res Int. 2024 Oct;29(4):e2128. doi: 10.1002/pri.2128Barrios-Franquesa AM, Bagur-Calafat C, Girabent-Farres M, et al. Validation of a laser visual feedback and core stability exercise programme to improve lateropulsion reduction and pushing intensity in stroke patients with pusher syndrome: A Delphi study. Physiother Res Int. 2024 Oct;29(4):e2128. doi: 10.1002/pri.2128Zhang Q, Zhang L, He W, et al. Case Report: Visual Deprivation in Pusher Syndrome Complicated by Hemispatial Neglect After Basal Ganglia Stroke. Front Neurol. 2021 Sep 22;12:706611. doi: 10.3389/fneur.2021.706611Zhang Q, Zhang L, He W, et al. Case Report: Visual Deprivation in Pusher Syndrome Complicated by Hemispatial Neglect After Basal Ganglia Stroke. Front Neurol. 2021 Sep 22;12:706611. doi: 10.3389/fneur.2021.706611Котов СВ, Исакова ЕВ, Зайцева ЕВ. Когнитивные нарушения после инсульта и возможности их нефармакологической коррекции с применением вестибулярной стимуляции на основе биологической обратной связи по опорной реакции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(3-2):16-22. doi: 10.17116/jnevro202012003216Kotov SV, Isakova EV, Zaitseva EV. Post-stroke cognitive impairment and the possibility of its nonpharmacological treatment with vestibular stimulation based on biological feedback to supporting reaction. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(3-2):16-22 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro202012003216Lacour M, Sterkers O. Histamine and betahistine in the treatment of vertigo: elucidation of mechanisms of action. CNS Drugs. 2001;15(11):853-70. doi: 10.2165/00023210-200115110-00004Lacour M, Sterkers O. Histamine and betahistine in the treatment of vertigo: elucidation of mechanisms of action. CNS Drugs. 2001;15(11):853-70. doi: 10.2165/00023210-200115110-00004Nauta JJ. Meta-analysis of clinical studies with betahistine in Meniere's disease and vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 May;271(5):887-97. doi: 10.1007/s00405-013-2596-8Nauta JJ. Meta-analysis of clinical studies with betahistine in Meniere's disease and vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 May;271(5):887-97. doi: 10.1007/s00405-013-2596-8Redon C, Lopez C, Bernard-Demanze L, et al. Betahistine treatment improves the recovery of static symptoms in patients with unilateral vestibular loss. J Clin Pharmacol. 2011 Apr;51(4):538-48. doi: 10.1177/0091270010369241Redon C, Lopez C, Bernard-Demanze L, et al. Betahistine treatment improves the recovery of static symptoms in patients with unilateral vestibular loss. J Clin Pharmacol. 2011 Apr;51(4):538-48. doi: 10.1177/0091270010369241Замерград МВ, Кунельская НЛ, Гусева АЛ и др. Современные представления о роли бетагистина в лечении заболеваний вестибулярной системы. Вестник оториноларингологии. 2021;86(2):73-81. doi: 10.17116/otorino20218602173Zamergrad MV, Kunelskaya NL, Guseva AL, et al. Betahistine in vestibular disorders: current concepts and perspectives. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2021;86(2):73-81 (In Russ.). doi: 10.17116/otorino20218602173Tighilet B, Trico J, Marouane E, et al. Histaminergic System and Vestibular Function in Normal and Pathological Conditions. Curr Neuropharmacol. 2024;22(11):1826-45.Tighilet B, Trico J, Marouane E, et al. Histaminergic System and Vestibular Function in Normal and Pathological Conditions. Curr Neuropharmacol. 2024;22(11):1826-45.Самарцев ИН, Живолупов СА. Значение механизмов нейропластичности в компенсации статодинамических нарушений при вестибулярных расстройствах. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):165-72. doi: 10.17116/jnevro2021121051165Samartcev IN, Zhivolupov SA. The significance of neuroplastic mechanisms in compensation of statodynamic impairments during vestibular disorders. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(5):165-72 (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro2021121051165Гехт АБ, Вялкова АБ, Галанов ДВ. Клинико-неврологический анализ эффективности бетагистина при головокружении у больных в восстановительном периоде инсульта. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2005;15:32-8.Gekht AB, Vjalkova AB, Galanov DV. Clinical and neurological analysis of the effectiveness of betahistine in dizziness in patients in the recovery period of stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2005;15:32-8 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.