Максим Игоревич Гайдаш - Кафедра нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Maksim Igorevich Gaydash - Department of Nervous Diseases.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Кафедра нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Department of Nervous Diseases.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Кафедра нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Department of Nervous Diseases.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Нейрохирургическое отделение с операционным блоком Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова.
119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Neurosurgical Department with Operating Room.
11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021
Chronic nonspecific neck pain (CNNP) is widespread and often caused by facet joint (FJ) pathology. If conservative therapy is ineffective, radiofrequency denervation (RFD) of the FJ is used.
Objective: to investigate the effectiveness of combining therapeutic exercises and RFD cervical FJ in patients with CNNP.
Material and methods. Over a period of 6 months, 60 patients (41 women and 19 men, median age 62 [52; 74] years) with CNNP were observed, in whom FJ involvement was confirmed by positive diagnostic blockade. After RFD, participants were randomised into two groups: the main group, which underwent kinesiotherapy (30 patients, including 20 women and 10 men, median age 62 [52; 74] years) and a control group (30 patients, including 21 women and 9 men, median age – 61.5 [52; 76] years). Pain intensity was assessed using a numerical rating scale (NRS), the Neck Disability Index (NDI), and the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) 3 and 6 months after RFD.
Results. In the main group, a significant reduction in NRS, NDI and TSK indicators achieved by the third month (p<0.0001) remained unchanged at the sixth month (p>0.05). In the control group, all indicators also improved by the third month (p<0.001), but by the sixth month, a significant deterioration in all indicators was observed (p<0.05). After 3 months, the advantage in the main group was only evident in the TSK (p=0.014), but by the 6th month, the main group surpassed the control group in all parameters studied: NDI (p=0.018), NRS (p=0.038) and TSK (p=0.004).
Conclusion. In patients with CNNP, adding kinesiotherapy to RFD reduces pain, improves functional status, and reduces recurrence rates 6 months after RFD.
Хроническая неспецифическая боль в шее (ХНБШ) широко распространена и часто обусловлена патологией фасеточных суставов (ФС). При неэффективности консервативной терапии применяется радиочастотная денервация (РЧД) ФС.
Цель исследования – изучение эффективности комбинации лечебных упражнений и РЧД шейных ФС у пациентов с ХНБШ.
Материал и методы. В течение 6 мес наблюдались 60 пациентов (41 женщина и 19 мужчин, медиана возраста – 62 [52; 74] года) с ХНБШ, у которых поражение ФС было подтверждено положительной диагностической блокадой. После проведения РЧД участники были рандомизированы на две группы: основную, в которой проводилась кинезиотерапия (30 пациентов, из них 20 женщин, 10 мужчин, медиана возраста – 62 [52; 74] года), и контрольную (30 пациента, из них 21 женщина, 9 мужчин, медиана возраста – 61,5 [52; 76] года). Оценивали интенсивность боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ), Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее (ИОЖБШ), кинезиофобию по шкале Тампа (ШКТ) через 3 и 6 мес после РЧД.
Результаты. В основной группе значимое снижение показателей ЧРШ, ИОЖБШ и ШКТ, достигнутое к 3-му месяцу (p<0,0001), сохранялось без значимых изменений на 6-м месяце (p>0,05). В контрольной группе также отмечалось улучшение всех показателей к 3-му месяцу (p<0,001), однако к 6-му месяцу наблюдалось значимое ухудшение всех показателей (p<0,05). Через 3 мес преимущество в основной группе было выявлено только по ШКТ (p=0,014), однако к 6-му месяцу основная группа превзошла контрольную по всем изучаемым параметрам: ЧРШ (p=0,018), ИОЖБШ (p=0,038) и ШКТ (p=0,004).
Заключение. У пациентов с ХНБШ добавление кинезиотерапии к РЧД снижает болевой синдром, улучшает функциональное состояние и уменьшает частоту рецидивов через 6 мес после РЧД.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.