nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2013-2455nnp-269Research ArticleArticlesСтатьиSleep disorders and their significance in the development of cognitive impairmentsРасстройства сна и их значение в развитии когнитивных нарушенийPreobrazhenskayaIrina SergeyevnaPreobrazhenskayaIrina SergeyevnaIrinaSP2@yandex.ruКафедра нервных болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, МоскваРоссияDepartment of Nervous System Diseases, Faculty of Therapeutics, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia, MoscowRussian Federation20131612201354NO4 (2013)4953Copyright © Preobrazhenskaya I.S., 20132013Preobrazhenskaya I.S.Preobrazhenskaya I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/269

The review of literature considers the possible mechanisms responsible for the development of sleep disorders in patients with varying degrees of cognitive impairments. It assesses the association of the severity of cognitive impairments (CI) with the degree of sleep disorders. The treatment of sleep disorders in patients with cognitive disorders, the benefits and risks of current hypnotic drugs are discussed in detail. Recommendations are given to manage patients with sleep disorders concurrent with cognitive dysfunctions. Melatonin preparations are noted to be effective in treating insomnia in patients with CI.

В обзоре литературы рассмотрены возможные механизмы развития расстройств сна у пациентов с когнитивными нарушениями (КН) разной степени выраженности. Оценивается взаимосвязь когнитивных, эмоциональных нарушений и инсомнии, зависимость тяжести КН от выраженности расстройств сна. Подробно обсуждаются вопросы лечения нарушений сна у пациентов с КН, недостатки и преимущества современных снотворных средств. Изложены рекомендации по ведению пациентов с сочетанием нарушений сна и познавательных функций. Отмечается эффективность препаратов мелатонина для лечения инсомнии у пациентов с КН.

когнитивные нарушенияумеренные когнитивные расстройствадеменцияболезнь Альцгеймерасосудистая деменциясосудистые когнитивные расстройстванарушения снаэмоциональные нарушениямелаксенcognitive impairmentsmoderate cognitive impairmentsdementiaAlzheimer’s diseasevascular dementiavascular cognitive impairmentssleep disordersemotional disordersmelaxenReferences<div><p>Левин ЯИ, Ковров ГВ, Полуэктов МГ и др. Инсомния, современные диагностические и лечебные подходы. Москва: Медпрактика-М; 2005. [Levin YaI, Kovrov GV, Poluektov MG i dr. Insomniya, sovremennye diagnosticheskie i lechebnye podkhody. Moscow: Medpraktika-M; 2005.]</p><p>Полуэктов МГ. Современные представления о природе и методах лечения инсомнии. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2012;98(10):1188–99. [Poluektov MG. Origin and treatment of insomnia: current status of knowledge. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2012;98(10):1188–99.]</p><p>Полуэктов МГ. Нарушение цикла сон-бодрствование – диагностика и лечение. Лечение заболеваний нервной системы. 2012;1:3–9. [Poluektov MG. Narushenie tsikla son-bodrstvovanie – diagnostika i lechenie. Lechenie zabolevaniy nervnoy sistemy. 2012;1:3–9.]</p><p>The International classification of sleep disorders, revised. Diagnostic and coding manual. Chicago, Illinois: American Academy of Sleep Medicine; 2001.</p><p>The International classification of sleep disorders, 2 nd ed. Diagnostic and coding manual. Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine; 2005.</p><p>Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D et al. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med. 2008 Oct 15;4(5):487–504.</p><p>Полуэктов МГ, Магомедова КА. Особенности нарушений сна у больных пожилого возраста. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013;3:44–6. [Poluektov MG, Magomedova KA. Osobennosti narusheniy sna u bol'nykh pozhilogo vozrasta. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2013;3:44–6.]</p><p>Полуэктов МГ, Левин ЯИ, Бойко АН и др. Результаты российского мультицентрового исследования эффективности и безопасности мелаксена (мелатонин) для лечения нарушений сна у пациентов с хронической церебральной недостаточностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9):26–31. [Poluektov MG, Levin IaI, Boiko AN. The results of Russian multicenter open-label observational study of the efficacy and safety of мelaxen (melatonin) for the treatment of disordered sleep in patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;112(9):26–31.]</p><p>Cardinalli DP, Brusco L. The use of melatonin in Alzheimer’s disease. Newro Endocrinol Lett. 2002;23 Suppl 1:20–3.</p><p>Cardinali DP, Srinivasan V, Brzezinski A, Bron GM. Melatonin and its analogs in insomnia and depression. J Pineal Res. 2012;52(4):365–75. DOI: 10.1111/j.1600-079X.2011.00962.x. Epub 2011 Sep 23.</p><p>Srinivasan V, Smits M, Spence W et al. Melatonin in mood disorders. World J Biol Psych. 2006;7(3):136–52. DOI: http://dx.doi.org/10.1080%2F15622970600571822.</p><p>Полуэктов МГ. Мелатонин и нарушение цикла сон–бодрствование. Справочник поликлинического врача. 2012;3:16–8.</p><p>Srinivasan V. Melatonin, oxidative stress and neurodegenerative disorders. Indian J Exp Biol. 2002;40(6):668–79.</p><p>Papolla MA, Bozner B. Inhibition of Alzheimer’s beta-fibrillogenesis by melatonin. J Biol Chem. 1998;273(13):7185–9.</p></div><br /><div><p>Левин ЯИ, Ковров ГВ, Полуэктов МГ и др. Инсомния, современные диагностические и лечебные подходы. Москва: Медпрактика-М; 2005. [Levin YaI, Kovrov GV, Poluektov MG i dr. Insomniya, sovremennye diagnosticheskie i lechebnye podkhody. Moscow: Medpraktika-M; 2005.]</p><p>Полуэктов МГ. Современные представления о природе и методах лечения инсомнии. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2012;98(10):1188–99. [Poluektov MG. Origin and treatment of insomnia: current status of knowledge. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2012;98(10):1188–99.]</p><p>Полуэктов МГ. Нарушение цикла сон-бодрствование – диагностика и лечение. Лечение заболеваний нервной системы. 2012;1:3–9. [Poluektov MG. Narushenie tsikla son-bodrstvovanie – diagnostika i lechenie. Lechenie zabolevaniy nervnoy sistemy. 2012;1:3–9.]</p><p>The International classification of sleep disorders, revised. Diagnostic and coding manual. Chicago, Illinois: American Academy of Sleep Medicine; 2001.</p><p>The International classification of sleep disorders, 2 nd ed. Diagnostic and coding manual. Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine; 2005.</p><p>Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D et al. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med. 2008 Oct 15;4(5):487–504.</p><p>Полуэктов МГ, Магомедова КА. Особенности нарушений сна у больных пожилого возраста. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013;3:44–6. [Poluektov MG, Magomedova KA. Osobennosti narusheniy sna u bol'nykh pozhilogo vozrasta. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2013;3:44–6.]</p><p>Полуэктов МГ, Левин ЯИ, Бойко АН и др. Результаты российского мультицентрового исследования эффективности и безопасности мелаксена (мелатонин) для лечения нарушений сна у пациентов с хронической церебральной недостаточностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9):26–31. [Poluektov MG, Levin IaI, Boiko AN. The results of Russian multicenter open-label observational study of the efficacy and safety of мelaxen (melatonin) for the treatment of disordered sleep in patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;112(9):26–31.]</p><p>Cardinalli DP, Brusco L. The use of melatonin in Alzheimer’s disease. Newro Endocrinol Lett. 2002;23 Suppl 1:20–3.</p><p>Cardinali DP, Srinivasan V, Brzezinski A, Bron GM. Melatonin and its analogs in insomnia and depression. J Pineal Res. 2012;52(4):365–75. DOI: 10.1111/j.1600-079X.2011.00962.x. Epub 2011 Sep 23.</p><p>Srinivasan V, Smits M, Spence W et al. Melatonin in mood disorders. World J Biol Psych. 2006;7(3):136–52. DOI: http://dx.doi.org/10.1080%2F15622970600571822.</p><p>Полуэктов МГ. Мелатонин и нарушение цикла сон–бодрствование. Справочник поликлинического врача. 2012;3:16–8.</p><p>Srinivasan V. Melatonin, oxidative stress and neurodegenerative disorders. Indian J Exp Biol. 2002;40(6):668–79.</p><p>Papolla MA, Bozner B. Inhibition of Alzheimer’s beta-fibrillogenesis by melatonin. J Biol Chem. 1998;273(13):7185–9.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.