nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2025-4-134-140nnp-2672Research ArticleREVIEWSОБЗОРЫDiagnosis and treatment of acute vertigo in emergency neurological practiceДиагностика и лечение острого головокружения в неотложной неврологической практикеЛепковА. С.LepkovA. S.

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

АнтоненкоЛ. М.AntonenkoL M.

Людмила Михайловна Антоненко - Кафедра нервных болезней и нейрохирургии.

119021, Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1

Lyudmila Mikhailovna Antonenko - Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.

11, Rossolimo St., Build. 1, Moscow 119021

luda6917@yandex.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian Federation202523082025174134140Copyright © Lepkov A.S., Antonenko L.M., 20252025Лепков А.С., Антоненко Л.М.Lepkov A.S., Antonenko L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/2672

The diagnosis and treatment of acute vertigo in emergency neurological practice are among the most pressing issues in modern neurology. The diagnosis of vestibular system disorders remains at a low level. Many patients with peripheral vestibular system damage and vestibular migraine are misdiagnosed with stroke and transient ischaemic attacks, chronic vertebrobasilar insufficiency, and cervical osteochondrosis. Acute vestibular vertigo is in most cases associated with pathology of the peripheral vestibular system and vestibular migraine, and much less often with stroke or transient ischaemic attacks in the vertebrobasilar arterial system. To make a diagnosis, it is especially important to conduct a clinical neurovestibular examination, including positional tests for benign paroxysmal positional vertigo, the Halmagyi (head impulse) test, assessment of oblique deviation, severity of trunk ataxia and hearing impairment, as well as the use of modern neuroimaging methods. Modern treatment regimens have been developed for each of the nosological forms. A low-dose combination drug of cinnarizine 20 mg + dimenhydrinate 40 mg in combination with vestibular rehabilitation has shown high efficacy in the treatment of vertigo.

Диагностика и лечение острого головокружения в условиях неотложной неврологической практики относятся к числу наиболее актуальных проблем современной неврологии. Диагностика заболеваний вестибулярной системы пока остается на низком уровне. У многих пациентов с поражением периферического отдела вестибулярной системы и вестибулярной мигренью ошибочно диагностируются инсульты и транзиторные ишемические атаки, хроническая вертебробазилярная недостаточность, шейный остеохондроз. Острое вестибулярное головокружение в большинстве случаев связано с патологией периферического отдела вестибулярной системы и вестибулярной мигренью, значительно реже причиной служит острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярной артериальной системе. Для постановки диагноза особенно важно проведение клинического нейровестибулярного обследования, включающего позиционные пробы на наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, пробу Хальмаги, оценку косой девиации, выраженность туловищной атаксии и нарушений слуха, а также использование современных методов нейровизуализации. Для каждой из нозологических форм разработаны современные схемы лечения. Высокую эффективность в лечении головокружения показал низкодозовый комбинированный препарат циннаризин 20 мг + дименгидринат 40 мг в сочетании с вестибулярной реабилитацией.

головокружениеострый вестибулярный синдромвестибулярный нейронитострое нарушение мозгового кровообращенияболезнь Меньеравестибулярная мигреньдоброкачественное пароксизмальное позиционное головокружениеvertigoacute vestibular syndromevestibular neuronitisstrokeMeniere's diseasevestibular migrainebenign paroxysmal positional vertigoИсследование не имело спонсорской поддержкиThe investigation has not been sponsoredReferencesАнтоненко ЛМ. Острое вестибулярное головокружение: современные методы диагностики и лечения. Медицинский Совет. 2023;(10):73-9. doi: 10.21518/ms2023-214Antonenko LM. Acute vestibular vertigo: modern methods for diagnosis and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(10):73-9. doi: 10.21518/ms2023-214 (In Russ.)].Zwergal A, Dieterich M. Vertigo and dizziness in the emergency room. Curr Opin Neurol. 2020;33(1):117-25. doi: 10.1097/WCO.0000000000000769Zwergal A, Dieterich M. Vertigo and dizziness in the emergency room. Curr Opin Neurol. 2020;33(1):117-25. doi: 10.1097/WCO.0000000000000769Tarnutzer AA, Koohi N, Lee SU, Kaski D. Diagnostic Errors in the Acutely Dizzy Patient-Lessons Learned. Brain Sci. 2025 Jan 9;15(1):55. doi: 10.3390/brainsci15010055Tarnutzer AA, Koohi N, Lee SU, Kaski D. Diagnostic Errors in the Acutely Dizzy Patient-Lessons Learned. Brain Sci. 2025 Jan 9;15(1):55. doi: 10.3390/brainsci15010055Жизневский ДВ, Замерград МВ, Грачев СП. Современные представления о сосудистом головокружении. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(4):4-11. doi: 10.14412/2074-2711-2023-4-4-11Zhiznevskiy DV, Zamergrad MV, Grachev SP. Modern concepts of vascular vertigo. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(4):4-11. doi: 10.14412/2074-2711-2023-4-4-11 (In Russ.).Toplu ACO, Aslan IK, Akoglu EU, Ozturk TC. The role of the HINTS exam, TriAGe+ score, and ABCD2 score in predicting stroke in acute vertigo patients in the ED. Am J Emerg Med. 2025;91:110-7. doi: 10.1016/j.ajem.2025.02.027Toplu ACO, Aslan IK, Akoglu EU, Ozturk TC. The role of the HINTS exam, TriAGe+ score, and ABCD2 score in predicting stroke in acute vertigo patients in the ED. Am J Emerg Med. 2025;91:110-7. doi: 10.1016/j.ajem.2025.02.027Edlow JA, Carpenter C, Akhter M, et al. Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023;30(5):442-86. doi: 10.1111/acem.14728Edlow JA, Carpenter C, Akhter M, et al. Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad Emerg Med. 2023;30(5):442-86. doi: 10.1111/acem.14728Парфенов ВА, Антоненко ЛМ, Силина ЕВ. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(2S):1-10. doi: 10.14412/2074-2711-2023-2S-1-10Parfenov VA, Antonenko LM, Silina EV. Benign paroxysmal positional vertigo. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(2S):1-10. doi: 10.14412/2074-2711-2023-2S-1-10 (In Russ.).Застенская ЕН, Антоненко ЛМ. Коморбидные расстройства и терапия при персистирующем постуральном перцептивном головокружении. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(4):66-73. doi: 10.14412/2074-2711-2023-466-73Zastenskaya EN, Antonenko LM. Comorbid disorders and therapy of persistent postural perceptual dizziness. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(4):66-73. doi: 10.14412/2074-2711-2023-466-73 (In Russ.).Парфенов ВА, Замерград МВ, Зайцева ОВ и др. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: диагностика, лечение, реабилитация. Современные представления о роли бетагистина в комплексном лечении пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(5):120-30. doi: 10.14412/20742711-2024-5-120-130Parfenov VA, Zamergrad MV, Zaitseva OV, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: diagnosis, treatment, rehabilitation. Current concepts on the role of betahistine in the complex treatment of patients with benign paroxysmal positional vertigo. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(5):120-30. doi: 10.14412/2074-2711-2024-5-120-130 (In Russ.).Von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015;25(34):105-17. doi: 10.3233/VES-150553Von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015;25(34):105-17. doi: 10.3233/VES-150553Парфенов ВА, Замерград МВ, Мельников ОА. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки. Москва; 2019. 208 с.Parfenov VA, Zamergrad MV, Melnikov OA. Vertigo: diagnosis and treatment, common diagnostic mistakes. Мoscow; 2019. 208 p. (In Russ.)].Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Meniere's disease. J Vestibul Res. 2015 Jan 1;25(1):1-7. doi: 10.3233/VES-150549Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Meniere's disease. J Vestibul Res. 2015 Jan 1;25(1):1-7. doi: 10.3233/VES-150549Косивцова ОВ, Старчина ЮА. Болезнь Меньера в практике невролога. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):103-9. doi: 10.14412/20742711-2023-1-103-109Kosivtsova OV, Starchina YuA. Meniere's disease in the practice of a neurologist. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(1):103-9. doi: 10.14412/2074-2711-2023-1-103-109 (In Russ.).Liqun Z, Park KH, Kim HJ, et al. Acute Unilateral Audio vestibulopathy due to Embolic Labyrinthine Infarction. Front Neurol. 2018 May 2;9:311. doi: 10.3389/fneur.2018.00311Liqun Z, Park KH, Kim HJ, et al. Acute Unilateral Audio vestibulopathy due to Embolic Labyrinthine Infarction. Front Neurol. 2018 May 2;9:311. doi: 10.3389/fneur.2018.00311Kim TY, Park DW, Lee YJ, et al. Comparison of Inner Ear Contrast Enhancement among Patients with Unilateral Inner Ear Symptoms in MR Images Obtained 10 Minutes and 4 Hours after Gadolinium Injection. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Dec;36(12):2367-72. doi: 10.3174/ajnr.A4439Kim TY, Park DW, Lee YJ, et al. Comparison of Inner Ear Contrast Enhancement among Patients with Unilateral Inner Ear Symptoms in MR Images Obtained 10 Minutes and 4 Hours after Gadolinium Injection. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Dec;36(12):2367-72. doi: 10.3174/ajnr.A4439Монак АА, Калиева НА, Кулеш АА и др. Инфаркт лабиринта как причина острого кохлеовестибулярного синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):71-6. doi: 10.14412/2074-27112023-1-71-76Monak AA, Kaileva NA, Kulesh AA, et al. Labyrinthine infarction as a cause of acute cochleovestibular syndrome. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(1):71-6. doi: 10.14412/2074-2711-2023-1-71-76 (In Russ.)].Косивцова ОВ, Старчина ЮА, Уртенов КА, Белкина ВВ. Головокружение у пожилых пациентов: обсуждение на примере клинического наблюдения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(4):85-9. doi: 10.14412/2074-27112024-4-85-89Kosivtsova OV, Starchina YuA, Urtenov KA, Belkina VV. Dizziness in elderly patients: discussion based on a clinical observation. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(4):85-9. doi: 10.14412/2074-2711-2024-4-85-89 (In Russ.).Пальчун ВТ, Макоева АА, Гусева АЛ. Головокружение при вестибулярном нейроните: подходы к диагностике и лечению. Вестник оториноларингологии. 2018;83(3):4-10. doi: 10.17116/otorino20188334Pal'chun VT, Makoeva AA, Guseva AL. Dizziness and vertigo associated with vestibular neuronitis: the approaches to the diagnostics and treatment. Vestnik otorinolaringologii = Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2018;83(3):4-10. doi: 10.17116/otorino20188334 (In Russ.).Calic Z, Nham B, Bradshaw AP, et al. Separating posterior-circulation stroke from vestibular neuritis with quantitative vestibular testing. Clin Neurophysiol. 2020;131(8):2047-55. doi: 10.1016/j.clinph.2020.04.173Calic Z, Nham B, Bradshaw AP, et al. Separating posterior-circulation stroke from vestibular neuritis with quantitative vestibular testing. Clin Neurophysiol. 2020;131(8):2047-55. doi: 10.1016/j.clinph.2020.04.173Adamec I, Krbot SM, Handzic J, Habek M. Incidence, seasonality and comorbidity in vestibular neuritis. Neurol Sci. 2015;36:91-5. doi: 10.1007/s10072014-1912-4Adamec I, Krbot SM, Handzic J, Habek M. Incidence, seasonality and comorbidity in vestibular neuritis. Neurol Sci. 2015;36:91-5. doi: 10.1007/s10072014-1912-4Viola P, Gioacchini FM, Astorina A, et al. The pharmacological treatment of acute vestibular syndrome. Front Neurol. 2022 Sep 9;13:999112. doi: 10.3389/fneur.2022.999112Viola P, Gioacchini FM, Astorina A, et al. The pharmacological treatment of acute vestibular syndrome. Front Neurol. 2022 Sep 9;13:999112. doi: 10.3389/fneur.2022.999112Strupp M, Magnusson M. Acute unilateral vestibulopathy. Neurol Clin. 2015;33:669-85. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.012Strupp M, Magnusson M. Acute unilateral vestibulopathy. Neurol Clin. 2015;33:669-85. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.012Lee SH, Park SH, Kim JS, et al. Isolated unilateral infarction of the cerebellar tonsil: ocular motor findings. Ann Neurol. 2014 Mar;75(3):429-34. doi: 10.1002/ana.24094Lee SH, Park SH, Kim JS, et al. Isolated unilateral infarction of the cerebellar tonsil: ocular motor findings. Ann Neurol. 2014 Mar;75(3):429-34. doi: 10.1002/ana.24094Yacovino DA, Ally MP, Luis L, Zee DS. The Floccular Syndrome: Dynamic Changesin Eye Movements and Vestibulo-ocular Reflex in Isolated Infarction of the Cerebellar Flocculus. Cerebellum. 2018 Apr;17(2):122-31. doi: 10.1007/s12311-0170878-1Yacovino DA, Ally MP, Luis L, Zee DS. The Floccular Syndrome: Dynamic Changesin Eye Movements and Vestibulo-ocular Reflex in Isolated Infarction of the Cerebellar Flocculus. Cerebellum. 2018 Apr;17(2):122-31. doi: 10.1007/s12311-0170878-1Saber Tehrani AS, Kattah JC, Kerber KA, et al. Diagnosing stroke in acute dizziness and vertigo: pitfalls and pearls. Stroke. 2018;49:788-95. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016979Saber Tehrani AS, Kattah JC, Kerber KA, et al. Diagnosing stroke in acute dizziness and vertigo: pitfalls and pearls. Stroke. 2018;49:788-95. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016979Shah VP, Oliveira J E Silva L, Farah W, et al. Diagnostic accuracy of the physical examination in emergency department patients with acute vertigo or dizziness: A systematic review and meta-analysis for GRACE-3. Acad Emerg Med. 2023;30(5):552-78. doi: 10.1111/acem.14630Shah VP, Oliveira J E Silva L, Farah W, et al. Diagnostic accuracy of the physical examination in emergency department patients with acute vertigo or dizziness: A systematic review and meta-analysis for GRACE-3. Acad Emerg Med. 2023;30(5):552-78. doi: 10.1111/acem.14630Tarnutzer AA, Edlow JA. Bedside Testing in Acute Vestibular Syndrome-Evaluating HINTS Plus and Beyond – A Critical Review. Audiol Res. 2023 Sep 1;13(5):670-85. doi: 10.3390/audiolres13050059Tarnutzer AA, Edlow JA. Bedside Testing in Acute Vestibular Syndrome-Evaluating HINTS Plus and Beyond – A Critical Review. Audiol Res. 2023 Sep 1;13(5):670-85. doi: 10.3390/audiolres13050059Krishnan K, Bassilious K, Eriksen E, et al. Posterior circulation stroke diagnosis using HINTS in patients presenting with acute vestibular syndrome: A systematic review. Eur Stroke J. 2019;4(3):233-9. doi: 10.1177/239698731984370Krishnan K, Bassilious K, Eriksen E, et al. Posterior circulation stroke diagnosis using HINTS in patients presenting with acute vestibular syndrome: A systematic review. Eur Stroke J. 2019;4(3):233-9. doi: 10.1177/239698731984370Lempert T, von Brevern M. Vestibular Migraine. Neurol Clin. 2019;37(4):695-706. doi: 10.1016/J.NCL.2019.06.003Lempert T, von Brevern M. Vestibular Migraine. Neurol Clin. 2019;37(4):695-706. doi: 10.1016/J.NCL.2019.06.003Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A, et al. Lifting the Burden. The prevalence of primary headache disorders in Russia: a countrywide survey. Cephalalgia. 2012;32(5):373-81. doi: 10.1177/0333102412438977Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A, et al. Lifting the Burden. The prevalence of primary headache disorders in Russia: a countrywide survey. Cephalalgia. 2012;32(5):373-81. doi: 10.1177/0333102412438977Климентова ДА, Табеева ГР. Мигрень у женщин в перименопаузальном периоде. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):102-8. doi: 10.14412/2074-2711-2023-5-102-108Klimentova DA, Tabeeva GR. Migraine in perimenopausal women. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(5):102-8. doi: 10.14412/2074-2711-2023-5-102-108 (In Russ.).Табеева ГР, Косивцова ОВ, Ковальчук НА, Орлюк ТА. Рефрактерная мигрень. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(2):76-86. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2-76-86Tabeeva GR, Kosivtsova OV, Kovalchuk NA, Orlyuk TA. Refractory migraine. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(2):76-86. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2-76-86 (In Russ.)].Застенская ЕН, Антоненко ЛМ. Хроническое головокружение: современные методы лечения с учетом коморбидности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(6):71-7. doi: 10.14412/2074-27112023-6-71-77Zastenskaia EN, Antonenko LM. Chronic dizziness: modern treatment methods taking into account comorbidity. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(6):71-7. doi: 10.14412/2074-2711-2023-6-71-77 (In Russ.)].Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke. 2006; 37: 2484-7. doi: 10.1161/01.str.0000240329.48263.0dKerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke. 2006; 37: 2484-7. doi: 10.1161/01.str.0000240329.48263.0dGarcia-Munoz C, Cortes-Vega MD, Heredia-Rizo AM, et al. Effectiveness of Vestibular Training for Balance and Dizziness Rehabilitation in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and MetaAnalysis. J Clin Med. 2020 Feb 21;9(2):590. doi: 10.3390/jcm9020590Garcia-Munoz C, Cortes-Vega MD, Heredia-Rizo AM, et al. Effectiveness of Vestibular Training for Balance and Dizziness Rehabilitation in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and MetaAnalysis. J Clin Med. 2020 Feb 21;9(2):590. doi: 10.3390/jcm9020590Набиев ШР, Джуккаева СА, Асведов МШ, Воскресенская ОН. Симптом центральной вены в диагностике рассеянного склероза. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(2):14-8. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2-14-18Nabiev SR, Dzhukkaeva SA, Asvedov MS, Voskresenskaya ON. The central vein sign in the diagnosis of multiple sclerosis. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(2):14-8. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2-14-18 (In Russ.).Набиев ШР, Джуккаева СА, Асведов МШ и др. Концентрация свободных легких цепей иммуноглобулинов в цереброспинальной жидкости в диагностике рассеянного склероза. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(3):26-30. doi: 10.14412/2074-2711-2024-3-26-30Nabiev SR, Dzhukkaeva SA, Asvedov MS, et al. Concentration of immunoglobulin free light chains in cerebrospinal fluid in the diagnosis of multiple sclerosis. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(3):26-30. doi: 10.14412/2074-2711-2024-3-26-30 (In Russ.)].Scholtz AW, Hahn A, Stefflova B, et al. Efficacy and Safety of a Fixed Combination of Cinnarizine 20 mg and Dimenhydrinate 40 mg vs Betahistine Dihydrochloride 16 mg in Patients with Peripheral Vestibular Vertigo: A Prospective, Multinational, Multicenter, Double-Blind, Randomized, Non-inferiority Clinical Trial. Clin Drug Investig. 2019;39:1045-56. doi: 10.1007/s40261-019-00858-6Scholtz AW, Hahn A, Stefflova B, et al. Efficacy and Safety of a Fixed Combination of Cinnarizine 20 mg and Dimenhydrinate 40 mg vs Betahistine Dihydrochloride 16 mg in Patients with Peripheral Vestibular Vertigo: A Prospective, Multinational, Multicenter, Double-Blind, Randomized, Non-inferiority Clinical Trial. Clin Drug Investig. 2019;39:1045-56. doi: 10.1007/s40261-019-00858-6Беденко АС, Антоненко ЛМ. Витамин D и гомоцистеин при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Медицинский Совет. 2022;(2):63-9. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-2-63-69Bedenko AS, Antonenko LM. Vitamin D and homocysteine in benign paroxysmal positional vertigo. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(2):63-9. doi: 10.21518/2079701X-2022-16-2-63-69 (In Russ.).Parfenov V, Golyk V, Matsnev E, et al. Effectiveness of betahistine (48 mg/day) in patients with vestibular vertigo during routine practice: The VIRTUOSO study. PLoS One. 2017;12(3):e0174114. doi: 10.1371/journal.pone.0174114Parfenov V, Golyk V, Matsnev E, et al. Effectiveness of betahistine (48 mg/day) in patients with vestibular vertigo during routine practice: The VIRTUOSO study. PLoS One. 2017;12(3):e0174114. doi: 10.1371/journal.pone.0174114Novotny M, Kostrica R. Fixed combination of cinnarizine and dimenhydrinate versus betahistine dimesylate in the treatment of Meniere's disease: a randomized, doubleblind, parallel-group clinical study. Int Tinnitus J. 2002;8:115-23.Novotny M, Kostrica R. Fixed combination of cinnarizine and dimenhydrinate versus betahistine dimesylate in the treatment of Meniere's disease: a randomized, doubleblind, parallel-group clinical study. Int Tinnitus J. 2002;8:115-23.Novotny M, Bognar-Steinberg I, Baumann W. Fixed combination of cinnarizine and dimenhydrinate versus betahistine dimesylate in the treatment of Meniere's disease: post hoc non-inferiority analysis of a prospective, randomized, double-blind study. Arch Sensol Neurootol ASN. 2011;6. Available at: https://neurootology.org/archives/649Novotny M, Bognar-Steinberg I, Baumann W. Fixed combination of cinnarizine and dimenhydrinate versus betahistine dimesylate in the treatment of Meniere's disease: post hoc non-inferiority analysis of a prospective, randomized, double-blind study. Arch Sensol Neurootol ASN. 2011;6. Available at: https://neurootology.org/archives/649Иванова ГЕ, Кунельская НЛ, Парфенов ВА и др. Вестибулярная реабилитация в комплексной терапии вестибулярного головокружения (согласованное мнение экспертов). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(1):114-21. doi: 10.14412/2074-2711-2024-1-114-121Ivanova GE, Kunelskaya NL, Parfenov VA, et al. Vestibular rehabilitation in complex therapy of vestibular vertigo (consensus of experts). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(1):114-21. doi: 10.14412/2074-2711-2024-1-114-121 (In Russ.)].Vasquez-Codina AY, Leguizamo-Isaza JM, Aborashed-Amador NF, et al. Acute basilar artery occlusion (BAO): a pictorial review of multimodal imaging findings. Emerg Radiol. 2021;28(6):1205-12. doi: 10.1007/s10140-021-01965-8Vasquez-Codina AY, Leguizamo-Isaza JM, Aborashed-Amador NF, et al. Acute basilar artery occlusion (BAO): a pictorial review of multimodal imaging findings. Emerg Radiol. 2021;28(6):1205-12. doi: 10.1007/s10140-021-01965-8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.