127644, Москва, ул. Лобненская, 10
10, Lobnenskaya St., Moscow 127644
Алексей Николаевич Бойко - кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова; отдел нейроиммунологии ФЦМН.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117997, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10
Alexey Nikolaevich Boyko - Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics N.I. Pirogov RNRMU; Department of Neuroimmunology FCBN.
1, Ostrovityanova St., Moscow 117997; 1, Ostrovityanova St., Build. 10, Moscow 117997
Лаборатория регуляции агрегатного состояния крови.
125315, Москва, ул. Балтийская, 8
Laboratory for the Regulation of Blood Aggregate State.
8, Baltiyskaya St., Moscow 125315
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2, Shchepkina St., Moscow 129110
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
61/2, Shchepkina St., Moscow 129110
Кафедра патологии человека.
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Department of Human Pathology.
8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119048
Кафедра патологии человека.
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Department of Human Pathology.
8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119048
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics.
10, Lobnenskaya St., Moscow 127644
Лаборатория регуляции агрегатного состояния крови.
125315, Москва, ул. Балтийская, 8
Laboratory for the Regulation of Blood Aggregate State.
8, Baltiyskaya St., Moscow 125315
For a comprehensive study of such a socially significant disease as multiple sclerosis (MS), which occurs predominantly in people of working age and in which neuroinflammation and neurodegeneration go hand in hand, resulting in irreversible damage to the brain and spinal cord, the key point is to decipher the pathophysiological mechanisms of its development and progression. Despite the established relationship between hyperhomocysteinemia and secondary endothelial damage, data on the possible role of homocysteine (Hcy) in disease progression are quite contradictory.
Objective: to investigate the informative value of determining the content of markers of oxidative stress, mitochondrial and endothelial dysfunction in patients with MS.
Material and methods. The study included 63 patients with MS (40 women, 23 men) aged 35 [30; 43] years. The control group consisted of 43 healthy volunteers (22 men, 21 women) aged 37 [32; 44] years. Depending on the therapy received, patients were divided into two groups: those receiving first-line and second-line therapy; patients receiving natalizumab therapy were considered separately. A neurological examination of patients was performed with an assessment of disease severity using the EDSS scale, and the disease progression index was calculated. The following biomarkers were also determined in the blood of patients and volunteers using enzyme-linked immunosorbent assay: intercellular adhesion molecules (ICAM-1), S-adenosylmethionine, S-adenosylhomocysteine, cysteine, cysteinylglycine, glutathione, and Hcy.
Results. A statistically significant correlation was found between disease severity (EDSS disability level) and increased Hcy levels. A statistically significant increase in ICAM-1 levels was also found in patients during periods of disease activity (clinical exacerbation, activity according to MRI data), which allows this molecule to be considered as a biomarker of endothelial dysfunction and inflammation.
Conclusion. The results of the study indicate the need to continue studying the pathophysiological causes of the onset and progression of MS, further identifying new biomarkers for predicting the course of MS, and evaluating the effectiveness of drugs that alter the course of MS.
Для всеобъемлющего изучения такого социально значимого заболевания, возникающего в подавляющем большинстве случаев у лиц трудоспособного возраста, как рассеянный склероз (РС), при котором нейровоспаление и нейродегенерация идут рука об руку, вследствие чего необратимо поражается вещество головного и спинного мозга, ключевым моментом является расшифровка патофизиологических механизмов развития и прогрессирования. Несмотря на установленную взаимосвязь гипергомоцистеинемии и вторичного поражения эндотелия, данные о возможной роли гомоцистеина (Hcy) в прогрессировании заболевания достаточно противоречивы.
Цель исследования – изучение информативности определения содержания маркеров оксидативного стресса, митохондриальной и эндотелиальной дисфункции у пациентов с РС.
Материал и методы. В исследование были включены 63 пациента с РС (40 женщин, 23 мужчины) в возрасте 35 [30; 43] лет. Контрольную группу составили 43 здоровых добровольца (22 мужчины, 21 женщина) в возрасте 37 [32; 44] лет. В зависимости от принимаемой терапии пациенты были разделены на две группы: принимающих терапию первой и второй линии; отдельно рассматривались пациенты, получающие терапию натализумабом. Проводился неврологический осмотр пациентов с оценкой тяжести заболевания по шкале EDSS, рассчитывался индекс прогрессирования заболевания. Также в крови пациентов и добровольцев методом иммуноферментного анализа определялись следующие биомаркеры: молекулы межклеточной адгезии (ICAM-1), S-аденозилметионин, S-аденозилгомоцистеин, цистеин, цистеинилглицин, глутатион, Hcy.
Результаты. Была выявлена статистически значимая корреляция между тяжестью заболевания (уровень инвалидизации по шкале EDSS) и повышением уровня Hcy. Также было установлено статистически значимое повышение уровня ICAM-1 у пациентов в период активности заболевания (клиническое обострение, активность по данным МРТ), что позволяет рассматривать данную молекулу в качестве биомаркера эндотелиальной дисфункции и воспаления.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости продолжения изучения патофизиологических причин начала и прогрессирования РС, дальнейшего выявления новых биомаркеров для прогнозирования течения РС, оценки эффективности препаратов, изменяющих течение РС.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.