Мадина Ринатовна Сулейманова
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
Madina Rinatovna Suleymanova
49, Butlerova St., Kazan 420012
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
420101, Казань, ул. Карбышева, 12а
49, Butlerova St., Kazan 420012
12a, Karbysheva St., Kazan 420101
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
420101, Казань, ул. Карбышева, 12а
49, Butlerova St., Kazan 420012
12a, Karbysheva St., Kazan 420101
Intravenous thrombolytic therapy (IV TLT) is the main method of reperfusion therapy for ischemic stroke (IS). Almost half of IS patients present with a mild neurological deficit at onset, for which the efficacy of IV TLT remains controversial.
Objective: to assess the efficacy and safety of IV TLT in patients with IS and mild neurological deficit depending on the degree of stenosis of the main arteries of the head (MAH), regardless of the level of disability.
Material and methods. A total of 166 patients with IS and mild neurological deficit (less than 5 points on the NIHSS stroke severity scale) were observed: 82 patients received IV TLT, and 84 patients formed the comparison group.
Results. At hospital discharge, IS patients who received IV TLT showed a lower severity of neurological deficit on the NIHSS scale (U(82,84)=1882; p<0.001) and a better functional outcome according to the modified Rankin Scale (U(82,84)=1854; p<0.001) and the Rivermead Mobility Index (U(82,84)=1795; p<0.001). In the subgroup of patients with significant MAH stenosis, statistically significant advantages of IV TLT were also found according the NIHSS, Rankin Scale, and Rivermead Index. Hemorrhagic transformations occurred in the IV TLT group in 14 patients, and in the comparison group in 6 patients (only a trend toward increased frequency).
Conclusion. IV TLT in patients with IS and mild neurological deficit improves functional outcomes in the acute period of stroke. IV TLT is also effective in the subgroup of patients with significant MAH stenosis.
Внутривенная тромболитическая терапия (ВВ ТЛТ) – основной метод реперфузионной терапии ишемического инсульта (ИИ). Почти у половины пациентов с ИИ в дебюте развивается легкий неврологический дефицит, при котором эффективность ВВ ТЛТ остается дискуссионной.
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность ВВ ТЛТ у пациентов с ИИ и легким неврологическим дефицитом в зависимости от степени стеноза магистральных артерий головы (МАГ) независимо от степени инвалидизации.
Материал и методы. Наблюдались 166 пациентов с ИИ с легким неврологическим дефицитом (менее 5 баллов по шкале тяжести инсульта NIHSS): 82 пациентам была проведена ВВ ТЛТ, 84 пациента составили группу сравнения.
Результаты. На момент выписки из стационара пациенты с ИИ, которым была выполнена ВВ ТЛТ, имели меньшую выраженность неврологического дефицита по NIHSS (U(82,84)=1882; p<0,001) и лучший функциональный исход по Модифицированной шкале Рэнкина (U(82,84)=1854; p<0,001) и по Индексу мобильности Ривермид (U(82,84)=1795; p<0,001). В подгруппе пациентов со значимыми стенозами МАГ также выявлены статистически значимые преимущества проведения ВВ ТЛТ по NIHSS, Модифицированной шкале Рэнкина и Индексу мобильности Ривермид. Геморрагические трансформации возникли в группе с ВВ ТЛТ у 14 пациентов, в группе сравнения – у шести пациентов (только тенденция к учащению).
Заключение. Проведение ВВ ТЛТ у пациентов с ИИ и легким неврологическим дефицитом улучшает функциональный исход в остром периоде инсульта. ВВ ТЛТ также эффективна в подгруппе пациентов с наличием значимых стенозов МАГ.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.