nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2013-2345nnp-261Research ArticleArticlesСтатьиThe risk factors and mechanisms for development of stroke and its types during pregnancy and the possibilities of medical therapyФакторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапииLaskovVitaly BorisovichLaskovVitaly Borisovichnevrokursk@mail.ruКафедра неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDepartment of Neurology and Neurosurgery, Kursk State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20130711201353NO3 (2013)7177Copyright © Laskov V.B., 20132013Laskov V.B.Laskov V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/261

The types and mechanisms of acute cerebral circulatory impairments (ACCIs) are variable in different stages of pregnancy, which complicates problems in reducing the risk of their development and performing medical therapy. In recent years, the incidence of ACCIs during pregnancy has tended to increase. So an analysis of their risk factors and a review of current treatment algorithms enhance the validity and efficiency of therapeutic, diagnostic, and preventive measures.

Виды и механизмы острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) в различные сроки беременности многообразны, что усложняет задачи снижения риска их развития и медикаментозной терапии. В последние годы частота ОНМК при беременности имеет тенденцию к росту. Поэтому анализ факторов их риска, механизмов развития и обзор современных алгоритмов лечения повышают доказательность и эффективность лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

инсультбеременностьфакторы рискамедикаментозная терапияпрофилактикаstrokepregnancyrisk factorsmedical therapypreventionReferences<div><p>Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Под ред. Нисвандера К, Эванса А. Пер. с англ. Москва: Практика; 1999. 704 с. [Akusherstvo. Spravochnik Kaliforniyskogo universiteta. Pod red. Nisvandera К, Evansa А. Per. s angl. Moscow: Praktika; 1999. 704 р.]</p><p>Верткин АЛ. Национальное руководство по скорой помощи. Москва: Эксмо; 2012. 816 с. [Vertkin AL. Natsional'noe rukovodstvo po skoroy pomoshchi. Moskva: Eksmo; 2012. 816 р.]</p><p>Bushnell CD. Stroke in Women: risk and prevention throughout the lifespan. Neurol Clin. 2008 Nov;26(4):1161–76. DOI: 10.1016/j.ncl.2008.05.009.</p><p>Celermajer D. Smoking during pregnancy increases children's heart disease risk factors. 22.06.2011. http://sydney.edu.au/news/84.html?newsstoryid=7156.</p><p>Неврология: Национальное руководство. Под ред. Гусева ЕИ, Коновалова АН, Скворцова ВИ, Гехт АБ. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 1112 с. [Nevrologiya: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Guseva EI, Konovalova AN, Skvortsova VI, Gekht AB. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 1112 р.]</p><p>Treadwell D, Thanvi B, Robinson TG. Stroke in pregnancy and the puerperium. Postgrad Med J. 2008;84:238–45. DOI:10.1136/pgmj.2007.066167.</p><p>Интенсивная терапия: Национальное руководство. В 2 томах. Под ред. Гельфанда БР, Салтанова АИ. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 1: 960 с.; 2: 784 с. [Intensivnaya terapiya: Natsional'noe rukovodstvo. V 2 tomakh. Pod red. Gel'fanda BR, Saltanova AI. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 1: 960 р.; 2: 784 р.]</p><p>Федеральное руководство по использованию лекарственных средств: Выпуск XIII. Москва: Эхо; 2012. С. 289–325. [Federal'noe rukovodstvo po ispol'zovaniyu lekarstvennykh sredstv: Vypusk XIII. Moscow: Ekho; 2012. Р. 289–325.]</p><p>Зайнуллина МС, Корнюшина ЕА, Глотов АС и др. Тромбофилии в акушерской практике: методические рекомендации. Под ред. Айламазяна ЭК и Баранова ВС. 3-е изд. Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л; 2009. 56 с. [Zaynullina MS, Kornyushina EA, Glotov AS et al. Trombofilii v akusherskoy praktike: metodicheskie rekomendatsii. Pod red. Aylamazyana EK i Baranova VS. 3-e izd. St.-Petersburg: Izd-vo N-L; 2009. 56 р.]</p><p>Kuklina EV, Tong X, Bansil P et al. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern? Stroke. 2011; 42(9):2564–70. DOI: 10.1161/STROKEAHA.110.610592. Epub 2011 Jul 28.</p><p>Feske SK. Stroke in pregnancy. Semin Neurol. 2007 Nov;27(5):442–52.</p><p>James AH, Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol. 2005;106(3):509–16. DOI:10.1097%2F01.AOG.0000172428.78411.b0.</p><p>Tate J, Bushnell C. Pregnancy and stroke risk in women. Womens Health (Lond Engl). 2011 May;7(3):363–74. DOI: 10.2217/whe.11.19.</p><p>Акушерство: Национальное руководство. Под ред. Айламазяна ЭК, Кулакова ВИ, Радзинского ВЕ, Савельевой ГМ. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 1200 с. [Akusherstvo: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Aylamazyana EK, Kulakova VI, Radzinskogo VE, Savel'evoy GM. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; 1200 р.]</p><p>Тимохова СЮ, Капущенко ИН, Музыченко ВП. Состояние системы гемостаза у беременных с коагулопатиями на фоне гестоза при применении общей анестезии. Вестник муниципального здравоохранения.</p><p>Электронное периодическое издание. 10.12.2012. С. 1–14. http://vestnik.kmldo.ru/pdf/12/06/07.pdf. [Timokhova SYu, Kapushchenko IN, Muzychenko VP. Sostoyanie sistemy gemostaza u beremennykh s koagulopatiyami na fone gestoza pri primenenii obshchey anestezii. Vestnik munitsipal'nogo zdravookhraneniya. Elektronnoe periodicheskoe izdanie. 10.12.2012. Р. 1–14. http://vestnik.kmldo.ru/pdf/12/06/07.pdf]</p><p>Дзяк ЛА. Инсульты у беременных. http://www.chil.com.ua/neuro_ congress/7.html. [Dzyak LA. Insul'ty u beremennykh. http://www.chil.com.ua/neuro_ congress/7.html.]</p><p>FDA: http://www.fda.gov/cder/foi/label/2007/022138,020164s075lbl.pdf.</p></div><br /><div><p>Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Под ред. Нисвандера К, Эванса А. Пер. с англ. Москва: Практика; 1999. 704 с. [Akusherstvo. Spravochnik Kaliforniyskogo universiteta. Pod red. Nisvandera К, Evansa А. Per. s angl. Moscow: Praktika; 1999. 704 р.]</p><p>Верткин АЛ. Национальное руководство по скорой помощи. Москва: Эксмо; 2012. 816 с. [Vertkin AL. Natsional'noe rukovodstvo po skoroy pomoshchi. Moskva: Eksmo; 2012. 816 р.]</p><p>Bushnell CD. Stroke in Women: risk and prevention throughout the lifespan. Neurol Clin. 2008 Nov;26(4):1161–76. DOI: 10.1016/j.ncl.2008.05.009.</p><p>Celermajer D. Smoking during pregnancy increases children's heart disease risk factors. 22.06.2011. http://sydney.edu.au/news/84.html?newsstoryid=7156.</p><p>Неврология: Национальное руководство. Под ред. Гусева ЕИ, Коновалова АН, Скворцова ВИ, Гехт АБ. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 1112 с. [Nevrologiya: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Guseva EI, Konovalova AN, Skvortsova VI, Gekht AB. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 1112 р.]</p><p>Treadwell D, Thanvi B, Robinson TG. Stroke in pregnancy and the puerperium. Postgrad Med J. 2008;84:238–45. DOI:10.1136/pgmj.2007.066167.</p><p>Интенсивная терапия: Национальное руководство. В 2 томах. Под ред. Гельфанда БР, Салтанова АИ. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 1: 960 с.; 2: 784 с. [Intensivnaya terapiya: Natsional'noe rukovodstvo. V 2 tomakh. Pod red. Gel'fanda BR, Saltanova AI. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 1: 960 р.; 2: 784 р.]</p><p>Федеральное руководство по использованию лекарственных средств: Выпуск XIII. Москва: Эхо; 2012. С. 289–325. [Federal'noe rukovodstvo po ispol'zovaniyu lekarstvennykh sredstv: Vypusk XIII. Moscow: Ekho; 2012. Р. 289–325.]</p><p>Зайнуллина МС, Корнюшина ЕА, Глотов АС и др. Тромбофилии в акушерской практике: методические рекомендации. Под ред. Айламазяна ЭК и Баранова ВС. 3-е изд. Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л; 2009. 56 с. [Zaynullina MS, Kornyushina EA, Glotov AS et al. Trombofilii v akusherskoy praktike: metodicheskie rekomendatsii. Pod red. Aylamazyana EK i Baranova VS. 3-e izd. St.-Petersburg: Izd-vo N-L; 2009. 56 р.]</p><p>Kuklina EV, Tong X, Bansil P et al. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern? Stroke. 2011; 42(9):2564–70. DOI: 10.1161/STROKEAHA.110.610592. Epub 2011 Jul 28.</p><p>Feske SK. Stroke in pregnancy. Semin Neurol. 2007 Nov;27(5):442–52.</p><p>James AH, Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol. 2005;106(3):509–16. DOI:10.1097%2F01.AOG.0000172428.78411.b0.</p><p>Tate J, Bushnell C. Pregnancy and stroke risk in women. Womens Health (Lond Engl). 2011 May;7(3):363–74. DOI: 10.2217/whe.11.19.</p><p>Акушерство: Национальное руководство. Под ред. Айламазяна ЭК, Кулакова ВИ, Радзинского ВЕ, Савельевой ГМ. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 1200 с. [Akusherstvo: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Aylamazyana EK, Kulakova VI, Radzinskogo VE, Savel'evoy GM. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; 1200 р.]</p><p>Тимохова СЮ, Капущенко ИН, Музыченко ВП. Состояние системы гемостаза у беременных с коагулопатиями на фоне гестоза при применении общей анестезии. Вестник муниципального здравоохранения.</p><p>Электронное периодическое издание. 10.12.2012. С. 1–14. http://vestnik.kmldo.ru/pdf/12/06/07.pdf. [Timokhova SYu, Kapushchenko IN, Muzychenko VP. Sostoyanie sistemy gemostaza u beremennykh s koagulopatiyami na fone gestoza pri primenenii obshchey anestezii. Vestnik munitsipal'nogo zdravookhraneniya. Elektronnoe periodicheskoe izdanie. 10.12.2012. Р. 1–14. http://vestnik.kmldo.ru/pdf/12/06/07.pdf]</p><p>Дзяк ЛА. Инсульты у беременных. http://www.chil.com.ua/neuro_ congress/7.html. [Dzyak LA. Insul'ty u beremennykh. http://www.chil.com.ua/neuro_ congress/7.html.]</p><p>FDA: http://www.fda.gov/cder/foi/label/2007/022138,020164s075lbl.pdf.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.