nnpNeurology, Neuropsychiatry, PsychosomaticsНеврология, нейропсихиатрия, психосоматика2074-27112310-1342"IMA-Press", LLC10.14412/2074-2711-2013-2340nnp-254Research ArticleArticlesСтатьиMiller–Fisher syndromeСиндром Миллера – Фишера (случай из практики)KraevaAnna VladimirovnaKraevaAnna Vladimirovnabarankinskij@mail.ruGalunovaA BGalunovaA Bbarankinskij@mail.ruVolkovaL IVolkovaL Ibarankinskij@mail.ruГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», ЕкатеринбургРоссияSverdlovsk Regional Clinical Hospital One, YekaterinburgRussian FederationUral State Medical Academy, Ministry of Health of Russia, YekaterinburgРоссияUral State Medical Academy, Ministry of Health of Russia, YekaterinburgRussian Federation20130711201353NO3 (2013)4748Copyright © Kraeva A.V., Galunova A.B., Volkova L.I., 20132013Kraeva A.V., Galunova A.B., Volkova L.I.Kraeva A.V., Galunova A.B., Volkova L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/254

Miller–Fisher syndrome is a rare variant of acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. The paper describes a case of Miller–Fisher syndrome developing as ophthalmoplegia, ataxia, and areflexia one week after acute respiratory viral infection. Within 3 weeks, neurological disorders completely regressed due to a plasmapheresis session and intravenous immunoglobulin injection.

Синдром Миллера – Фишера – редкий вариант острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. Представлено наблюдение пациента, у которого через 1 нед после острой респираторной вирусной инфекции развился синдром Миллера – Фишера в виде офтальмоплегии, атаксии и арефлексии. В течение 3 нед благодаря курсу плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина неврологические нарушения полностью регрессировали.

синдром Миллера – ФишераполирадикулоневропатияMiller–Fisher syndromepolyradiculoneuropathyReferences<div><p>Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Яхно НН. Штульмана ДР, Мельничука ПВ. Москва: Медицина: 1995;2:512. [Bolezni nervnoy sistemy. Rukovodstvo dlya vrachey. Pod red. Yakhno NN. Shtul'mana DR, Mel'nichuka PV. Moscow: Meditsina: 1995;2:512.]</p><p>Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. Под ред. Штока ВН, Ивановой–Смоленской ИА, Левина ОС. Москва: МЕДпресс-информ; 2002. С. 608. [Ekstrapiramidnye rasstroystva. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu. Pod red. Shtoka VN, Ivanovoy–Smolenskoy IA, Levina OS. Moscow: MEDpress-inform; 2002. P. 608.]</p><p>Farinati F, Cardin R, D’inca R et al. Zinc treatment prevents lipid peroxidation and increases glutathione availability in Wilson’s disease. J Lab Clin Med. 2003;141(6):372–7. DOI: 10.1016%2FS0022-2143%2803%2900027-1.</p><p>Иванников ИО, Сюткин ВЕ. Общая гепатология. Москва: Медпрактика; 2003. 160 c. [Ivannikov IO, Syutkin VE. Obshchaya gepatologiya. Moscow: Medpraktika; 2003. 160 p.]</p><p>Карабанов АВ, Иванова-Смоленская ИА, Овчинников ИВ и др. Значение молекулярно-генетического анализа в диагностике гепатоцеребральной дистрофии. В сб.: Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. Уфа; 1998. 102–3 с. [Karabanov AV, Ivanova-Smolenskaya IA, Ovchinnikov IV i dr. Znachenie molekulyarno-geneticheskogo analiza v diagnostike gepatotserebral'noy distrofii. V sb.: Aktual'nye voprosy nevrologii, neyrokhirurgii i meditsinskoy genetiki. Ufa; 1998. 102–3 p.]</p><p>Шмидт ЕВ, Маркова ЕД, Готовцева ЕВ и др. Основные направления клинико-генетического изучения экстрапирамидных наследственных заболеваний. В сб.: Вопросы клинической нейрогенетики. Под ред. Шмидт ЕВ. Москва: Медицина; 1973. С. 8–19. [Shmidt EV, Markova ED, Gotovtseva EV i dr. Osnovnye napravleniya kliniko-geneticheskogo izucheniya ekstrapiramidnykh nasledstvennykh zabolevaniy. V sb.: Voprosy klinicheskoy neyrogenetiki. Pod red. Shmidt EV. Moscow: Meditsina; 1973. P. 8–19.]</p><p>Walshe JM; Clinical Investigations Standing Committee of the Association of Clinical Biochemists. Wilson’s disease: the importance of measuring serum caeruloplasmin non-immunologically. Ann Clin Biochem. 2003;40(Pt 2):115–21. DOI: 10.1258%2F000456303763046021.</p><p>Соматоневрология: Руководство для врачей. Под ред. Скоромца АА. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2009; 656 с. [Somatonevrologiya: Rukovodstvo dlya vrachey. Pod red. Skoromtsa AA. St.-Petersburg: SpetsLit; 2009; 656 p.]</p><p>Ala A, Walker AP, Ashkan K et al. Wilson's disease. Lancet. 2007;369(9559):397–408. DOI: 10.1016%2FS0140-6736%2807%2960196-2. 10. Merle U, Schaefer M, Ferenci P, Stremmel W. Clinical presentation, diagnosis and long-term outcome of Wilson's disease: a cohort study. Gut. 2007;56(1):115–20. DPO: 10.1136%2Fgut.2005.087262. Epub 2006 May 18.</p><p>Rubin R, Rubin E. The Liver and Biliary System. In Rubin R, Strayer D, Rubun E. Rubin's Pathology. 5. Auflage. Philadelphia. 2008. S. 653f.</p><p>Walshe JM, Yealland M. Wilson’s disease: the problem of delayed diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55(8):692–6. DOI: 10.1136%2Fjnnp.55.8.692.</p><p>Болезни печени и желчевыводящих путей. Под ред. Ивашкина ВТ. Москва: М-Вести; 2002. [Bolezni pecheni i zhelchevyvodyashchikh putey. Pod red. Ivashkina VT. Moscow: M-Vesti; 2002.]</p><p>Карабанов АВ, Овчинников ИВ, Иллариошкин СН. Анализ мутаций в гене АТР7В и опыт прямой ДНК-диагностики при гепатолентикулярной дегенерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;4:44–7. [Karabanov AV, Ovchinnikov IV, Illarioshkin SN. Analiz mutatsiy v gene ATR7V i opyt pryamoy DNK-diagnostiki pri gepatolentikulyarnoy degeneratsii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2001;4:44–7.]</p><p>Askari FK, Greenson J, Dick RD et al. Treatment of Wilson’s disease with zinc. XVIII. Initial treatment of the hepatic decompensation presentation with trientine and zinc. J Lab Clin Med. 2003;142(6):385–90. DOI: 10.1016%2FS0022-2143%2803%2900157-4.</p><p>Lang C, Muller D, Claus D, Druschky KF. Neuropsychological findings in treated Wilson's disease. Acta Neurol Scand. 1990;81(1):75–81. DOI: 10.1111%2Fj.1600-0404.1990.tb00934.x.</p><p>Loudianos G, Dessi V, Lovicu M et al. Further delineation of the molecular pathology of Wilson disease in the Mediterranean population. Hum. Mutat. 1998;12(2):89–94. DOI: 10.1002%2F%28SICI%291098-1004%281998%2912%3A2%3C89%3A%3AAID-HUMU3%3E3.3.CO%3B2-7.</p><p>Залялова ЗА, Богданов ЭИ. Клинико-МРТ анализ различных вариантов болезни Коновалова – Вильсона. Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. 2002;1–2(XXXIV):5–10. [Zalyalova ZA, Bogdanov EI. Kliniko-MRT analiz razlichnykh variantov bolezni Konovalova – Vil'sona. Nevrologicheskiy vestnik im. V.M. Bekhtereva. 2002;1–2(XXXIV):5–10.]</p><p>Коновалов НВ. Гепатолентикулярная дегенерация. Москва: Медгиз, 1948. [Konovalov NV. Gepatolentikulyarnaya degeneratsiya. Moscow: Medgiz, 1948]</p><p>Rodrigo Agudo JL, Valdеs Mas M, Vargas Acosta AM et al. Clinical presentation, diagnosis, and long-term outcome of 29 patients with Wilson’s disease. Rev Esp Enferm Dig. 2008;100(8):456–61.</p><p>Brewer G. Wilson Disease. Harrison's Principles of Internal Medicine. In: Fauci А et al., editors. New York; 2008. S. 2449–552.</p><p>Czlonkowska A, Tarnacka B, Moller JC et al. Unified Wilson’s Disease Rating Scale – a proposal for the neurological scoring of Wilson’s disease patients. Neurol Neurochir Pol. 2007;41(1):1–12. DOI: 10.1016%2FS1353-8020%2808%2970548-0.</p><p>Olsson C, Waldenstrom E, Westermark K et al. Determination of the frequencies of ten allelic variants of the Wilson disease genge (ATP7B), in pooled DNA samples. Eur J Hum Genet.2000;8(12):933–8.</p><p>Артамонов РГ. Болезнь Вильсона – Коновалова. Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004;7:98–104. [Artamonov RG. Bolezn' Vil'sona – Konovalova. Meditsinskiy nauchnyy i uchebno-metodicheskiy zhurnal. 2004;7:98–104.]</p></div><br /><div><p>Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Яхно НН. Штульмана ДР, Мельничука ПВ. Москва: Медицина: 1995;2:512. [Bolezni nervnoy sistemy. Rukovodstvo dlya vrachey. Pod red. Yakhno NN. Shtul'mana DR, Mel'nichuka PV. Moscow: Meditsina: 1995;2:512.]</p><p>Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. Под ред. Штока ВН, Ивановой–Смоленской ИА, Левина ОС. Москва: МЕДпресс-информ; 2002. С. 608. [Ekstrapiramidnye rasstroystva. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu. Pod red. Shtoka VN, Ivanovoy–Smolenskoy IA, Levina OS. Moscow: MEDpress-inform; 2002. P. 608.]</p><p>Farinati F, Cardin R, D’inca R et al. Zinc treatment prevents lipid peroxidation and increases glutathione availability in Wilson’s disease. J Lab Clin Med. 2003;141(6):372–7. DOI: 10.1016%2FS0022-2143%2803%2900027-1.</p><p>Иванников ИО, Сюткин ВЕ. Общая гепатология. Москва: Медпрактика; 2003. 160 c. [Ivannikov IO, Syutkin VE. Obshchaya gepatologiya. Moscow: Medpraktika; 2003. 160 p.]</p><p>Карабанов АВ, Иванова-Смоленская ИА, Овчинников ИВ и др. Значение молекулярно-генетического анализа в диагностике гепатоцеребральной дистрофии. В сб.: Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. Уфа; 1998. 102–3 с. [Karabanov AV, Ivanova-Smolenskaya IA, Ovchinnikov IV i dr. Znachenie molekulyarno-geneticheskogo analiza v diagnostike gepatotserebral'noy distrofii. V sb.: Aktual'nye voprosy nevrologii, neyrokhirurgii i meditsinskoy genetiki. Ufa; 1998. 102–3 p.]</p><p>Шмидт ЕВ, Маркова ЕД, Готовцева ЕВ и др. Основные направления клинико-генетического изучения экстрапирамидных наследственных заболеваний. В сб.: Вопросы клинической нейрогенетики. Под ред. Шмидт ЕВ. Москва: Медицина; 1973. С. 8–19. [Shmidt EV, Markova ED, Gotovtseva EV i dr. Osnovnye napravleniya kliniko-geneticheskogo izucheniya ekstrapiramidnykh nasledstvennykh zabolevaniy. V sb.: Voprosy klinicheskoy neyrogenetiki. Pod red. Shmidt EV. Moscow: Meditsina; 1973. P. 8–19.]</p><p>Walshe JM; Clinical Investigations Standing Committee of the Association of Clinical Biochemists. Wilson’s disease: the importance of measuring serum caeruloplasmin non-immunologically. Ann Clin Biochem. 2003;40(Pt 2):115–21. DOI: 10.1258%2F000456303763046021.</p><p>Соматоневрология: Руководство для врачей. Под ред. Скоромца АА. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2009; 656 с. [Somatonevrologiya: Rukovodstvo dlya vrachey. Pod red. Skoromtsa AA. St.-Petersburg: SpetsLit; 2009; 656 p.]</p><p>Ala A, Walker AP, Ashkan K et al. Wilson's disease. Lancet. 2007;369(9559):397–408. DOI: 10.1016%2FS0140-6736%2807%2960196-2. 10. Merle U, Schaefer M, Ferenci P, Stremmel W. Clinical presentation, diagnosis and long-term outcome of Wilson's disease: a cohort study. Gut. 2007;56(1):115–20. DPO: 10.1136%2Fgut.2005.087262. Epub 2006 May 18.</p><p>Rubin R, Rubin E. The Liver and Biliary System. In Rubin R, Strayer D, Rubun E. Rubin's Pathology. 5. Auflage. Philadelphia. 2008. S. 653f.</p><p>Walshe JM, Yealland M. Wilson’s disease: the problem of delayed diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992;55(8):692–6. DOI: 10.1136%2Fjnnp.55.8.692.</p><p>Болезни печени и желчевыводящих путей. Под ред. Ивашкина ВТ. Москва: М-Вести; 2002. [Bolezni pecheni i zhelchevyvodyashchikh putey. Pod red. Ivashkina VT. Moscow: M-Vesti; 2002.]</p><p>Карабанов АВ, Овчинников ИВ, Иллариошкин СН. Анализ мутаций в гене АТР7В и опыт прямой ДНК-диагностики при гепатолентикулярной дегенерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001;4:44–7. [Karabanov AV, Ovchinnikov IV, Illarioshkin SN. Analiz mutatsiy v gene ATR7V i opyt pryamoy DNK-diagnostiki pri gepatolentikulyarnoy degeneratsii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2001;4:44–7.]</p><p>Askari FK, Greenson J, Dick RD et al. Treatment of Wilson’s disease with zinc. XVIII. Initial treatment of the hepatic decompensation presentation with trientine and zinc. J Lab Clin Med. 2003;142(6):385–90. DOI: 10.1016%2FS0022-2143%2803%2900157-4.</p><p>Lang C, Muller D, Claus D, Druschky KF. Neuropsychological findings in treated Wilson's disease. Acta Neurol Scand. 1990;81(1):75–81. DOI: 10.1111%2Fj.1600-0404.1990.tb00934.x.</p><p>Loudianos G, Dessi V, Lovicu M et al. Further delineation of the molecular pathology of Wilson disease in the Mediterranean population. Hum. Mutat. 1998;12(2):89–94. DOI: 10.1002%2F%28SICI%291098-1004%281998%2912%3A2%3C89%3A%3AAID-HUMU3%3E3.3.CO%3B2-7.</p><p>Залялова ЗА, Богданов ЭИ. Клинико-МРТ анализ различных вариантов болезни Коновалова – Вильсона. Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. 2002;1–2(XXXIV):5–10. [Zalyalova ZA, Bogdanov EI. Kliniko-MRT analiz razlichnykh variantov bolezni Konovalova – Vil'sona. Nevrologicheskiy vestnik im. V.M. Bekhtereva. 2002;1–2(XXXIV):5–10.]</p><p>Коновалов НВ. Гепатолентикулярная дегенерация. Москва: Медгиз, 1948. [Konovalov NV. Gepatolentikulyarnaya degeneratsiya. Moscow: Medgiz, 1948]</p><p>Rodrigo Agudo JL, Valdеs Mas M, Vargas Acosta AM et al. Clinical presentation, diagnosis, and long-term outcome of 29 patients with Wilson’s disease. Rev Esp Enferm Dig. 2008;100(8):456–61.</p><p>Brewer G. Wilson Disease. Harrison's Principles of Internal Medicine. In: Fauci А et al., editors. New York; 2008. S. 2449–552.</p><p>Czlonkowska A, Tarnacka B, Moller JC et al. Unified Wilson’s Disease Rating Scale – a proposal for the neurological scoring of Wilson’s disease patients. Neurol Neurochir Pol. 2007;41(1):1–12. DOI: 10.1016%2FS1353-8020%2808%2970548-0.</p><p>Olsson C, Waldenstrom E, Westermark K et al. Determination of the frequencies of ten allelic variants of the Wilson disease genge (ATP7B), in pooled DNA samples. Eur J Hum Genet.2000;8(12):933–8.</p><p>Артамонов РГ. Болезнь Вильсона – Коновалова. Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004;7:98–104. [Artamonov RG. Bolezn' Vil'sona – Konovalova. Meditsinskiy nauchnyy i uchebno-metodicheskiy zhurnal. 2004;7:98–104.]</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.